Dispepsias
La dispepsia en un trastorno frecuente que afecta hasta el 30 % de la
población general. Los síntomas de dispepsia incluyen dolor o molestias en el
abdomen superior, así como síntomas de quemazón, presión o plenitud.
Estos síntomas están relacionados, muchas veces, aunque no
necesariamente, con la comida. Otros síntomas frecuentes son la sensación
de plenitud temprana (saciedad precoz), náuseas, eructos y distensión.
Mientras los síntomas de dispepsia pueden desarrollarse debido a
enfermedades como la úlcera péptica o la gastritis, la gran mayoría de los
pacientes con síntomas de dispepsia tienen diagnóstico de dispepsia
funcional. La dispepsia funcional (DF) es un trastorno heterogéneo; dicho en
otras palabras, una variedad de causas puede llevar a tener síntomas
similares. Algunos estudios sugieren que la DF es una condición crónica para
muchos pacientes, con un 50% de pacientes aproximadamente, que
continúan experimentando síntomas luego de 5 años de seguimiento.
Las causas de dispepsia funcional son desconocidas y probablemente
múltiples. Existe alguna evidencia que implica cierta predisposición genética.
Aunque la infección por Helicobacter pylori puede producir síntomas de
dispepsia en un pequeño grupo de pacientes, existe poca información para
apoyar el rol de esta bacteria como causante de los síntomas en la mayoría
de los pacientes. Los factores psicológicos pueden influir en la experiencia
del síntoma en algunos pacientes con dispepsia funcional.
ANTAGONISTAS H2
Un inhibidor de los receptores de la H2 o antagonista H2 es
un medicamento usado para el bloqueo de las acciones de la histamina a
nivel de los receptores sobre las células parietales en el estómago,
conllevando a una disminución en la producción de ácido del jugo gástrico
Los antagonistas H2 suprimen la secreción de ácido clorhídrico producido por
las células parietales del estómago. Sus funciones ocurren al bloquear la
unión de la histamina, liberadas por las células ECL estomacales, con el
receptor H2 de la célula parietal, impidiendo la secreción de HCl. Por otro
mecanismo, ciertas sustancias que promueven la secreción de HCl, como
la gastrina y la acetilcolina, tienen un efecto reducido cuando se bloquean
los receptores H2.
Se prescriben cuatro antagonistas H2 en el uso clínico,
La cimetidina, ranitidina, famotidina y nizatidina.
Los antagonistas H2 son bien toleradas y las reacciones adversas o efectos
secundarios se ven en aproximadamente un 3% de los usuarios, e
