S E R V I C I O D E N E O N A T O L O G Í A
2 0 1 7
HOSPITAL MUNICIPAL DE
LA MUJER Y EL NIÑO
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Síndrome de Dificultad Respiratoria en Neonatos: Causas, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Pediatría
Información detallada sobre el síndrome de dificultad respiratoria (sdr) en neonatos, incluyendo signos clínicos, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El documento aborda diferentes tipos de neumonias, como neumonias congénitas y nosocomiales, y los germenes asociados a cada una.
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 43
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S E R V I C I O D E N E O N A T O L O G Í A 2 0 1 7
HOSPITAL MUNICIPAL DE
LA MUJER Y EL NIÑO
SÍNDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA (SDR)
expansión pulmonar
con aire
desaparición de la
placenta
DIAGNOSTICO SIGNOS CLINICOS:
- (^) TAQUIPNEA.
- (^) RETRACCIÓN.
- (^) QUEJIDO.
EMH
- (^) PRINCIPAL CAUSA DE MORBIMORTALIDAD.
- (^) PREMATUREZ.
- (^) DEFICIT DE SURFACTANTE QUE PROVOCA DISMINUCION DE VOLUMEN PULMONAR POR PROGRESIVO COLAPSO DE ALVEOLOS EN RN ANTES DE LAS 36 SG.
FACTORES DE RIESGO
- (^) AUMENTAN EL RIESGO
- (^) PREMATUREZ.
- (^) SEXO MASCULINO 1.7 :
- (^) CESAREA SIN TRABAJO DE PARTO
- (^) ASFIXIA PERINATAL
- (^) ERITROBLASTOSIS FETAL
- (^) DIABETES MATERNA
- (^) SEGUNDO GEMELAR
- (^) DISMINUYEN EL RIESGO.
- (^) STRESS INTRAUTERNO CRONICO:
- (^) SÍNDROME HIPERTENSIVO MATERNO.
- (^) ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.
- (^) CORTICOIDES PRENATAL.
- (^) RCIU.
DIAGNOSTICO
- (^) CLÍNICA.
- (^) retracción esternal e intercostal
- (^) quejido.
- (^) AGREGADO
- (^) taquipnea
- (^) aleteo nasal
- (^) disminución de murmullo pulmonar
- (^) diámetro anteroposterior torácico.
• EXAMENES.
- (^) Radiografía de Torax:
- (^) "vidrio esmerilado“
- (^) "broncograma aéreo“
- (^) "pérdida" difusa de la silueta cardíaca.
EMH
- (^) Anatomía patológica: MACROSCOPICA. MICROSCOPICA: lesión y pérdida de células epiteliales alveolares tumefacción de las células de endotelio capilar. desaparición de los cuerpos de inclusión laminillar
TRATAMIENTO.
prevenir parto prematuro.
_- acelerar la maduración pulmonar fetal.
- optimizar el tratamiento post natal._
TRATAMIENTO.
- (^) MADURACIÓN PULMONAR FETAL :
- (^) CORTICOIDES ADMINISTRADOS EN EMBARAZOS ENTRE 24 Y 34 SEMANAS DE GESTACION , CON DOSIS DE 12 MG DE BETAMETASONA CADA 24 HORAS (2 DOSIS).
- (^) TRH(ESTUDIO)
- (^) MANEJO NEONATAL :
- (^) NEONATOLOGIA.
- (^) AMBIENTE TERMICO ADECUADO
- (^) EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.
- (^) OXIGENOTERAPIA.
- (^) SURFACTANTE. (El Exosurf ; El Survanta DOSIS DE 4ML/KG)
NEUMONIA.
ETIOLOGÍA
• PRECOZ.
• FRECUENTES
- (^) Estreptococo grupo B.
- (^) Escherichia Coli.
- (^) Listeria monocytogenes.
• POCO
FRECUENTES.
- (^) herpes simplex.
- (^) Citomegalovirus.
- (^) virus rubeola.
- (^) virus influenza.
- (^) adenovirus.
- (^) echovirus.
NEUMONIA.
- (^) CONNATALES
- (^) Producen signos clínicos dentro de las 72 horas de vida.
- (^) vía hematógena.
- (^) vía ascendente.
- (^) ADQUIRIDA DURANTE EL PARTO
• POSTNATALES.
- (^) Comunitaria.
- (^) Intrahospitalaria.
GERMENES EN NEUMONIA CONGENITA
- (^) CONNATALES:
- (^) ESTREPTOCOCO GRUPO B.
- (^) ESCHERIACHI COLI.
- (^) LISTERIA MONOCYTOGENES.
NEUMONIA COMUNITARIA
- (^) NEUMONIA DE INICIO PRECOZ. - (^) GERMENES: - (^) ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B - (^) ESCHERICHIA COLI - (^) LISTERIA MONOCYTOGENES - (^) HERPES SIMPLEX - (^) CITOMEGALOVIRUS - (^) VIRUS DE RUBEOLA - (^) VIRUS INFLUENZA - (^) ADENOVIRUS - (^) ECHOVIRUS
NEUMONIA NOSOCOMIAL
- (^) GERMENES:
- (^) ESTAFILOCOCO AUREUS,
- (^) ESTAFILOCOCO EPIDERMIDIS
- (^) KLEBSIELLA.
- (^) PSEUDOMONAS.
- (^) ENTEROCOCOS.
- (^) UREAPLASMA UREALYTICUM.
- (^) PNEUMOCISTIS CARINI.
- (^) LA CLAMYDIA TRACHOMATIS (2º A 12º SEMANA).
- (^) LA CANDIDA ALBICANS.
- (^) DURANTE LA ESTANCIA EN EL HOSPITAL.
- (^) TRAS 48 A 72 HORAS LUEGO DEL INGRESO HOSPITALARIO.
- (^) DENTRO DE LOS 7 DIAS POTERIORES AL ALTA MEDICA.