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Este documento ofrece información sobre las fuentes de radiaciones ionizantes en el ámbito médico, sus usos diagnósticos y terapéuticos, y las medidas de protección necesarias para el personal expuesto. Se abordan los equipos de rayos X, sustancias radiactivas y la dispersión de radiación, así como las recomendaciones de la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP). Además, se discuten los riesgos para el personal, la importancia de la protección ocular y el uso de equipos de protección personal (EPP), como delantales plomados y gafas protectoras.
Tipo: Diapositivas
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A 30 de Septiembre del 2020
U A N L
FACULTAD DE ARQUITECTURA DISEÑO INDUSTRIAL
Equipo de protección personal
Radiación médica
Algunas tienen una parte plástica transparente que cubre los ojos. Una máscara quirúrgica ayuda a detener la propagación de los microbios de la nariz y la boca. También puede evitar la inhalación de algunos microbios. Una máscara respiratoria especial (respirador) crea un sello hermético alrededor de la nariz y la boca. Se puede necesitar para que no se inhale pequeños microbios como las bacterias de la tuberculosis, el virus del sarampión o la varicela.
T I P O S D E E Q U I P O S D E P R O T E C C I Ó N
ROPA
GUANTES
A menudo se utilizan durante la cirugía. También se utilizan durante la cirugía para proteger cuando se trabaja con líquidos corporales. Los visitantes usan batas si están visitando a una persona que se encuentre en aislamiento debido a una enfermedad que se puede propagar fácilmente.
MASCARILLAS
Protegen tus manos de productos químicos. Evita que el olor quede impregnado en la piel. No corres el riesgo de sufrir alergias. Evitan el contacto con fluidos como la sangre.
T I P O S D E E Q U I P O S D E P R O T E C C I Ó N
GAFAS
Protege la región ocular. Evita el contacto con fluidos. Evita reflexiones de luz (radiación).
Un aspecto que se debe tener en cuenta en la exposición ocupacional es la dispersión que se produce cuando el haz de radiación incide sobre el paciente, pues es mayor en el lado de entrada del volumen expuesto y se va atenuando con la distancia, otros factores que afectan la dosis de exposición del personal son la posición relativa respecto al paciente, posición del tubo de rayos X, volumen irradiado del paciente, modo seleccionado para irradiar en el equipo (fluoroscopia pulsada, adquisición o cine, sustracción digital, etc.).
Distribución de la radiación de dispersión
a) Distribución de dosis de exposición con la geometría del tubo de rayos X bajo la mesa; la intensidad es mucho mayor en los miembros inferiores del médico intervencionista. b) La distribución de la exposición varía con la distancia. c) Distribución de la exposición en proyecciones laterales.
El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El daño que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiación y de la sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos.
Para medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar daños se utiliza la dosis efectiva. La unidad para medirla es el sievert (Sv), que toma en consideración el tipo de radiación y la sensibilidad de los órganos y tejidos.
Se llama blindaje al material capaz de absorber la radiación. Cuanto más grueso sea, más disminuirá la radiación al otro lado del mismo. Algunos materiales son mejores que otros. El plomo y el hormigón se utilizan para atenuar los rayos X y la radiación gamma. Las salas de rayos X suelen estar forradas de plomo o construidas con ladrillos de material absorbente ( como la barita). Para proteger el cuerpo cuando se permanece en el interior de la sala durante la exploración radiológica, se utilizan delantales, protectores tiroideos y guantes plomados. En medicina nuclear pueden utilizarse ladrillos de plomo, protectores plomados para viales y jeringas.
MÉTODOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Protección frente a la radiación Los métodos más efectivos para protegernos de la radiación son:
Minimizar el tiempo Maximizar la distancia Maximizar el blindaje
Precauciones a tomar para minimizar la exposición a la radiación. Es necesario aplicar medidas de protección radiológica para protegerse frente a la radiación producida por los equipos emisores de rayos X y rayos gamma, así como frente a la radiación y contaminación originada por las sustancias radiactivas.
Los productos de blindaje de plomo, como los delantales plomados, son materiales importantes para la protección personal de médicos y pacientes contra la radiación de rayos X durante las operaciones médicas. Sin embargo, la toxicidad del plomo es una preocupación importante y su eliminación está asociada con algunos peligros ambientales. Además, los delantales plomados, que se componen de láminas de plomo delgadas y estratificadas, tienen problemas comunes de agrietamiento debido a la flexión y la suspensión incorrecta después del uso.
Estudios recientes de materiales sin plomo se han centrado en el desarrollo de procesos que incorporan polvos metálicos en láminas de polímeros con suficiente contenido de metal para un apantallamiento efectivo y durabilidad a fin de evitar rasgaduras y grietas.
Para mantener los polvos pesados en forma dispersa se emplea el caucho de silicona (SR) como revestimiento, debido a su alta viscosidad; además, este caucho tiene alta durabilidad frente al agrietamiento y buena flexibilidad.
En la actualidad se encuentran en el mercado elementos de protección fabricados con telas de algodón recubiertas con caucho de silicona que contienen polvos de tungsteno, bismuto o sulfato de bario. Estos elementos son mucho más livianos y poseen coeficientes de atenuación similares a los plomados.
