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EL ANALISIS FUNCIONAL, Esquemas y mapas conceptuales de Ortodoncia

COMO REALIZAR EL ANALISIS FUNCIONAL DE UN PACIENTE DE ORTODONCIA Y DE ORTOPEDIA MAXILOFACIAL

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2022/2023

Subido el 27/10/2023

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EXAMEN FUNCIONAL EN ORTODONCÍA
El examen funcional en ortodoncia comprende el análisis de las
funciones de la respiración, masticación y deglución.
RESPIRACIÓN
La respiración normal se efectúa a través de las fosas
nasales, sólo en
esfuerzos físicos muy grandes la cavidad bucal
participa en la respiración. Cuando esto se realiza
habitualmente por obstrucción de la vía nasal, se
resuelve el problema de la toma de aire, pero resulta muchos problemas
adyacentes.
Los efectos inmediatos consisten en la
introducción de aire
frío seco y cargado de
polvo en la boca y la
faringe. Se pierden
las funciones de
calentamiento,
humidificación y filtrado del aire que entra por la
nariz, con el consiguiente incremento de la
irritación de la mucosa faríngea.
Los efectos a largo plazo son más complejos y de mayor alcance,
desde que se abre la boca la lengua desciende y pierde contacto con el
maxilar superior, lo que influye en el crecimiento de éste, la tensión de
los músculos varía, produciendo una serie de alteraciones en la función
muscular que incide sobre la postura del maxilar inferior y de la cadena
muscular postural del individuo.
Las características del cuadro clínico varían en dependencia de la
parte de la vía aérea que esté alterada, de la salud y el biotipo del
paciente.
De la anamnesis recolectamos los
siguientes datos de la existencia de
enfermedades infecciosas, alérgicas y
otras de las vías respiratorias altas, su
tratamiento o no y la respiración bucal
durante el sueño.
El examen funcional respiratorio
comprende:2
C.D.E.P.B. Víctor Manuel Sánchez Viveros Agosto - 2022
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EXAMEN FUNCIONAL EN ORTODONCÍA

El examen funcional en ortodoncia comprende el análisis de las funciones de la respiración, masticación y deglución. RESPIRACIÓN La respiración normal se efectúa a través de las fosas nasales, sólo en esfuerzos físicos muy grandes la cavidad bucal participa en la respiración. Cuando esto se realiza habitualmente por obstrucción de la vía nasal, se resuelve el problema de la toma de aire, pero resulta muchos problemas adyacentes. Los efectos inmediatos consisten en la introducción de aire frío seco y cargado de polvo en la boca y la faringe. Se pierden las funciones de calentamiento, humidificación y filtrado del aire que entra por la nariz, con el consiguiente incremento de la irritación de la mucosa faríngea. Los efectos a largo plazo son más complejos y de mayor alcance, desde que se abre la boca la lengua desciende y pierde contacto con el maxilar superior, lo que influye en el crecimiento de éste, la tensión de los músculos varía, produciendo una serie de alteraciones en la función muscular que incide sobre la postura del maxilar inferior y de la cadena muscular postural del individuo. Las características del cuadro clínico varían en dependencia de la parte de la vía aérea que esté alterada, de la salud y el biotipo del paciente. De la anamnesis recolectamos los siguientes datos de la existencia de enfermedades infecciosas, alérgicas y otras de las vías respiratorias altas, su tratamiento o no y la respiración bucal durante el sueño. El examen funcional respiratorio comprende: C.D.E.P.B. Víctor Manuel Sánchez Viveros Agosto - 2022

