Paciente consciente, lúcida, orientada y sintónica. No se han explorado las funciones
cognitivas de atención, memoria y juicio pero aparentemente se mantienen intactas. No
se detectan trastornos de la percepción, con trastornos formales del pensamiento en
forma de circunstancialidad y tangencialidad que se refleja en el lenguaje. Respecto a
los contenidos de pensamiento, se observa una serie de ideas sobrevaloradas con
contenido bizarro que aunque no llegan a constituir ideas delirantes, no se justifican
desde una perspectiva social. Básicamente la posibilidad de lectura del pensamiento,
ciertas ideas y sentimientos megalomaníacos (tiene una misión especial) y claras ideas
de referencia (la gente le mira por la calle) que cursan de forma egosintónica de forma
que la paciente cambia de acera.
Se evidencia una clara sintomatología de despersonalización y des realización con
sensación de verse desde fuera y síntoma del espejo.
No se ha explorado los funciones biológicas de sueño, alimentación y sexualidad.
Parece inhibida, con tendencia a buscar el aislamiento social activo no se puede precisar
si por sentir molestia en el mismo y/o como reacción a la presencia de sentimientos de
suspicacia, recelo y cierta sensibilización en este trato social.
Moderada adaptación al trabajo con cambios frecuentes, aparentemente sin causa que
los justifiquen.
Diagnostico
Eje I: Sin diagnostico
Eje II: Trastorno esquizotípico de la personalidad
Eje III: Sin diagnóstico
Eje IV: Problemas laborales leves y de aislamiento social moderados
Eje V: 75