ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDAD DE TIPO INFLUENZA (ETI)
La influenza o gripe es causa por virus, se presenta como infección respiratoria aguda, altamente transmisible, afecta
a todas las edades, pero presenta gravedad en niños menores de 5 años y adultos mayores a 65.
El influenza pertenece a la familia Orthomixoviridae, existen 3 serotipos A, B y C, afectando el A y el B al hombre.
El serotipo B suele ser de carácter mas leve.
Las complicaciones mas frecuentes desencadenan la neumonía viral y/o bacteriana en menores de 5 años,
inmunosupresión, enfermedades crónicas, también puede producir en niños bronquitis, bronquiolitis, croup y otitis
media.
La gran variabilidad genética del virus es el causante de que el humano no confiera la inmunidad permanente.
Estaciones: otoño – invierno, en lugares de clima frio y seco lo que permite que permanezca por mas tiempo en el
ambiente.
Trasmisión: por vía aérea (aerosoles o flush) o contacto con superficies contaminadas con secreciones respiratorias,
no viajan mas de un metro. El virus puede persistir en ambiente frio, poco húmedo, cerrado sin ventilación y en
condiciones de hacinamiento. Tiene un sobrevida de 24 a 48 hs en superficie no porosa, de 8 -12 en telas, tejidos y
papeles , hasta 12 hs en las manos.
Los adultos eliminan el virus desde el día anterior al inicio de los síntomas hasta 5 – 10 después, los niños desde
varios días antes y 10 días o mas posteriores a la aparición de síntomas. Inmunocomprometidos pueden propagar el
virus durante semanas.
Presentación Clínica
Ingresan por vía respiratoria alta (boca, nariz o conjuntiva). El periodo de incubación es de 2 a 5 días, y puede
manifestarse como una enfermedad no complicada respiratoria de vía superior.
Cuadro de la influenza no complicada
Fiebre +38º, tos, cefalea, congestión nasal, Odinofagia, malestar general, mialgia y perdida de apetito, a veces se
presenta también ronquera, congestión ocular con lagrimas, dolor retro esternal al toser, nauseas, vomito o diarrea
sobre todo en niños.
Todas estas manifestaciones se resuelven después de 3 a 7 días, la tos y el malestar general pueden persistir mas
de dos semanas.
Cuadro de influenza complicada o grave
Requiere ingreso hospitalario y/o se acompaña de sistemas y signos de infección respiratoria baja (hipoxemia,
taquipnea, disnea, infiltrados pulmonares), sistema nervioso central (alteración de la conciencia, encefalitis), y/o
exacerbación de enfermedades crónicas subyacentes (asma, insuficiencia cardiaca, hepática, pulmonar o renal,
diabetes mellitus).
Condiciones de riesgo: mayores de 65 años, enfermedad cardiaca, renal o hepática. Diabetes, embarazo,
inmunosupresión (VIH). Asma o EPOC. Obesidad mórbida IMC+40.
Signo y síntomas
Fiebre +38, tos, odinofagia, y puede estar acompañado o no de astenia, mialgia o postración, nausea o vomito,
rinorrea, conjuntivitis, adenopatías y diarrea.
Signos de gravedad: disnea, alteración de signos vitales, hipotensión arterial, frecuencia respiratoria elevada,
frecuencia cardiaca elevada, descompensación de comorbilidad, compromiso del estado de conciencia,
deshidratación grave, deterioro de síntomas respiratorios, oximetría de pulso con saturación menor o igual 96%,
signos clínicos o radiológicos de compromiso de vía aérea inferior.
SIGNOS DE ALARMA: dificultad respiratoria. Fiebre persistente (+3 días). Tos persistente. Aumento de la disnea.
Trastornos de conciencia, letargia, somnolencia. Intolerancia a líquidos. Alteración del esputo, dolor torácico.
Deshidratación.
Medidas generales para tratamiento
Aislamiento, reposo mientras dure el cuadro, hidratación abundante, antitérmico en caso de fiebre, no se
recomienda acido acetilsalicílico, por aparición del síndrome de Reyé.
Tratamiento antiviral si pertenecen a grupo de riesgo.
DIOS ES FIEL!!!
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