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del Extintor
Buena Mala PQS CO2 Otro Mes Año (Coloque el número de Codificación) Buena Mala Buena Mala Bueno Malo Bueno Malo
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Polvo Químico Seco (P.Q.S.) CODIFICACIÓN DE PARTES INSPECCIONADAS QUE REQUIEREN MANTENIMIENTO
1- Asa Percutora 10- Pitón, Boquilla o Tobera 19- Hombro del Cilindro
2- Asa de Acarreo 11- Válvula de descarga 20- Mecanismo de Punzado
3- Manómetro 12- Cuello del Cilíndro 21- Ruedas o Neumáticos
4- Pasador de Seguridad 13- Cuerpo del cilindro 22- Empacaduras
5-Presinto de Seguridad 14- Válvula Reguladora de Presion 23- Soporte de la Manguera
6- Válvula de Seguridad 15- Falda o Base de Sustentación 24- Rotulacion
7- Tapa del Cilindro 16- Fondo del Cilindro 25- Asa de Sujeción a la Pared
8- Cartucho Impulsor 17- Soporte 26- Número y/o Siglas del Equipo
9- Manguera 18- Gancho de Sujeción del Extintor 27- Etiqueta con Fecha de Ultima
Recarga (F.U.R.)
INSPECCIÓN AL SISTEMA DE EXTINCIÓN PORTÁTIL CONTRA INCENDIOS
"EXTINTORES"
1Inspección realizada Por: 2Fecha de Inspección:___/___/___ 3Hora Inicio: ___:___ 4Hora Culminación ___:___
5N° del
Extintor
6Area donde esta
ubicado el equipo
7Ubicación 8Agente Extinguidor 10 Fecha ultima
recarga
11Parte del Extintor que
requiere Mantenimiento
12Señalización 13Demarcacion 14Funcionamiento 15Acceso al
Extintor 16Observaciones
17Accion de Mejora: 18 Realizada Por: 19Firma:
20Revisado por: 21Firma
22Fecha:____/____/____.
Dióxido de Carbono (CO₂)