CASOS CLÍNICO
Semestre PRIMER
Hito HITO 2
Semana SEMANA 13
TEMA DEL CASO CLÍNICO
TEA CONOZCO
TEA COMPRENDO
TEA EXPERIMENTO SEMANA 12,13. Guia de Laboratorio
TEA DEMUESTRO Semana 12,13. Meta de Aprendizaje.
TEA TRANSFORMO
Criterios de Evaluación
MOTIVO DE CONSULTA Accidente de transito
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
POLITRAUMATISMO CON COMPROMISO OCULAR
CONTENIDOS DE LA
SEMANA
SEMANA 12. Co -Docencia "La Familia Mamani
tiene un accidente".
SEMANA 13. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA: Cavidades
óseas de la cara: órgano de la vista.
HISTOLOGÍA: Ojo y oído.
IPS:Reflejo fotomotor y consensual.
EMBRIOLOGÍA:Tercera a la octava semana del
desarrollo embrionario.
ÉTICA MÉDICA: Ética en el inicio de la vida:
Reproducción asistida.
SEMANA 12 La importancia de la observación para un
médico, Foro: Catarata, Momento 3: Construcción de
la V de Gowin.
SEMANA 13 Nos miramos en el espejo, Foro:
Politraumatismo, Momento 3: Construcción de la V de
Gowin.
SEMANA 12.Co - Docencia "La Familia Mamani tiene
un accidente" .
SEMANA 13. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA: Cavidades
óseas de la cara: órgano de la vista.
HISTOLOGÍA: Ojo y oído.
IPS:Reflejo fotomotor y consensual.
EMBRIOLOGÍA:Tercera a la octava semana del
desarrollo embrionario.
ÉTICA MÉDICA: Ética en el inicio de la vida:
Reproducción asistida..
El estudiante debe ser capaz de identificar las
extructuras anatomicas del neurocraneo
reconocimiento de los componentes del teido oseo
Aplicar conocimiento aprendidoen el manejo de la
hemorragias y de glasgow
Reconocimiento de la 3°semana de desarrollo
embrionario. reconocimiento de la importancia de una
buena manejo del expediente clinico.
Objetivos de
aprendizaje
Aplicar los conocimientos de anatomía y fisiología en
relación a las Cavidades óseas de la cara: Órgano del
Vista.
Comprender los conceptos de Tejido de ojo
En IPS relacionar las Reflejo fotomotor y consensual
Determinar los procedimientos de manejo inicial del
paciente con traumatismo facial y compromiso del
órgano de la visión.
Aplicar nociones básicas de anatomía de la cabeza y
cara en la exploración ordenada del paciente.
Reconocer las características anatómicas del ojo.
El estudiante debe ser capaz de identificar las
extructuras de las cavidades oseas de la cara .
Reconocimiento de los componentes tejidos de oido y
ojos .
Aplicar conocimiento aprendido en la forma de evaluar
el reflejo focomotor
Reconocimiento de las emana de desarrollo
embrionario. reconocimiento de los inicios de la vida
desde el enfoque etico.
ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS
PERSONALES Y
FAMILIARES
NO ANTECEDENTES PATOLOGICOS. NO ALCOHOL. NO
TABACO
HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL
SEMIESTRUCTURADA
Paciente de sexo masculino de 27 años de edad es
trasladado por personal de Bomberos al servicio de
urgencias de la CNS, posterior a sufrir accidente de
transito en motocicleta en avenida principal hace
aproximadamente 30 minutos de evolución, paciente
actualmente con perdida de la conciencia y con
multiples lesiones desgarrantes y excoriaciones en
torax y extremidades, segun personal de bomberos
paciente perdió el control del motorizado e impacta
contra otro vehiculo en movimiento, ademas que
paciente no usaba casco de protección.
EXAMEN FÍSICO (solo los
datos positivos o aquellos
que a pesar de ser negativos
son importantes para el caso
clínico discutido)
Al examen físico general paciente en mal estado
general, inconciente, balbuceante, agitación
psicomotriz, irritable a los pequeños movimientos,
afebril, biotipo atletico. Piel normocoloreada. Mucosa
oral: Hidratado. Signos Vitales: PA: 96/56, FC: 116
LPM, Temp: 37.2°C, Saturación O2: 88%. En el examen
físico segmentario a nivel de la cabeza: Herida
contusocortante a nivel parietooccipital derecha de +/-
15 cm. de bordes irregulares con abundante
hemorragia.
A nivel orbitario derecho se evidencia deformidad osea
con perdidad de tejidos blandos y exposicion parcial
de globo ocular homolateral y abundante hemorragia.
Pupila del lado izquierdo miótica Torax: Con aumento
de movimientos respiratorios amplexacion aumentada.
Multiples heridas excoriantes. Cardiopulmonar Ruidos
cardiacos taquicardicos. Pulmones con estertores
crepitantes en Campo pulmonar derecho . Abdomen:
Distendido, timpanico RHA (ruidos hidroaéreos)-
Extremidades: Evidencia de asimetria en region tibial y
derecha deformidad osea. Examen neurológico: Escala
de Glasgow: 9/15. Pupilas anisocoricas; deficit
neurologico, ausencia de reflejos
TRAUMA OCULAR
TEC MODERADO
TRAUMA ABDOMINAL Y TORACICO CERRADOS
EXÁMENES DE
LABORATORIO Y DE
GABINETE
Al ingreso se solicitan todos los examenes de
laboratorios y de Gabinete que incluyen:
Hemograma completo, glicemia urea creatinina, TP
INR, TTPa PCR VES dimero D,ionograma, Gasometria
arterial,
electrocardiograma. PAN-TOMOGRAFIA, Ecografia
abdominal de Urgencia
