VALORACIÓN DE PULMÓN
INSPECCIÓN:
Región posterior
Región anterior
Regiones laterales
Tipo de tórax: (infantil, estenico, hipoestenico, hiperestenico
Miramos si hay deformidades como abombamientos, retracciones
Miramos si hay tumoraciones, glándula mamaria, si hay ginecomastia, pezones supernumerarios, cicatrices (diferencia
entre ginecomastia y adipomastia)
Miramos las características de la respiración:
Patrón respiratorio: torácico, abdominal, toracoabdominal, buchet
Ritmo:
Frecuencia: Eupnea, taquipnea, bradipnea
Amplitud: superficial- profunda
Relación I/E
Signos de disnea: Tirajes, Cianosis, aleteo nasal
PALPLACIÓN:
Palpamos elementos de la pared: la piel, tejido celr subcutáneo (hacemos pellizcos), músculos, huesos hacemos
maniobra de brandel, ganglios linfáticos, puntos de valleix intercostales (se encuentran a lo largo de la línea media del
tórax, en la zona de unión entre las costillas y su cartílago respectivo).
Evaluamos:
Elasticidad: es la capacidad del tejido pulmonar para recobrar su forma original después de ser comprimido.
Expansibilidad: es la capacidad del tórax para expandirse y contraerse durante la respiración. Se evalúa que sea simétrica
y simultánea a la vez
La elasticidad se refiere a una propiedad del tejido pulmonar, mientras que la expansibilidad se refiere a una propiedad
del tórax en su conjunto.
Evaluamos:
Frémitos: percepción táctil de un fenómeno sonoro
PERCUSIÓN
Área pulmonar: claro pulmonar
Columna vertebral: claro pulmonar en la columna dorsal
Excursión diafragmática: claro pulmonar
Área hepática: matidez
Área cardiaca: matidez
Espacio semilunar de Turbe: timpanismo/ matidez (cámara gástrica vacía/llena)
Se percute con dedos pleximetro y percutor por los espacios intercostales en porción anterior del tórax:
1,2,3,4 EICD: claro pulmonar
5 EICD: Submatidez hepática, si se escucha matidez (hepatomegalia) si se escucha claro pulmonar (descenso del hígado-
ptosis hepática)
6 EICD hasta el reborde costal: matidez hepática
1, 2 EICI: claro pulmonar
3 EICI: submatidez cardiaca, si se encuentra matidez cardiomegalia.
4, 5 EICI: matidez cardiaca hasta la línea medio clavicular, pasado de la línea medio clavicular- hipertrofia del ventrículo
izquierdo.
