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Ecografia primer trimestre, Apuntes de Obstetricia

Universidad César Vallejo (UCV)Obstetricia

Hallazgos ecográficos del primer trimestre: embarazo incipiente y embarazo no evolutivo.

Tipo: Apuntes

2024/2025

Subido el 14/05/2026

claudia-yanela-de-fatima-chavez-boc
claudia-yanela-de-fatima-chavez-boc 🇵🇪

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PRIMER TRIMESTRE
Comprende:
Ex. Ecográfico antes de
las 11 semanas
Ex. Ecográfico entre las
11 y 14 semanas
•Identificar embarazo intrauterino.
•Determinar edad gestacional y vitalidad embrionaria.
•Diagnosticar el embarazo múltiple y su corionicidad.
•Pesquisar precozmente anomalías embrionarias y de
implantación.
•Identificar patologías uterinas o anexial concomitante.
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¡Descarga Ecografia primer trimestre y más Apuntes en PDF de Obstetricia solo en Docsity!

PRIMER TRIMESTRE

Comprende:

Ex. Ecográfico antes de

las 11 semanas

Ex. Ecográfico entre las

11 y 14 semanas

  • Identificar embarazo intrauterino.
  • Determinar edad gestacional y vitalidad embrionaria.
  • Diagnosticar el embarazo múltiple y su corionicidad.
  • Pesquisar precozmente anomalías embrionarias y de

implantación.

  • Identificar patologías uterinas o anexial concomitante.

Hallazgos Ecográficos Normales en el 1º Trimestre de la Gestación

  • Saco Gestacional (SG)
  • Saco Vitelino (SV)
  • Embrión (E) Actividad Cardíaca SEMANA 5ª:

UBICACIÓN:

  • Entre el amnios y el corión.

Saco Vitelino (SV)

VISIBLE A PARTIR DE:

  • 5 semanas de gestación. (vía TV)
  • 6 semanas de gestación. (vía ABD)

Tamaño:

  • 2 mm ( 5 ªsem) y 6 mm ( 9 ªsem)
  • Desaparece a las 12 semanas. CARACTERÍSTICA ECOGRÁFICA:
  • Circulo ecogénico que delimita un área anecóica extramniótica. (^) ALTERACIONES: - V.Hipoplásicas <4.5 mm - V.Quísticas >6.5mm - V.calcificadas - V.Hiperrefringentes

VISIBLE A PARTIR DE:

  • Fin de la 5 semana a 6 semana de gestación LCN 2 - 4 mm/diámetro con SG > 20 mm (signo de doble burbuja).
  • LCN 5 - 10 mm/diámetro hay FCF 100 lpm hasta 175 lpm ( 9 ªsem).

Embrión (E)

UBICACIÓN:

  • Entre el amnios y la VV o SV.

CARACTERÍSTICA ECOGRÁFICA:

Signo de Doble Burbuja:

  • Fenómeno transitorio.
  • Representan el Amnios y el SV a las
    1. 5 sem, el disco embrionario se sitúa entre estas dos estructuras.

ALTERACIONES:

  • Ausencia.
  • Tamaño <> a la EG.
  • Forma irregular.

ECO TRANSABDOMINAL:

  • SACO GESTACIONAL > 20 mm DEBE VERSE EMBRION
  • EMBRION > 15 mm DEBE TENER ACTIVIDAD CARDIACA ECO TRANSVAGINAL:
  • SACO GESTACIONAL > 15 mm DEBE VERSE EMBRION
  • EMBRION MAYOR DE 7 mm DEBE VERSE LCF INDICACIONES DIFERENCIALES EN EL EXAMEN ECOGRÁFICO TRANSABDOMINAL Y TRANSVAGINAL

SEMANA 6ª:

  • Embrión: LCN= 4 – 8 mm.
  • Vesícula Vitelina: 3 – 4 mm.
  • LCF: 120 - 130 lpm.
  • Formación de esbozos de los miembros.
  • Flujo sanguíneo unidireccional.
  • Formación del intestino primitivo.

SEMANA 8ª

  • Embrión: LCN= 17 – 23 mm.
  • LCF: 140 - 170 lpm.
  • Aumentan de tamaño los hemisferios, diencefalo y mesencéfalo.
  • Plexos coroideos
  • Piernas alargadas y brazos flexionados ligeramente a la altura de los codos y las muñecas.
  • Hernia umbilical fisiológica, en parte se proyectan hacia el cordón umbilical.
  • El corazón casi alcanza su forma definitiva. Doppler color: Flujo sanguíneo:
  • Art. Umbilical y Aorta Fetal

SEMANA 9ª •^ Embrión:^ LCN=^29 -^31 mm.

  • LCF: 170 - 175 lpm.
  • La cola al final de la espalda

desaparece.

  • Movimiento embrionario

involuntario.

  • Extremidades definidas codos,

rodillas, pies y manos con dedos.

  • Presencia de la Hoz del cerebro y

Cerebelo.

  • Centro de osificación en la

mandíbula y el paladar.

  • Comienza la osificación de las

vértebras a arcos neurales.

Doppler color: Flujo sanguíneo:

  • Art. Umbilical con alta resistencia
  • Art. Carótida interna.

SEMANA 11ª

  • Embrión: LCN= 40 - 51 mm.
  • LCF: 175 lpm.
  • Uso de DBP, CA, LF, CC.
  • Hernia fisiológica y vesícula vitelina desaparecen. ( 11. 5 - 12 sg).
  • Visualización de estómago y vejiga
  • Osificación de la calota y de la columna vertebral.
  • Se identifican riñones, hígado, corazón con claridad.
  • Placenta
  • TN y hueso nasal.

SEMANA 12ª

  • Embrión: LCN= 52 - 66 mm.
  • LCF: 170 - 175 lpm.
  • Se ajustan medidas para determinar EG: LCR, DBP, CC; LF, CA,
  • Corazón corte de 4 cámaras
  • Posible observar genitales externos
  • Placenta
  • LA
  • TN
  • Hueso nasal.

Diagnóstico de Gestación Gemelar

MONOCORIAL:

BICORIAL:

❑ MONOAMNIÓTICA

❑ BIAMNIÓTICA

Corionicidad:

  • Signo Lambda
  • Signo T

El control y vigilancia debe ser individualizada para

cada embrión en los diferentes tipos de embarazos

gemerlares.

CORIONICIDAD

TRANSLUCENCIA NUCAL VALORES NORMALES

  • 11 semanas es hasta de 2 mm.
  • 13 semanas, 6 días es hasta de 2.8 mm. El grosor de la TN aumenta con la edad gestacional, por lo que la importancia de su grosor está en relación con la longitud del feto. En términos generales una translucencia nucal inferior a 3 mm es normal en la mayoría de los casos. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS SE ASOCIA A LA AUSENCIA DE HUESO NASAL Y OTROS MARCADORES PARA CROMOSOMOPATIAS.

DOPPLER VENOSO FETAL

NORMAL