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Drogas de abuso coca y marihuana
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Docente UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE REGENCIA Y FARMACIA MONTERÍA.
El término drogas de abuso sólo puede definirse en términos de desaprobación de la sociedad e implica diferentes tipos de conducta: uso de drogas para experimentar y por diversión, empleo de drogas psicoactivas para aliviar problemas o síntomas y con un desarrollo posterior de dependencia para evitar las molestias de supresión. El abuso de drogas también juega un importante papel en muchos problemas sociales de envergadura, como conducir vehículos bajo los efectos de drogas, violencia, estrés y maltrato infantil. El abuso de drogas puede llevar a perder el hogar, al crimen, ausencia laboral y problemas para conservar un trabajo. Perjudica al feto y destruye familias.^1 La cocaína, producto natural que se encuentra en las hojas de la planta Eritroxylum Coca , es un potente estimulante del sistema nervioso central (SNC) y un agente anestésico local. Sus efectos farmacológicos son idénticos a los de las anfetaminas aunque la duración de acción de la cocaína es más corta^2. La cocaína suele aplicarse por vía intranasal o fumarse, es fácilmente absorbida a través de la membrana de las fosas nasales y pulmonares a la circulación sanguínea, sus efectos son intensos pero de corta duración. Es rápidamente inactivada por hidrólisis de sus uniones de éster, la cocaína no metabolizada tiene afinidad por los tejidos grasos y alcanza rápidamente el cerebro; en cambio, los metabolitos de la cocaína son más hidrosolubles y se excretan con la orina, junto con un determinado porcentaje de droga inalterada.^3 Si bien es cierto que su empleo con los más diversos fines data de antes de nuestra era, su uso terapéutico se difundió en el siglo XIX como estimulante del apetito, sedante, analgésico, antiasmático y muchas otras propiedades farmacológicas. A inicios del 1900 fue reemplazada por medicamentos broncodilatadores más eficaces, pero estuvo presente en la farmacopea estadounidense hasta 1937 y en la del Reino Unido hasta 1949. Se han identificado más de 400 compuestos químicos, de los cuales más de 60 son cannabinoides, siendo los más abundantes: el cannabinol (CBN), el cannabidiol (CBD) y los isómeros del tetrahidrocannabinol, cuyo principio activo fundamental es el delta 9 tetrahidrocannabinol.^4
La cocaína es un anestésico local y un estimulante que se obtiene de la planta de la coca (“ Erythroxylon coca ”, las hojas de coca tienen un 1% sólo de cocaína, el uso habitual es en polvo de cocaína “nieve”). Se absorbe bien por todas las membranas mucosas por lo que suele inhalarse o esnifarse. En forma de clorhidrato se puede esnifar o inyectar y cuando se hace extracción con éter se obtiene el crack (es clorhidrato de cocaína más amoníaco) que es estable y se puede fumar, explosionando al quemarla (de ahí crack, hace un ruido como el de los choco crispís, pero un poco más fuerte). A veces se inyecta junto con la heroína (speed-ball) para disminuir el pico de excitación inicial. Patrones de consumo: recreativo, compulsivo y poli consumo.^5 La vida media es 1 hora por lo que los efectos no duran más de unas tres horas. El mecanismo de acción es impidiendo la receptación pre sináptica de aminas implicadas en la transmisión nerviosa, dando lugar a una hiperestimulación simpática. La euforia se debe a un bloqueo de la captación de dopamina que a la larga estaría seleccionada, conduciendo a depresión. Por otra parte tiene un efecto parecido a la quinidina con ensanchamiento del QRS y alargamiento del QT. Los efectos consisten en una sensación de euforia y excitación, con aumento de la capacidad de ideación, imaginación, rendimiento laboral e hiperactividad motora y verbal (ligar). Puede haber un aumento transitorio de la excitación sexual. Por otra parte produce un aumento de la tensión arterial y de la frecuencia cardíaca y de la temperatura así como midriasis, temblor y diaforesis. La intoxicación aguda por cocaína tiene tres fases: Estimulación temprana (euforia, psicosis, extrasistolias) Estimulación tardía (convulsiones, disminución de conciencia, HTA. hipertermia, EAP, muerte) Depresión (coma, muerte)^6 Pueden aparecer múltiples complicaciones: Cardíacas: arritmias, miocarditis, miocardiopatías, angina, infarto agudo de miocardio, rotura y disección aórtica. La angina e infarto se debe a la vasoconstricción coronaria que es mayor en los que toman propanolol y en los fumadores. Solo en un 31% de los infartos hay alteración en la coronaria grafía.
