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Dx Embarazo: Diagnóstico, signos y términos obstétricos, Apuntes de Ginecología

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP)Ginecología

Documento de una clase sobre el diagnóstico del embarazo, signos y síntomas, y terminología relacionada. Se abordan métodos clínicos, de laboratorio y ultrasonográficos, así como signos y síntomas de presunción, probabilidad y certeza. Se incluyen conceptos como amenorrea, Red Venosa de Haller, movimientos fetales y episiotomía.

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 26/04/2021

ArianaM99.
ArianaM99. 🇲🇽

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Clase Jueves 04 de marzo de 2021.
Tema: Dx Embarazo, auxiliares, FPP y terminología
obstétrica.
Equipo 9:
VARGAS HUERTA JUAN JOSÉ
VELAZQUEZ VARGAS CECILIA GABRIELA
VILLASEÑOR MORATO ARIANA GUADALUPE
Diagnóstico del embarazo.
Cuantificación de la fracción beta de la hCG (β-hCG)β-hCG)hCG)
¿Cuándo se vuelve positiva la β-hCG?hCG?
10 días después de la fecundación
Auxiliares para el diagnóstico.
NOM-hCG?007-hCG?SSA2-hCG?2016
Realizar el diagnóstico del embarazo por el método clínico, de laboratorio (β-hCG)prueba
inmunológica de embarazo en orina o suero) o ultrasonográfico; con este fin, no se
deben emplear estudios radiográficos ionizantes ni prescribir medicamentos
hormonales.
Signos y síntomas de presunción
Náuseas, vómitos, pirosis.
Taquicardia, hipotensión.
Taquipnea, fatiga.
Polaquiuria, nicturia.
Intolerancia por olores y sabores habituales.
Cloasma gravídico o máscara de la embarazada.
Pigmentación de la línea alba, de cicatrices, etc.
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¡Descarga Dx Embarazo: Diagnóstico, signos y términos obstétricos y más Apuntes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

Clase Jueves 04 de marzo de 2021.

Tema: Dx Embarazo, auxiliares, FPP y terminología

obstétrica.

Equipo 9:

VARGAS HUERTA JUAN JOSÉ

VELAZQUEZ VARGAS CECILIA GABRIELA

VILLASEÑOR MORATO ARIANA GUADALUPE

Diagnóstico del embarazo.

Cuantificación de la fracción beta de la hCG (β-hCG)β-hCG)hCG) ¿Cuándo se vuelve positiva la β-hCG?hCG? 10 días después de la fecundación

Auxiliares para el diagnóstico.

NOM-hCG?007-hCG?SSA2-hCG? Realizar el diagnóstico del embarazo por el método clínico, de laboratorio (β-hCG)prueba inmunológica de embarazo en orina o suero) o ultrasonográfico; con este fin, no se deben emplear estudios radiográficos ionizantes ni prescribir medicamentos hormonales. Signos y síntomas de presunción  Náuseas, vómitos, pirosis.  Taquicardia, hipotensión.  Taquipnea, fatiga.  Polaquiuria, nicturia.  Intolerancia por olores y sabores habituales.  Cloasma gravídico o máscara de la embarazada.  Pigmentación de la línea alba, de cicatrices, etc.

Signos de probabilidad  Amenorrea: Diferenciarla de otro origen.  Signo de Long y Evans: Metrorragia de implantación del blastocisto puede enmascarar la amenorrea.  Signo de Jacquemier-hCG)Chadwick.: color violáceo del introito vaginal y de la vagina.  Signo de Goodell: Cuello uterino reblandecido a diferencia de la mujer no gestante.  Signos mamarios: o Areola más pigmentada y convexa. o Aparición de los tubérculos de Montgomery. o Entre la 5a y 8a SDG: aumento franco del volumen mamario y o Dilatación de las venas superficiales: Red Venosa de Haller. Signos de certeza También llamados de certidumbre médico legal .Son los originados por el feto:  Movimientos activos fetales comprobados por el médico.  Auscultación de latidos cardíacos fetales.  Palpación de partes fetales con las maniobras de Leopold.  Comprobación ecográfica de embarazo Ecografía tocoginecológica  Vaginal. 5 semanas se visualiza el embrión. 6 semanas la actividad cardíaca.  Abdominal. 5 o 6 semanas de amenorrea.

FECHA PROBABLE DE PARTO.

