¡“Nueva puesta al día: Dolor torácico en el servicio de urgencias. Uno de los temas mas importantes para la cardiología y la
medicina de urgencias a nivel mundial!
Claves: indentifica r y clasificar el dolor, po steriormente buscar diagnósticos diferenciales, aplicar algoritmos de diagnóstico y,
planificar la mejor estrategia de manejo si estamos frente a un Síndrome coronario.
Nota del editor.
Esta sección ha crecido de forma importante en participación y esperamos continúe en aumento.
“La actualización en Cardiología es un trabajo y una responsabilidad de todos”.
PUESTA AL DÍA EN CARDIOLOGÍA- 19 de Junio de 2020- Boletín 145
Dolor torácico en el servicio de urgencias en el 2020
Diagnosis and risk stratification of chest pain patients in the emergency department: focus on acute
coronary syndromes. A position paper of the Acute Cardiovascular Care Association
Autor de la puesta:
Dr. Juan Camilo García Domínguez. Especialista en Medicina Interna,
Cardiología clíni ca y Ecocardiografía, Hospital Uni versidad Del Norte -
Clínica Iberoamerica. Docente catedrático facultad de Medicina
Universidad del Norte. Miembro de número de la Sociedad Colom biana de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular.Email: garciacj@uni norte.ed u.co
En esta nueva puesta al día revisaremos un consenso muy interesante de la ESC (European Society of Cardiology)
realizado por el capítulo de cuidado cardiovascular agudo y liderado por la Dra. Janina Stepinska quien ha sido co-
autora de múltiples guías europeas y quien nos da las principales rutas para enfrentar el dolor torácico en urgencias.
Esperamos este material sea muy útil debido a que es uno de los tópicos mas relevantes en el mundo de la
cardiología y de la medicina en urgencias, al tratarse de uno de los motivos de consulta principales en los servicios
de urgencias y para el cual todos los médicos debemos estar entrenados en su enfoque y manejo.
Enfoque en el síndrome coronario agudo.
Cuando el motivo de consulta de un paciente es “me duele el pecho” inmediatamente nuestra baraja de
posibilidades diagnósticas se extiende enormemente, ya que son múltiples las patologías que lo pueden generar y
muchas de éstas no presentan una clínica muy precisa. Sin embargo, siempre debe ser de nuestra sospecha el
síndrome coronario, ya que cuenta como el 25% de las admisiones hospitalarias y es la primera causa de mortalidad
a nivel mundial.
El dolor torácico agudo es la percepción de dolor no traumático u otro malestar torácico, localizado en la región
anterior, entre la base de la nariz y el ombligo y, en la región posterior, entre el occipucio y la duodécima vértebra.
La calidad del dolor se puede describir como opresivo, transfixiante, constrictivo, con sensación de muerte
inminente y asociado a disautonomía ( diaforesis, nauseas, etc).