Hidratación La marihuana o cannabis es lo que comúnmente se denomina “el porro” y nos encontremos dos variedades de esta droga, cuyo uso aumenta cada vez más en la sociedad:
Existen muy pocas urgencias sólo por consumo de cannabis. Excepcionalmente se pueden producir psicosis, en cuyo caso sería necesario la sedación. Dosis Tóxica: La toxicidad está relacionada con la dosis, pero allí existe mucha variabilidad individual, influida en parte si es primera experiencia y el grado de tolerancia. No se han reportado casos de muerte por consumo de marihuana inhalada únicamente. Los cigarrillos de marihuana típicos contienen entre 1-3% de THC, pero variedades más potentes pueden contener más de 15% de THC. Los hachis contienen entre 3- 6% y hachis con aceite 30-50%. Dronabinol está disponible en cápsulas de 2.5, 5 y 10 mg. Tratamiento: Consiste básicamente en medidas de emergencia y soporte. No hay medidas específicas para tratamiento de sobredosis.
Materiales: Tubos de ensayo Pipetas Gradilla para tubos de ensayo Material: Marihuana Cocaína Reactivos: Reactivo de Duquenoise- levine Reactivo de Tanred Reactivo de Scott Equipos: Campana extractora para vapores tóxicos. 4.2 PICTOGRAMAS Y FRASES H Y P DE LOS REACTIVOS EMPLEADOS Reactivo de duquenoise-levine Vainillina Pictogramas de peligro Palabra de advertencia Atención Indicaciones de peligro H319 Provoca irritación ocular grave. Consejos de prudencia Intervención
P305 + P351 + P338 EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando. Etanol Acetaldehído Pictogramas de peligro Palabra de advertencia Peligro, inflamable, daño para la salud Indicaciones de peligro H224 Líquido y vapores extremadamente inflamables. H351 Se sospecha que provoca cáncer. H319 Provoca irritación ocular grave. H335 Puede irritar las vías respiratorias. Consejos de prudencia P210 Mantener alejado de fuentes de calor, chispas, llama abierta o superficies calientes. - No fumar. P233 Mantener el recipiente herméticamente cerrado. P281 Utilizar el equipo de protección individual obligatorio. P305 + P351 + P338 EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Enjuagar con aguacuidadosamente durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto cuando estén presentes y pueda hacerse con facilidad. Proseguir con el lavado. P308 + P313 EN CASO DE exposición manifiesta o presunta: Consultar a un médico. Ácido clorhídrico Pictogramas de peligro Palabra de advertencia Atención, corrosivo Indicaciones de peligro H290 Puede ser corrosivo para los metales.
Cloruro de mercurio Pictogramas de peligro Palabra de advertencia Peligro. Toxico, corrosivo, daño para la salud y peligro para el medio ambiente. Indicaciones de peligro H300 Mortal en caso de ingestión. H314 Provoca quemaduras graves en la piel y lesiones oculares graves. H341 Se sospecha que provoca defectos genéticos. H361f Se sospecha que perjudica a la fertilidad. H372 Perjudica a determinados órganos (Riñón) por exposición prolongada o repetida. H410 Muy tóxico para los organismos acuáticos, con efectos nocivos duraderos. Consejos de prudencia Prevención P273 Evitar su liberación al medio ambiente. P280 Llevar guantes/ prendas/ gafas/ máscara de protección. Intervención P301 + P330 + P331 EN CASO DE INGESTIÓN: Enjuagarse la boca. NO provocar el vómito. P305 + P351 + P338 EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua Yoduro de potasio Reactivo de Scott Tiocianato de cobalto Cloroformo Pictogramas de peligro Palabra de advertencia Peligro, toxico, peligro para la salud.