En el comercio se ofrecen delantales con espesores equivalentes de 0,25; 0,35 y 0,5 mm de Pb.
Vestimenta de protección personal
El uso de chaleco–falda distribuye el peso entre los hombros (chaleco) y la cadera (falda) a diferencia del delantal, el cual descarga todo su peso sobre los hombros.
El uso del delantal no proporciona protección en la espalda, y dentro de las salas de intervencionismo el personal que asiste puede estar expuesto debido a sus desplazamientos o posición.
La elección de la vestimenta de protección debe tener en cuenta aspectos como los siguientes:
Pruebas realizadas de la transmisión de la radiación dispersa a través de monitores de radiación han permitido valorar que la atenuación del delantal con equivalencia a 0,5 mm de plomo es hasta del 99% cuando la técnica del angiógrafo es de bajo kilovoltaje (60 kV) y hasta del 92% cuando se trabaja con técnica de alto kilovoltaje (100 kV).
Usualmente está elaborado con un equivalente de 0,5 mm de Pb. Debe elegirse una talla adecuada de tal manera que quede bien ajustado y proteja la glándula tiroides. Reduce aproximadamente el 80% de la dosis en la tiroides y el esófago superior.
El protector de tiroides
Tienen más desventajas que ventajas debido a que aquellos que permiten mantener el tacto suficiente, atenúan tan solo entre el 30 al 40% de la radiación incidente, su costo es elevado y crean artefactos en la imagen cuando se interponen en el haz directo; en ese caso el control automático de exposición del equipo aumenta la dosis en el paciente al ser registrado un espesor adicional en el campo de irradiación. Suponen la disminución de la habilidad y sensibilidad de las manos. Su desecho debe ser controlado para evitar la contaminación del medio ambiente.
En virtud de los recientes reportes sobre la mayor incidencia de cáncer de cerebro se han diseñado protectores para la cabeza, pero son incómodos y pesados, lo que podría aumentar potencialmente la probabilidad de lesiones cervicales. Por otro lado, aún no está demostrada su eficacia.
Guantes plomados
Gorros plomados
Adecuarse al portador, tras los ajustes necesarios. Equipo de protección que se pueda colocar y quitar de manera sencilla. Máxima protección general (protección integral de todo el cuerpo). Distribución uniforme del peso, para lograr una mayor movilidad. Protección que no ocasione riesgos adicionales ni molestias innecesarias. Diseño universal que se adapte a cualquier tipo de persona. Durabilidad (larga vida). Implementación de materiales nuevos. Equipo cómodo y fácil de trabajar. Textura flexible y suave.
A N Á L I S I S D E N E C E S I D A D E S
La radiación ionizante es una energía que tiene una interacción con las células y tejidos, que además los más afectados ante esta problemática son el personal del área médica. Sin embargo, algunas personas son menos o más sensibles a esa radiación, depende de múltiples factores y de las medidas de protección que ellos tomen.
No obstante, hay conocimiento limitado y poco uso o disponibilidad de los elementos de protección personal, este grupo de profesionales de la salud, expuestos a las radiaciones ionizantes, que provienen de aparatos de diagnóstico, pueden verse afectados en su salud, si no toman las medidas mínimas de protección.
Aunque a algunos se les dificulta debido a la incomodidad del equipo de protección, aduciendo a la dificultad de colocarlo, tamaño, el peso, entre otros factores que, durante una jornada larga de trabajo, provocan que el personal se canse de usarlos y les dificulta sus habilidades durante la intervención médica.
Dada la relevancia de la invención de los Rayos X, se reconoce el trabajo de los radiólogos, los cuales enfrentan riesgos durante su labor como son la infertilidad, la ceguera, el desarrollo de diferentes tipos de cáncer, mutaciones genéticas, enfermedades cardiovasculares, destrucción del sistema inmune, problemas en los riñones y pérdida de cabello, entre otros.
Seguridad radiológica/protección Efectos de la radiación en el cuerpo humano Creación e interpretación adecuada de exámenes médicos y radiológicos de calidad.
Un hospital es un lugar dedicado al restablecimiento de la salud humana por un personal dedicado a esa labor, el equipo de protección radiológica en su mayoría lo encontramos en los centros de salud (hospitales), mayormente en el área de rayos X.
Al personal que labora en esta área se les conoce como radiologos, El/la radiólogo/a es un médico que se especializa en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades y lesiones utilizando técnicas de imágenes médicas tales como los rayos X, la tomografía computada (TC), la resonancia magnética nuclear (RMN), la medicina nuclear, la tomografía por emisión de positrones (PET), la integración de imágenes y el ultrasonido.
El radiólogo se ha graduado de una facultad de medicina acreditada, ha aprobado un examen para obtener la licencia, y ha completado una residencia de al menos cuatro años de estudios médicos únicos de posgrado en temas como:
Cuando hablamos del nivel socioeconomico en el area medica, la mayoria de estos trabajadores se encuentra el en nivel alto tomando en cuenta ciertas cuestiones.
