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ECOGRAFIA
OBSTETRICA
SERVICIO DE GINECOLOGIA
ECOGRA
FIA
- La ecografía o ultrasonografía es un método^ diagnóstico que emplea ondas acústicas de alta frecuencia (ultrasonidos) y obtiene imágenes de los órganos internos al captar el eco de estas ondas.
- La^ ecografía obstétrica se^ usa^ para diagnosticar^ la existencia de embarazo y valorar la situación del embrión o el feto.
Ecograf
ía
- Permite^ estudio^ fetal^ y^ de anexos ovulares en tiempo real.
- Vía^ de realización^ – Transvaginal. – Transabdominal.
ECOGRAFÍA DEL PRIMER
TRIMESTRE
- DE^ LA^11 A^ LA^14 SEM
- ANTES^ DE^ LA^ SEM^11
- Visible^ transvaginal^ 4ta semana (implantación)
- Vía abdominal^ 5ta^ semana
- La^ hormona^ gonadotropina coriónica humana > 1000
SACO
VITELINO
- Su misión es transferir nutrientes al embrión^ hasta que^ se desarrolla la circulación entre éste y la placenta. Se trata de una pequeña esfera llena de líquido, que aparece en el interior del saco gestacional. Se hace visible por ecografía durante la quinta semana de embarazo y suele desaparecer hacia la semana 12 de embarazo.
- Embarazo^ de^ 4,5^ semanas.^ Vemos^ el^ saco^ gestacional^ (*)^ y^ el saco vitelino (flecha), pero todavía no se aprecia embrión. El saco vitelino siempre es visible por ecografía antes que el embrión.
Actividad
Cardíaca
El latido cardiaco puede ser detectable casi desde el momento en que el tubo cardiaco empieza a latir. Sin embargo, se ha observado que hasta en un 10- 20% de embriones con LCC < a 5 mm en gestaciones de curso normal el latido cardíaco no es apreciable.
- 5ta^ sem^ vía^ transvaginal
- 6ta^ sem^ vía^ abdominal
- 6ta^ sem^110
- 9na^ sem^170
- A^ partir de^ las 7^ semanas se puede hallar una región algo más gruesa en el corion, donde se localizará la futura placenta.
- Ésta^ debe^ observarse^ con total nitidez en la semana 10-
ECOGRAFÍA ENTRE LAS 11 Y
14 SEMANAS
- Diagnosticar la^ gestación^ y^ su^ correcta^ implantación.
- Determinar^ la^ edad^ gestacional.
- Comprobar^ la vitalidad del^ embrión^ y^ su^ correcto desarrollo.
- Detectar^ las^ posibles^ malformaciones^ y^ marcadores ecográficos de cromosomopatías.
- Determinar^ el^ número^ de^ embriones^ en^ caso^ de gestación múltiple
- Explorar^ el^ útero^ y^ anexos^ en^ busca^ de^ patología concomitante
Translucencia
Nucal
- Espacio^ existente^ entre^ la^ columna^ cervical^ y^ la^ piel^ de^ la nuca del feto. En líneas generales éste deberá ser menor de 2.5 mm.
- Detección^ aproximada^ para^ Síndrome^ de^ Down^ :^ 75-80%
Ductus
Venoso
- Pequeña^ porción^ de la^ vena^ umbilical^ antes^ de^ su^ llegada^ al corazón.
- (^) La alteración en la forma de las ondas obtenidas del flujo de esta estructura anatómica fetal se considera anormal y sugiere riesgo elevado de Síndrome de Down o Cardiopatía Congénita.
- Detección^ reportada:^ 80-90%^ (Down);^ detección^ variable^ en Cardiopatías.
Arteria Uterina
- Tradicionalmente^ evaluada para detectar riesgo de Preeclampsia durante el tercer trimestre, ahora incorporado este elemento en la evaluación del primer trimestre.
- Tiene^ una^ tasa^ de predicción para preeclampsia severa temprana con interrupción del embarazo antes de la
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
Son las terceras en frecuencia de aparición.
- Espina^ bífida.
- Anencefalia.
- Encefalocele.
- Quistes^ de^ los^ plexos^ coroideos.
- Exencefalia.
- Hidranencefalia.
- Síndrome^ de^ Apert.
SEGUNDO TRIMESTRE
- El^ segundo^ trimestre^ va^ desde la semana 14 a la 26.
- En^ este periodo ya^ no se observarán los cambios dramáticos como los que se mostró durante el primer trimestre.
- En^ esta^ Ecografía^ por el tamaño fetal y por la abundancia de líquido amniótico, se considera el mejor momento para hacer
Diámetro
biparietal
- Como^ su^ nombre^ indica, corresponde a la distancia que existe entre los dos huesos parietales del cráneo del feto.