Indicaciones de peligro H302 Nocivo en caso de ingestisn. H315 Provoca irritacisn cutanea. H319 Provoca irritacisn ocular grave. H331 Tsxico en caso de inhalacisn. H351 Se sospecha que provoca cancer. H361d Se sospecha que daρa al feto. H372 Perjudica a determinados srganos (Hνgado, Riρsn) por exposicisn prolongada o repetida. Consejos de prudencia Intervencisn P302 + P352 EN CASO DE CONTACTO CON LA PIEL: Lavar con agua y jabsn abundantes. P304 + P340 EN CASO DE INHALACISN: Transportar a la vνctima al exterior y mantenerla en reposo en una posicisn confortable para respirar. Ácido clorhídrico Pictogramas de peligro Palabra de advertencia Atención, corrosivo Indicaciones de peligro H290 Puede ser corrosivo para los metales. H315 Provoca irritación cutánea. H319 Provoca irritación ocular grave. H335 Puede irritar las vías respiratorias. Consejos de prudencia Intervención P302 + P352 EN CASO DE CONTACTO CON LA PIEL: Lavar con agua y jabón abundantes. P305 + P351 + P338 EN CASO DE CONTACTO CON LOS OJOS: Aclarar cuidadosamente con agua Durante varios minutos. Quitar las lentes de contacto, si lleva y resulta fácil. Seguir aclarando.
2. COCAÍNA PRUEBA DE TANRED REACTIVO DE SCOTT Se adicionó 1ml de agua destilada se agitó y agregó dos gotas del reactivo de tanred Se colocó una mínima cantidad de la muestra en un tubo de ensayo Se observaron los resultados Se agregaron 5 gotas del reactivo de Scott, un precipitado azul turqueza indicó positivo Se agregó una fracción de la muestra en un tubo de ensayo
Para el reconocimiento de drogas de abuso se utilizaron muestras de marihuana y cocaína el cual fueron sometidas a distintas pruebas cada muestra arrojando estos resultados: Se desarrolló la prueba para detectar Marihuana: Se le realizo la prueba de duquenoise-levine, que consiste en adicionarle 10 gotas de este reactivo y 10 gotas de ácido clorhídrico a la muestra. Se dejó reposar y apareció una coloración azul pasando a violeta oscuro como se observa en la figura 1. Se agregaron dos gotas de ácido clorhídrico concentrado, al mezclarlo el color azul desapareció y la solución torno rosada Se observaron los resultados Se agregaron varias gotas de cloroformo y se observó la separación de las fases
Y la segunda prueba fue con el reactivo de Scott, en la que se añadió 3-5 gotas del reactivo. Que dio un precipitado azul turquesa, luego se agregaron 2 gotas de ácido clorhídrico se mezcló y se tornó una coloración rosada. Por último se adiciono varias gotas de cloroformo y se presentaron dos fases como se observa en la figura 3. Figura 3: muestra de cocaína 2 con reactivo de Scott positiva. Es una prueba de precipitación que detecta desde el 1% de cocaína. Como se realiza en secuencia, sólo muy pocas sustancias diferentes a la cocaína presentan la secuencia de color similar.
**6. CUESTIONARIO
2. ¿Cuál es la naturaleza química de los cannabinoides? Los principales compuestos de la planta Cannabis sativa pertenecen a varios grupos: A. Cannabinoides: constituyen una serie de sustancias de naturaleza fenólica, derivados del difenilo y del benzopirano A este grupo pertenecen una serie de isómeros del tetrahidrocannabinol, los denominados Delta 1 THC y Delta 6 THC; los más abundantes son el cannabinol, cannabidiol, cannabigenol, y el Delta 2 THC. Dentro de los compuestos de naturaleza ácida, los más importantes son ácido A Delta 1THC, ácido B Delta 1THC, ácido Cannabidiolico y ácido Cannabinólico. B. Alcaloides: Naturaleza simple: nicotina y tetranocannabina (alcaloide con propiedades similares a la estricnina). Naturaleza compleja: Cannabinas, A, B, C y D. C. Ceras: Compuestos de naturaleza parafínica. El más importante es el Nonecosano. D. Aceites esenciales: Los más importantes encontrados son: Carofileno, B- humileno, Limoneno, Selineno. 3. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la cocaína y cannabinoides? A través de la inhibición de la recaptación de catecolaminas, la cocaína produce actividad simpática exagerada tanto central como periférica, estimula el Sistema Nervioso Central, bloquea canales de sodio en las células cardiacas produciendo bloqueo del inicio y de la conducción de impulso nervioso y la alteración de la contractilidad cardiaca, lo que ocurre con altas dosis de cocaína. Tiene efecto anestésico local. También inhibe la recaptación de dopamina, conllevando a su aumento transitorio. Se elimina por orina como metabolitos de ecgonina y una pequeña cantidad de cocaína libre. El canabionide delta-9-tetrahidrocanabinol o THC, se une a los receptores de anandamida (se considera el THC propio del cerebro) o canabinoides en el cerebro, donde puede tener efecto estimulante, sedativo o alucinógeno. Dependiendo de la