Momento en que el embarazo alcanza su término. Fórmula de Naegele FPP = FUM -hCG) 3 meses + 7 días + 1 año

Periodo de dilatación : en el que el cuello del útero se dilata hasta alcanzar los 10 cm Muerte fetal (óbito fetal) : se llama así cuando el feto muere dentro del útero, con peso mayor a 500g y con desarrollo superior a 22 semanas Periodo de expulsivo: termina con la salida del feto Periodo de alumbramiento: momento que transcurre después de la expulsión del recién nacido, hasta la expulsión de la placenta. VARIEDAD DE POSICIÓN: Es la relación que guarda el punto toconómico con los extremos de los principales diámetros de la pelvis. SITUACIÓN : Relación entre el eje longitudinal del feto respecto del de la madre, y puede ser longitudinal, transversa u oblicua. PRESENTACIÓN: Parte del feto que se exhibe o está más avanzada dentro del conducto del parto, ya sea cefálica, pélvica o transversa (β-hCG)de hombros). ACTITUD : postura o hábito que guardan las diferentes partes del feto entre sí, que generalmente representan un acomodo de flexión. POSICIÓN : Es la relación de la presentación con el lado derecho o izquierdo del conducto del parto. POSICIÓN : Es la relación de la presentación con el lado derecho o izquierdo del conducto del parto.

PREGUNTAS:

  1. Se denomina así al mal parto o parto difícil: distocia.
  2. ¿Qué es el periodo de alumbramiento? Periodo que transcurre después de la expulsión del recién nacido y culmina con la expulsión de la placenta.
  3. ¿Cuál es la NOM sobre el Embarazo, parto y puerperio? NOM-hCG)007-hCG)SSA2-hCG) 2016
  4. ¿Qué es la Red Venosa de Haller? Dilatación de las venas superficiales de la mama.
  5. ¿En qué SDG podemos hacer un ultrasonido vaginal y observar actividad cardíaca? En la sexta semana de gestación.

ACTIVIDAD:

Calcula la FPP: Calcule la FPP, si la FUM fue el 15/12/ FPP: 22/09/

Caso Clínico.

Sospecha de preeclamsia en gestante secundigesta con antecedentes en el primer embarazo Gestante de 32 años, en semana 9 de gestación, secundigesta en la primera gestación terminó con cesárea anterior por desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta (β-hCG)abruptio placentae) realizada a la semana 33. Diagnosticada de preeclampsia en embarazo anterior en semana 31. Antecedentes personales sin interés. Índice de masa corporal 29,5 kg/m2. Embarazo actual de curso normal. Tensiones arteriales en el primer trimestre en un rango entre 60 y 75 mmHg de diastólica y entre 105 y 130 mmHg de sistólica. Incremento de peso de 2 kg en el primer trimestre. Ausencia de proteinuria en orina de 24 horas. ¿Considera a la gestante de alto riesgo? Sí por la presencia de preeclampsia en el embarazo anterior y sobrepeso que ronda la obesidad. ¿Aparte de los factores de riesgo epidemiológicos y clínicos que podría recomendar a esta embarazada para personalizar su riesgo de volver a padecer preeclampsia? Podría recomendarse realizar exploración Doppler de arterias uterinas en la semana 12 de gestación junto al cribado combinado de aneuploidías. ¿Si tuviera que elegir marcadores bioquímicos, cuáles elegiría? Probablemente lo más útil sería una combinación de los utilizados para el cribado de aneuploidías: beta-hCG)HCG y PAPP-hCG)A añadiendo una o dos determinaciones de factores angiogénicos: sFlt1, PlGF o ambos. En la ecografía realizada en la semana 12 se observa un índice de pulsatilidad elevado para su edad gestacional. ¿Qué le recomendaría? Dado sus antecedentes clínicos y el resultado del estudio Doppler debería comenzar si no lo ha hecho ya con aspirina a bajas dosis, 100 mg/día. Su uso continuado antes de la semana 16 de gestación se ha demostrado eficaz en la prevención de la preeclampsia. ¿Cómo confirmarían los marcadores bioquímicos el riesgo elevado de padecer preeclampsia? Una disminución de los valores de PAPP-hCG)A y un aumento del cociente sFlt-hCG)1/PIGF sugerirían este problema. ¿Qué recomendaciones le haría a esta paciente? Aparte del tratamiento con aspirina, control de peso para detección precoz de los edemas, control de tensión arterial, determinaciones frecuentes de proteinuria y mayor frecuencia de los test de bienestar fetal. Se está estudiando la eficacia de nuevos métodos como el uso de heparina de bajo peso molecular

VIDEO: