El trasplante, Apuntes de Inmunología

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Historia del trasplante

Tipos de injertos

Respuesta inmunitaria frente a aloinjertos

Tipos de rechazo

Trasplante de medula (EICH)

Xenotrasplante

Prevención y tratamiento.

Tema 21

San Cosme y San Damián

Alexis Carrel (1908) Se demuestra la funcionalidad Del organo trasplantado

Georgie Voronoy (1933) Primer trasplante humano

Richard Lawler ( Primer traspante humano con exito

Dr. Barnard 1967 Primer trasplante de corazon

Autoinjerto (injerto autógeno): Aquel que se realiza en el mismo

individuo.

Isoinjerto (injerto isógeno): Aquel que se realiza entre individuos

con la mismo información genética.

Aloinjerto (injerto alógeno): Injerto realizado entre individuos de

la misma especie pero con información genética diferente.

Aloantígenos: Las moléculas reconocidas como extrañas por el

receptor

Células alorreactivas: los linfocitos que reaccionan contra ellos

Xenoinjerto (injerto xenogénico). Cuando se realiza entre

individuos de especies diferentes.

TERMINOS USUALES EN LOS TRASPANTES

Rechazo de primer grupo (10 dias)

Respuesta primaria

Rechazo de segundo grupo (2-3 dias)

Respuesta Secundaria

Trasplante a receptor singenico

Trasplante a receptor alogenico

2 º Trasplante del mismo donador al mismo receptor

Trasplante aceptado

% de supervivencia del trasplante

Trasplante rechazado rápidamente

Trasplante rechazado aceleradamente

Días post trasplante

Adaptado de

Supervivencias de los injertos (Medawar)

Trasplante a receptor singenico

Trasplante a receptor alogenico Rechazo a antigenosmenores H

Trasplante aceptado

% de supervivencia del trasplante

Trasplante rechazado rápidamente

Trasplante rechazado tardio

Días post trasplante

Adaptado de

Supervivencias de los injertos a distintos antígenos polimórficos

Activación de linfocitos Th

LB

LTc

MF

Activacion de…

INFLAMACION

COMPLEMENTO

LISIS

ADCC

CITOTOXICIDAD

ETAPAS DEL PROCESO DE RECHAZO

(^1 2 )

RECONOCIMIENTO INDIRECTO DE LOS ALOANTIGENOS

DONANTE CDs RECEPTOR

Endocitosis antígenos polimorficos

Infiltrado linfocitario ADCC Complemento Inflamacion

Rechazo del injerto tardio

Activación LTh receptor

LTh

CD donante CD receptor

LT receptor

γ-IFN TNF N K

TEJIDO INJERTADO

Macrófagos CD

LB

NK ADCC Complemento

Mecanismos que intervienen en el rechazo

RECONOCIMIENTO

INDIRECTO

RECEPTOR

RECONOCIMIENTO

DIRECTO

CMH DEL

DONANTE SIN

PEPTIDO

CMH DEL

DONANTE CON

PEPTIDO

CMH DEL RECEPTOR

CON PEPTIDO

PROCEDENTE DEL

CMH DEL DONANTE

RESUMEN TIPOS DE RECONOCIMIENTO

TIPOS DE RECHAZO: HIPERAGUDO

Endotelio

Anticuerpos específicos Circulantes en receptor Activación Complemento Inflamación Lesión endotelial

TROMBOSIS

TIPOS DE RECHAZO: AGUDO

1.-RECONOCIMIENTO DIRECTO CMH ALOGENICO

2.- ACTIVACION LINFOCITOS CD4 Y CD8 DEL RECEPTOR

3.ATAQUE CÉLULAS PARENQUIMATOSAS Y ENDOTELIALES

4.- LESIONES PARENQUIMATOSAS INFLAMACION: ENDOTELITIS