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INTRODUCCIÓN Y EMBRIOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
POSICIONES ANATÓMICAS
- Erecta o bipedestación
- Decúbito o acostado :
- Prono (boca-arriba)
- Supino (boca-abajo)
- Lateral (izquierda o derecha)
- Sentado
PUNTOS DE REFERENCIA
- (^) Porción o cara anterior: ventral, rostral o frontal
- Porción o cara posterior: dorsal o retro
- Porción superior: cefálica
- Porción inferior: caudal o sacra
- Porción cercana: proximal o cetálica
- (^) Porción alejada: distal, sacra o caudal
PLANOS Y EJES ANATÓMICOS
POSICIÓN ANATÓMICA
- Bipedestación
- Cara frontal o anterior
- Manos y brazos en posición ventral o anterior
ANATOMÍA DEL DESARROLLO. EMBRIOLOGÍA
TEMA 1: FECUNDACIÓN
Tubo entre el ovario y el útero que recoge el óvulo liberado y lo conduce al útero ÚTERO Órgano vacío donde desembocan las trompas. 3 capas de dentro a fuera:
- Endometrio o mucosa: lugar donde se implanta y desarrolla el embrión. Cuando anida el cigoto pasa a llamarse Decidua
- Miometrio o muscular
- Perimetrio o serosa VAGINA Órgano hueco que recibe el semen durante el coito
CICLO REPRODUCTIVO DE LA MUJER
CICLO ÓVARICO
- Fase folicular o estrogénica: Hasta el día 14 (ovulación) del ciclo menstrual. Producción FSH. Secreción de estrógenos. Maduración del folículo
- Fase lútea o progestacional: desde el día 15 hasta el final del ciclo. Producción LH CICLO ENDOMETRIAL
- Menstruación: hemorragia y primer día del ciclo
- Fase proliferativa: por acción de los estrógenos. Coincide con la fase estrogénica ovárica
- Fase secretoria: por acción de la progesterona. Coincide con la fase lútea
- Fase isquémica: 2 posibilidades:
- si el óvulo NO es fecundado: el cuerpo lúteo deja de producir progesterona y el endometrio se contrae. Al día siguiente se contrae y se produce la menstruación
- si el óvulo es fecundado: el endometrio y la secreción de progesterona continúa hasta el parto
GAMETOGÉNESIS
CONCEPTO
Mecanismos (meiosis) por los cuales se forman los espermatozoides (espermatogénesis 4 espermatozoides) y el óvulo (ovogénesis 1 óvulo)
EMBRIOLOGÍA
CONCEPTO
Ciencia que estudia las estructuras y mecanismos del desarrollo del cuerpo (humano) desde la formación del huevo o zigoto hasta el nacimiento. Incluye la placenta y anexos extraembrionarios que vinculan el embrión a la madre.
FECUNDACIÓN: REACCIONES EN EL ESPERMATOZOIDE
MADURACIÓN
- Se producen en el epidídimo (testículo)
- Adquieren movilidad CAPACITACIÓN
- Dentro del sistema genital femenino
- Se hiperactiva la movilidad
FECUNDACIÓN: FASES
PENETRACIÓN EN LA CORONA RADIADA
- Reacción acrosómica
- Denudación: desintegración de la corona radiada
- Reconocimiento y adhesión PENETRACIÓN EN LA MEMBRANA PELÚCIDA FUSIÓN Membrana del espermatozoide se fusiona a la del óvulo BLOQUEO DE LA POLIESPERMIA FORMACIÓN DE LOS PRONÚCLEOS MASCULINO Y FEMENINO (CÉLULA 2n) ANFIMIXIA (Final de la fecundación y comienzo de la segmentación). Metafase de la primera división mitótica
CONSECUENCIAS DE LA FECUNDACIÓN
- Restablecer el nº diploide de cromosomas
- Formar una célula completa
- Redistribuir el material citoplasmático
- Determinar el sexo cromosómico XY, XX
- Iniciar la división mitótica
SEGMENTACIÓN O CLIVAGE: MÓRULA
CONCEPTO
Mecanismo por el cual se producen divisiones mitóticas repetidas y sucesivas del cigoto. Entre los días 1 y 7 después de la fecundación. Se llama BLASTÓMERA a cada una de las células procedentes de las divisiones mitóticas del cigoto. Tienen capacidad totipotente DIVISIONES
- 1ª DIVISIÓN 2 blastómeras
- 2ª DIVISIÓN 4 blastómeras
- 3ª DIVISIÓN 8 blastómeras
- 4ª DIVISIÓN 12-16 blastómeras MÓRULA
- 5ª DIVISIÓN 32 blastómeras MÓRULA (1-3 días)
- DIVISIONES CONTUINUAS Se pierde el sincronismo mitótico, lo que da paso a 2 tipos de blastómeras:
- Internas: se dividen lentamente (futuro macizo celular interno)
- Externas: se dividen rápidamente (futuro macizo celular externo)
BLASTOCISTO O BLÁSTULA: MECANISMO
4º día después de la fecundación La mórula entra en el útero Entrada de secreciones al interior de la mórula
- Cavidad llena de líquido blastocele o cavidad blastocística
- Capa celular externa Macizo externo o trofoblasto
- Capa celular interna Macizo celular interno o embrioblasto Desaparición de la membrana pelúcida cuando la blástula se pega al endometrio
1ª SEMANA: RESUMEN
- Fecundación del cigoto en la trompa
- Segmentación Mórula
- Formación de la blástula Disco unilaminar
- Disco embrionario bilaminar:
- Formación de las cavidades:
- Amniótica
- Vitelina primitiva o primaria Vitelina secundaria o definitiva
- Formación del mesodermo extraembrionario
