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EL VIH Y COMO PREVENIRLO Y TRATARLO
Tipo: Resúmenes
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Estrategia del programa de VIH Los primeros casos de VIH en el Ecuador fueron detectados en 1984; las estimaciones realizadas por el MSP con el apoyo técnico de ONUSIDA indican que para el cierre del 2017 existieron 36.544 personas viviendo con VIH - PVV en el país, y de estas, el grupo de edad entre 15 a 49 años es el más afectado por la epidemia, con mayor número de casos en hombres. La epidemia de VIH en el Ecuador es de tipo concentrada, principalmente en personas transfemeninas (MTF) (34,8 % en Quito y 20,7 % en Guayaquil) y de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (16,5 % en Quito y 11,2 % en Guayaquil). Por otra parte, en la población general la prevalencia nacional es de 0,3 en personas entre 15 y 49 años. Para el año 2017, la tasa de prevalencia para el grupo de edad de 15 a 49, la cual es considerada sexualmente más activa es de 0,3 encontrándose por debajo del promedio latinoamericano que se registra en 0,5. Por otra parte, la tasa de incidencia de VIH en el Ecuador para el 2017 se encuentra en 0,22 por cada 1.000 habitantes. En 2017, el Ecuador ratificó la estrategia para la Eliminación de la Transmisión Materno Infantil de VIH, misma que se pueda dar durante el embarazo en el momento del parto, y/o a través de la lactancia materna. Los niños o niñas cuyas madres son VIH positivo, no necesariamente se infectarán al momento del nacimiento, es decir es una infección evitable, siguiendo las acciones planteadas en la Estrategia para la Eliminación de la Transmisión Materno Infantil de VIH, la probabilidad del riesgo de transmisión de VIH de madre a hijo se reduce del 40% al 2%, por lo que se deben hacer todos los esfuerzos para el efecto. Se ha demostrado que el factor de riesgo más importante asociado con la transmisión materno infantil es la carga viral; a mayor carga viral de la gestante, mayor riesgo de transmisión. Por lo que el diagnóstico y la administración de antirretrovirales deben iniciarse lo antes posible. La prevalencia de VIH en mujeres embarazadas en el Ecuador es del 0,16; la proyección de mujeres embarazadas para el año 2018 es de 415.631. En 2017, se notificaron 433 casos de VIH en mujeres embarazadas, mientras que en el primer semestre del 2018 se han notificado 191 casos de mujeres embarazadas viviendo con VIH. En el 2017 en el Ecuador se reportaron 3.533 nuevos casos de VIH de los cuales 2.344 fueron hombres y 1.189 mujeres, con mayor énfasis en el grupo de 20 a 49 años.
○ Plan de Transición de ARV. ○ Plan de Desconcentración de Carga Viral. ○ Manual de adherencia de PVVs y Plan de adherencia al tratamiento antirretroviral. ○ Protocolo de manejo de Hepatitis virales B y C. ○ Actualización de la Estrategia Nacional para la Eliminación de la trasmisión materno infantil del virus de la inmunodeficiencia humana VIH, sífilis, hepatitis b y la enfermedad de Chagas en el Ecuador (ETMI Plus) 2019-2023. ○ Actualización de los lineamientos para la entrega de sucedáneos de leche materna a los expuestos perinatales de las UAI-VIH, con la asesoría de médicos pediatras infectólogos y miembros del Comité Nacional de Médicos. ○ Protocolo de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en proceso de validación. ○ Conformación de la mesa temática de atención a PVV del MSP y nacional. ● Derechos Humanos, estigma y discriminación ○ Desarrollo de estudios y guías ■ Escuela de Defensores Comunitarios en Derechos Humanos. ■ Diseño de ruta crítica de participación de organizaciones de la sociedad civil que trabajan en población clave para fortalecer la contratación social y la transición del Fondo Mundial. ■ Diagnóstico situacional de la garantía de los derechos humano, actualización de las plataformas de capacitación existentes en DDHH del MSP, la Defensoría del Pueblo (DPE), el Ministerio de Trabajo (MT), el Consejo de la Judicatura (CJ), el Ministerio de Educación (ME) y la Escuela de Defensores de Derechos (ED) del Sistema de Protección de Derechos de las Personas Afectadas por el VIH (SPD); plan de capacitación y capacitación de estas instituciones. ■ Desarrollar e implementar una campaña de información, educación y comunicación en el nivel comunitario apoyada en redes sociales que acompañe la implementación de la estrategia de promoción y prevención del VIH en el MAIS. 2020. ■ Guía de Consejería de Pares comunitarios para personas que trabajarán con personas que viven con VIH en el Ecuador. ○ Actualización de normativa ■ Articulación para la actualización del Manual de Atención Integral en salud en personas que ejercen el trabajo sexual.
○ Material comunicacional ■ Coordinación con el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) en el desarrollo de material comunicacional referente a violencia de género y servicios del MSP. ■ Desarrollo de material comunicacional referente a la atención integral en VIH y COVID. ○ Violencia sexual ■ Capacitación virtual a profesionales de salud, en el proceso de atención en personas víctimas de violencia sexual, como parte de la Norma Técnica de Atención Integral a personas víctimas de violencia basada en género y graves violaciones a los derechos humanos. ■ Implementación del kit profiláctico (kit púrpura) para la prevención de infecciones de transmisión sexual con énfasis en VIH, en 203 establecimientos de salud responsables de la atención a personas víctimas de violencia sexual a nivel nacional. ● Fortalecimiento de la Gobernabilidad y multisectorialidad de la respuesta nacional al VIH/SIDA-ITS, en el marco de la participación ciudadana: definición y control social de las políticas, planes y proyectos de respuesta integral en políticas de Salud a la epidemia del VIH. Mejorar la participación de todos los actores que realizan acciones en VIH/sida, en el marco de la implementación del CEMSIDA para incrementar la respuesta nacional al VIH/Sida, tomando como base el Plan Estratégico Nacional Multisectorial – PENM 2018-2022 con énfasis en promoción y prevención de la salud. ○ Diseñar un nuevo modelo de funcionamiento del CEMSIDA / Acuerdo Ministerial 2012, incluya el plan estratégico y su financiamiento en concordancia con el PENM y defina el modelo de M&E de los compromisos presupuestarios en los diferentes niveles de gestión. ○ Creación de la secretaria técnica del CEMSIDA. ○ Creación de mesas temáticas del sistema de vigilancia epidemiológica. ○ Creación de mesa temáticas de Monitoreo y Evaluación. ○ Creación de mesas temáticas de VIH a nivel de las Coordinaciones Zonales. ○ Plan de M&E del PENM. ○ Evaluación de medio – termino de PENM/ Plan de transición.
apertura de 3 nuevas UAI, en la zona 5, provincia de Santa Elena (Hospital José Garcés de Salinas, Hospital Liborio Panchana de Santa Elena) y Guayas (Hospital del Guasmo Sur), esto con el fin de avanzar en el proceso de desconcentración de pacientes, apuntando hacia la mejora en la atención y bienestar de las personas. COMITÉ NACIONAL DE VIH: La conformación multidisciplinaria del Comité Técnico Asesor de VIH formaliza su participación. Entre los objetivos y funciones que mantiene el Comité Técnico Asesor Nacional, se encuentran:
