EFECTOS ADVERSOS
Ototoxicidad
La vida media de los aminoglucósidos es cinco veces mayor en los líquidos óticos
(endolinfa y perilinfa) que en plasma.
Ocurre por la destrucción directa de las células sensoriales, tanto vestibulares como
cocleares, las cuales son altamente sensibles al daño por aminoglucósidos. El daño
coclear se manifiesta con pérdida de la audición (la percepción de los sonidos del rango
de alta frecuencia es la primera en ser afectada). El daño vestibular se manifiesta con
vértigo y/o ataxia. La ototoxicidad puede ocurrir días o semanas después de suspender
el tratamiento.
El daño causado por la ototoxicidad es permanente. En pacientes con factores de riesgo
se incrementan las probabilidades de daño. Ocurre más frecuentemente en presencia de
falla renal.
Nefrotoxicidad
El daño renal está determinado por dos condicionantes, principalmente:
El potencial intrínseco del fármaco para dañar las estructuras subcelulares
La cantidad de fármaco acumulado en la corteza renal. (Rodríguez 2012)
Contradicciones
La gentamicina no debe usarse si una persona tiene antecedentes de hipersensibilidad ,
como anafilaxia u otra reacción tóxica grave a la gentamicina o cualquier
otro aminoglucósido . Se requiere mayor atención en personas con miastenia gravis y
otros trastornos neuromusculares, ya que existe el riesgo de empeoramiento de la
debilidad. (Mendard 2015)
Rodríguez M. (2012) Aminoglucósidos. [Internet]. [citado 01-07-2020]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2002/ei021d.pdf
Mendard, A. (2015). Gentamicin. [Internet]. [citado 01-07-2020]. Disponible en:
https://www.vademecum.es/principios-activos-gentamicina-j01gb03