1-Paciente femenina de 25 años, primigesta, quien cursa con 18 horas de
puerperio posterior a parto eutócico sin complicaciones. Refiere dolor tipo
cólico en hipogastrio que aumenta durante la lactancia, acompañado de
sangrado vaginal rojo brillante en cantidad moderada. Niega fiebre o mal
olor en el sangrado. A la exploración física se encuentra consciente,
orientada y hemodinámicamente estable, con presión arterial de 110/70
mmHg, frecuencia cardíaca de 58 lpm y temperatura de 36.7 °C. El útero
se palpa firme, contraído y a nivel de la cicatriz umbilical, lo cual indica
adecuada involución uterina inicial. Se observan loquios sin coágulos
abundantes ni datos de hemorragia.
2-Paciente femenina de 30 años, multigesta y multipara, con antecedente
de cesárea segmentaria transversa hace 8 días por desproporción
cefalopélvica. Acude a consulta para revisión posquirúrgica. Refiere
disminución del sangrado vaginal, actualmente de color rosado claro, sin
mal olor. Presenta dolor leve en región suprapúbica y sensación de
tensión mamaria. Refiere además insomnio, irritabilidad, pérdida de
apetito y pensamientos persistentes de sentirse insuficiente como madre.
A la exploración física se encuentra alerta, con aspecto ligeramente
ansioso. Tensión arterial 115/75 mmHg, frecuencia cardíaca 72 lpm.
Herida quirúrgica limpia, con adecuada cicatrización y sin signos
inflamatorios. Abdomen blando, útero no palpable abdominalmente, lo
que indica adecuada involución.
