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Este documento ofrece información sobre la discapacidad visual y la ceguera en niños, incluyendo causas, signos de diagnóstico, manejo y servicios específicos. Se abordan temas como la importancia de la orientación y movilidad, el apoyo especializado para la visión y el manejo odontológico.
Tipo: Apuntes
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Niños con discapacidad CEGUERA Se dice que un niño es ciego cuando carece de visión funcional alguna y necesita ayuda para acceder de manera segura al mundo que lo rodea. Las causas de la discapacidad visual y la ceguera son variadas, y van desde los defectos de nacimiento hasta los factores genéticos o ambientales. Los niños con ceguera o discapacidad visual pueden desarrollarse normalmente en todas las demás áreas. Los servicios y apoyos específicos para estas necesidades se ocupan principalmente de brindar seguridad y acceso igualitario a la comunidad y el aprendizaje. Entre ellos se encuentran los servicios de Orientación y Movilidad, así como los de Apoyo Especializado para la Visión. El especialista en Orientación y Movilidad le enseña al niño a caminar sin riesgos y tener acceso a la comunidad, tanto en la escuela como en la vía pública. El especialista en Visión está capacitado específicamente para apoyar al niño en el manejo de su ceguera o discapacidad visual. Estos especialistas ayudan al niño a conocer y a recibir los servicios que necesita para participar en las actividades de la vida diaria, incluida la escuela. También se encargan de enseñarles a los niños a leer en código Braille u otros sistemas de ayuda visual. Qué es la discapacidad visual Es la consideración a partir de la disminución total o parcial de la vista. Se mide a través de diversos parámetros, como la capacidad lectora de cerca y de lejos, el campo visual o la agudeza visual. En este sentido, cuando se habla en general de ceguera o deficiencia visual se está haciendo referencia a condiciones caracterizadas por una limitación total o muy seria de la función visual en uno o varios de esos parámetros medidos. Es decir, se trata de personas que, o bien no ven absolutamente nada, o bien, en el mejor de los casos, incluso llevando gafas o utilizando otras ayudas ópticas, ven mucho menos de lo normal y realizando un gran esfuerzo de enfoque. Esta pérdida grave de funcionalidad de la visión se va a manifestar, por un lado, en limitaciones muy severas de la persona para llevar a cabo de forma autónoma sus desplazamientos, las actividades de vida diaria, o el acceso a la información. Por otro, en restricciones para el acceso y la participación de la persona en sus diferentes entornos vitales: educación, trabajo, ocio, etc., y que adoptan la forma, no sólo de barreras físicas y arquitectónicas, sino también sociales y actitudinales. Diagnóstico Algunos de los signos pueden ser: ✅Mala alineación de los ojos. ✅Los ojos no se mueven a la vez hacia la misma dirección. ✅Inclinación de la cabeza hacia un lado para mirar a puntos concretos.
✅Guiña los ojos o se los frota habitualmente. ✅El niño tuerce o cierra un ojo para enfocar. Causas
Sensibilización y desensibilización: los factores capaces de generar estímulos negativos específicamente en estos pacientes son: Ruidos: Se describen de dos tipos: internos, producidos por el material de inspección al caer en la bandeja metálica o el instrumental rotatorio; externos, como timbres y conversaciones. Instrumental: El paciente debe de sentir los instrumentos o aparatos en su mano, y luego se pueden apoyar en la zona peribucal y labial antes de ser introducidos en la boca.Una vez identificados los estímulos negativos, las técnicas de desensibilización ayudan a eliminar los comportamientos negativos frente a estos, de manera gradual., Técnica de elaboración lúdica: se basa en que el paciente, a través de un muñeco de apariencia humana exprese sus afectos y sus temores. Todos los procedimientos y el instrumental serán mostrados y probados primero en el muñeco. Anestesia general: la anestesia general es el último recurso de tratamiento cuando el resto de los métodos han fracasado Prevención: El programa preventivo consta de: Instrucciones de higiene oral: previamente al desarrollo del aprendizaje del cepillado, es conveniente que el niño reconozca con su propio dedo índice las diferentes zonas de las arcadas dentarias que debe cepillar. El sentido del tacto le ayudará a reconocer las diferentes superficies dentarias que posteriormente cepillará contribuyendo a la mejor remoción de la placa. La técnica de cepillado más recomendada es el método horizontal y la técnica circular, en niños pequeños, y la de Stillman o cualquier otra cuando ya ha adquirido destreza. Existen cepillos especiales de dos cabezas, cepillos eléctricos más fáciles de usar, o cepillos de mango largo para pacientes con poca destreza manual. Control de placa bacteriana: Familiares muy motivados pueden verse frustrados por no lograr una desorganización de la placa por acción física. En estos casos,se valorará el uso de terapias antimicrobianas, fundamentalmente clorhexidina. Consejo dietético: normalmente, la dieta es altamente cariogénica sobre todo si presentan además dificultades en la coordinación motora o las técnicas demotivación positiva para su aprendizaje se basan en alimentos dulces como apoyo, siendo frecuentemente además, alimentos de consistencia blanda. Terapia fluorada y remineralizantes: es la terapia mejor avalada científicamente como protectora de la enfermedad de caries. Se hace imprescindible la individualización del caso y la terapia adecuada para cada paciente, de acuerdo a su edad e índice de riesgo. Selladores oclusales: pueden estar indicados en todos los pacientes, siempre teniendo en cuenta los requerimientos de su correcta técnica de aplicación. Los selladores de ionómero de vidrio pueden ser
una buena opción, ya que la técnica es más simple y suma el beneficio de la liberación de fluoruro. podemos sintetizar diciendo que el procedimiento terapéutico del paciente infantil con discapacidad visual no es diferente al que se realizaría en otro tipo de paciente, de hecho la diferencia fundamental reside en el cuidado y en la atención que hay que poner a la hora de tratarlos.