EPP en COVID-19: medidas de prevención y control, Guías, Proyectos, Investigaciones de Ciencias

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COVID- 19

Prevención y control de infecciones

Equipos de protección personal

26 de mayo de 2020

Contenidos

1. Generalidades de prevención y control de infecciones en contexto COVID- 19

2. Tipos de Equipos de Protección Personal (EPP)

3. Uso del EPP en contexto COVID-19 en condiciones de provisión habitual

4. Uso de EPP en contexto COVID-19 en caso de escasez grave

5. Medidas temporales ante la escasez grave de EPP en contexto COVID- 19

6. Recursos de la OPS/OMS para COVID- 19

Acciones críticas ante la pandemia por COVID- 19 PROTEGER A LOS EQUIPOS DE SALUD

REDUCIR TRANSMISIÓN

Detectar y aislar casos, rastrear y poner en cuarentena los contactos Practicar higiene de manos, etiqueta respiratoria, desinfección de superficies Implementar el distanciamiento social

SALVAR VIDAS

Reorganizar servicios de salud para un incremento de casos Mantener la prevención y el control de infecciones Optimizar el manejo clínico Asegurar cadena de suministro Generar INFORMACION estratégica y evidencia para acción En el trabajo y en la comunidad

Prevención y control de infecciones (PCI): objetivos durante la respuesta a una epidemia

1. Garantizar la seguridad del personal,

visitantes y pacientes.

2. Aumentar la habilidad del servicio de

salud de responder al brote.

3. Reducir el riesgo del hospital

convertirse en un centro amplificador

del brote.

Recordar: IMPORTANTE

Medidas de precaución estándares y medidas de precaución adicionales para prevención y control de la diseminación de infecciones en el sistema de salud ¿El /la paciente tiene una infección que se transmite de persona a persona? Si No Precauciones estándares Precauciones estándares + precauciones adicionales basadas en vía de transmisión:

• Contacto
• Gotículas
• Aerosoles Ejemplo: COVID - 19 Deben ser aplicadas en TODO paciente , por TODOS los trabajadores de la salud en TODOS los entornos sanitarios.

Tipos de medidas de precaución estándar

1. Higiene de manos*

2. Higiene respiratoria (etiquette)

3. Equipos de protección personal (EPP)

4. Inyección segura

5. Limpieza y desinfección de equipos médicos e instrumental

6. Limpieza de ambiente

7. Limpieza de ropa

8. Manejo de desecho

(*) https://www.paho.org/arg/index.php?option=com_docman&view=download&alias=488-covid- 19 - prevencion-y- control-de-infecciones-ipc-ops-argentina- 5 - mayo-2020&category_slug=presentaciones&Itemid= PAHO. Prevention and Control of Healthcare associated infections – Basic Recommendations”- PAHO, 2017

2. Tipos de Equipos de Protección Personal [volver al índice]

Tipos de EPP

Máscara respirador con filtro de partículas

• Los respiradores N95:
  • Filtran al menos el 95% de las partículas en el aire mayores de 0.3μm. No resistente a aceite/solventes (N).
  • Diseñados para ajustarse alrededor de la nariz y la boca, creando un sello hermético con la cara.
  • Hechos de material sintético, no tejido, tratado de forma tal que mantenga una carga electrostática. Además de crear una barrera mecánica contra aerosoles, retienen partículas cargadas (ej. bacterias).
  • La mayoría están diseñados como dispositivos desechables de un solo uso.
  • Deben presentar algunos estándares de calidad:
    • En Estados Unidos, N95 están sujetos a pruebas de rendimiento y certificación del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH siglas en inglés).
    • En Europa, los FPP2 (equivalentes de N95) eliminan 94% de partículas mayores a 0.6 μm. Respirador “N95”, “FFP2” o equivalentes

Máscara “respirador” con filtro de partículas

El equipo de salud deberá usar un respirador que confiera una protección acorde con la norma

N95 del NIOSH, FFP2 de la Unión Europea o norma equivalente, si va a realizar procedimientos

que generen aerosoles* o si trabaja en lugares donde se efectúen esos procedimientos.

***** intubación endotraqueal, ventilación no invasiva, traqueotomía, RCP, ventilación manual antes de una intubación o broncoscopia

Pruebas de ajuste y de control de sellado para respiradores http://www.who.int/csr/resources/ publications/epp-oms.pdf

• Cualitativa: se expone al operador con el respirador a aerosoles con aroma característicos para detectar si es capaz de percibirlos o no. De percibirlos, el ajuste es inadecuado y debe cambiarse el respirador más apropiado.
• Cuantitativas. mediante equipos especiales, se toma una medición del número de partículas dentro y fuera del respirador al momento de ser utilizado por un operador; así se evalúa su eficacia. Pruebas de ajuste Control de sellado

• Hecho de plástico transparente. Antiempañante (preferible)
• Proporciona buena visibilidad tanto para el usuario como para el paciente
• Banda ajustable para sujetar firmemente alrededor de la cabeza y contra la frente
• Importante que cubra completamente los lados y la longitud de la cara
• Puede ser reutilizable (hecho de material que se pueda limpiar y desinfectar) o desechable
• Directiva de la UE estándar 86/686/CEE, EN 166/2002, ANSI/ISEA Z87.1-2010, o equivalente. Protección de cara. Escudo o pantalla facial Brinda cobertura transversal envolvente de toda la cara y de frente a mentón (ojos+nariz+boca)

Bata Función: Impedir contaminación de ropa del personal sanitario durante procedimientos con riesgo de salpicaduras

• Debe cubrir desde el cuello hasta la mitad de la pantorrilla para cubrir la parte superior de las

botas y los brazos hasta los puños con sistema de cierre en la parte posterior. Bucles de

pulgar/dedo o puño elástico para anclar las mangas en su lugar.

• De uso único, resistente a fluidos, desechable.
• Preferiblemente de colores claros para detectar mejor la posible contaminación. Opción 2: patógenos transmitidos por la sangre resistente a la penetración: AAMI PB70 nivel 4 rendimiento, o (EN 14126 y protección parcial del cuerpo (EN 13034 o EN 14605), o equivalente. Opción 1: resistente a la penetración de fluidos: EN 13795 de alto rendimiento, o AAMI PB70 nivel 3 o superior, o equivalente.

Delantal o pechera Función: Impedir que el personal contamine su ropa durante procedimientos con riesgo de salpicaduras.

• Colocar por la cara anterior del cuerpo cubriendo de cuello a mitad de pantorrilla del operador.
• Tamaño de la cubierta: 70-90cm de ancho x 120-150cm de alto, o estándar para adultos.
• Correa para el cuello ajustable (reutilizable).
• De material impermeable: poliéster con revestimiento de PVC ó 100% PVC ó 100% caucho
• Peso base mínimo: 250g/m2.