  1. Examen facial y bucal: observación de las características típicas del respirador bucal o fascie adenoidea: la expresión de angustia, narinas estrechas, labios resecos y agrietados, incompetencia labial, encía marginal inflamada, profundización de la bóveda palatina y el análisis del velo del paladar y las amígdadalas.
  2. Realización de ejercicios respiratorios: indicar inspiración, que nos permita constatar la falta de dilatación alar, o la existencia por el contrario de contracción.
  3. Control de la permeabilidad nasal: por medios directos o indirectos se puede observar la permeabilidad nasal, empleando un espejo o tableta de cristal. MASTICACIÓN La función de la masticación es aprendida y necesita de la presencia de los dientes y de una madurez del sistema neuro-musculo-esquelético, ATM. El examen de esta función comprende la revisión minuciosa de todas las estructuras que comprende el aparato masticatorio.
  4. Arcadas por separado y en oclusión: analizar presencia y estado de salud dental y periodontal, P á g i n a 2 | 10

parte de la cabeza del cóndilo y es muy vascularizado, su movimiento es simultáneo por los dos lados durante el amamantamiento a pecho. Con la erupción de los incisivos, comienzan los primeros movimientos masticatorios y ya las articulaciones témporo mandibulares no reciben una excitación simultánea, sino alternada, empieza entonces la diferenciación de los tubérculos articulares y el desarrollo de la cavidad glenoidea. Con la consiguiente erupción dentaria las articulaciones témporo mandibulares se continúan modelando hasta llegar a adquirir su forma definitiva. A medida que aumenta la edad la vascularización disminuye y por tanto también el espesor de la capa de cartílago. En el examen de la articulación témporo mandibular debe hacerse palpación durante los diferentes movimientos mandibulares constatando su magnitud, sensaciones de dolor, chasquido, etcétera. DEGLUCIÓN Es una acción neuromuscular compleja, que se logra por medio de fuerzas y movimientos sincronizados ocurridos dentro de la boca, la faringe, la laringe P á g i n a 4 | 10

EXAMEN FUNCIONAL EN ORTODONCÍA

y el esófago, con interrupciones de la respiración, cuya finalidad es llevar el bolo alimenticio a la faringe. Para efectuar la deglución, el recién nacido establece un íntimo contacto, entre la lengua que ocupa prácticamente toda la cavidad bucal y los labios, a tal punto que el cierre anterior se realiza con participación del labio inferior y la superficie ventral de la lengua. Los procesos alveolares apenas están esbozados, pero cuando comienzan a crecer y desarrollarse en medio de las masas musculares y soportando a los dientes, dividen la cavidad bucal en un espacio funcional externo y otro interno y la deglución se produce entonces sin participación de los labios. Según algunos autores hasta los 3 años de edad se acepta como normal que el niño mantenga separadas las arcadas en el momento de la deglución, entre los 3 y los 5 años se perfecciona la función masticatoria y madura la función de deglución. En el análisis funcional debemos observar la posición lingual. La lengua ocupa la mayor parte del espacio interior de la boca y provee una forma interna para la arcada dentaria, por tanto, cualquier aberración en su función o postura se reflejará en la forma de la arcada dentaria si la lengua se ubica baja o alta en el sector vestibular, se producirán diversas formas de oclusión invertida. C.D.E.P.B. Víctor Manuel Sánchez Viveros Agosto - 2022

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trastornos del habla. Siendo las más frecuentes las dislalias causadas por frenillo lingual defectuoso, cierre bilabial deficiente, mordida abierta, bóveda palatina profunda y el hábito de protracción lingual. Se debe analizar la pronunciación de los fonemas SRT ya que para pronunciarlos se necesita la participación de la arcada dentaria superior, el tercio anterior del paladar y la punta de la lengua. HÁBITOS BUCALES PERNICIOSOS Existen acciones en la cotidianidad del día a día que pueden llegar a perturbar la forma de las arcadas dentales. Los cuales se les conoce como hábitos perniciosos, y generalmente se desarrollan principalmente en la infancia. Con el tiempo y el crecimiento de los maxilares, el hueso se forma de una manera diferente a la ideal o normal. Entre los hábitos más comunes encontramos el de chuparse el dedo, meter la lengua entre los dientes de enfrente, morder el labio, morder las uñas, el uso de chupón, respirar por la boca. C.D.E.P.B. Víctor Manuel Sánchez Viveros Agosto - 2022

Llega a haber pacientes que muerden cobijas, lápices, en fin, estos hábitos pueden presentarse de mil y un maneras. P á g i n a 8 | 10

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