- Formación de la placa procordal (Organizador embrionario)
GÁSTRULA: DISCO EMBRIONARIO TRILAMINAR
CONCEPTO
Proceso por el que se forman 3 capas germinativas u hojas blastodérmicas que van a ser las precursoras de todos los órganos, sistemas y tejidos del organismo. Se desarrolla en la 3ª semana. CAPAS GERMINATIVAS
- Ectodermo: células del epiblasto
- Mesodermo embrionario o intraembrionario
- Endodermo: células del hipoblasto GÁSTRULA: ORGANIZADORES EMBRIONARIOS
- MEMBRANA BUCAL O ESTOMODEO: Fusión del ectodermo y el endodermo en la porción cefálica del embrión. Indica y organiza la zona cefálica del embrión hasta la aparición de la notocorda
- MEMBRANA CLOACAL O PROCTODEO: Fusión del ectodermo y el endodermo en la porción caudal del embrión. Indica y organiza la zona caudal del embrión hasta la aparición de la línea primitiva
- ESTRÍA O LÍNEA PRIMITIVA Y SURCO PRIMITIVO: En la parte caudal de la superficie del epiblasto se forma un engrosamiento y posterior depresión. Organiza la zona caudal del embrión, además da origen al mesodermo intraembrionario
- NUDO PRIMITIVO DE HENSEN CON LA FOSITA PRIMITIVA: Localizado en la parte más cefálica de la línea primitiva. Da lugar a la notocorda
- NOTOCORDA: Invaginación de las células de la fosita primitiva que forma un dedo de guante (mesodérmico) que se sitúa cefálicamente hasta la placa procordal entre el ectodermo y el endodermo. Organiza la zona cefálica del embrión GÁSTRULA: ENDODERMO Se forma a partir del hipoblasto que es reemplazado por:
- Células del epiblasto
- Células del nudo primitivo
- Células de otras regiones de la línea primitiva GÁSTRULA: MESODERMO INTRAEMBRIONARIO
- Se forma a partir de las células de la línea primitiva
- Las células más profundas de la línea primitiva proliferan y se diferencian en mesénquima que formará el mesoblasto. El mesoblasto se diferenciará en mesoderma intraembrionario
- Se sitúa entre el endodermo y el ectodermo
PERIODO PREEMBRIONARIO. EVOLUCIÓN DEL MESODERMO
MESODERMO: TIPOS
MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO
Tiene su origen en la membrana de Heuser (sobre todo) y muy poco en la línea primitiva MESODERMO INTRAEMBRIONARIO Tiene su origen en la línea primitiva del ectodermo
MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO: CELOMA
EXTRAEMBRIONARIO
- Finales de la 3ª semana el mesodermo paraxial se diferencia y se divide en estructuras redondeadas emparejadas
- Finales de la 3ª semana aparece el primer par de somitas
- Se localizan lateralmente a la notocorda y el tubo neural en desarrollo
- A finales de la 5ª semana hay un total de 42-44 pares de somitas
- Formarán el esqueleto axial, la musculatura asociada y la dermis
- Crecen en sentido cráneo-caudal
3ª SEMANA
- Disco embrionario trilaminar: Gastrulación
- Ectodermo
- Endodermo
- Mesodermo extraembrionario Cavidad celómica intraembrionaria
- Organizadores embrionarios
- Línea primitiva
- Notocorda (nudo de Heuser y fosita primitiva)
- Formación de la cavidad celómica extraembrionaria
- Somatopleura
- Esplecnopleura
- Comienza la formación de los somitas
DERIVADOS DE LAS HOJAS BLASTODÉRMICAS
DERIVADOS ECTODÉRMICOS
- Epidermis y anexos derivados
- Sistema Nervioso Central y Periférico
- Receptores sensoriales (retina, oído interno, epitelio olfatorio…)
- Glándulas: Parótida, lacrimales, hipófisis (lóbulo posterior), mamaria…
- Parte de la cavidad bucal
DERIVADOS MESODÉRMICOS
- Dermis
- Sistema locomotor: huesos, músculos, cartílago
- Sangre
- Sistema Uro-genital
- Tejido conectivo
- Sistema cardiovascular DERIVADOS ENDODÉRMICOS
- Aparato digestivo
- Aparato respiratorio
- Sistema Uro-genital: vejiga, uretra, próstata y vaginal
- Glándulas: Salivares (submaxilar y sublingual), tiroides y paratiroides, hipófisis (lóbulo anterior)
- Parte de la cavidad bucal
MECANISMOS Y ANEXOS MADRE-FETO IMPLANTACIÓN-ANIDACIÓN Y PLACENTACIÓN
IMPLNTACIÓN-ANIDACIÓN
CONCEPTO
Mecanismo por el cual el blastocito se adhiere a la pared del útero MECANISMO
- Se produce entre los días 6-10 después de la fecundación
- El blastocito pierde la membrana pelúcida y orienta el polo embrionario hacia la pared uterina, adhiriéndose
- Al contacto del trofoblasto con el endometrio se produce una reacción y el trofoblasto se diferencia en 2 capas:
- Citotrofoblasto (interna)
- Sincitiotrofoblasto (externa) que invade el endometrio. Producirá la hormona gonadotrofina coriónica humana (Hcg)
- Formación del corión: cito + sincitio + somatopleura del mesodermo extraembrionario
- Aparición de cavidades o lagunas en el sincitiotrofoblasto que comienzan a llenarse de sangre materna debido a los capilares endometriales rotos: Red Lacunar
- Cuando la blástula pasa a gástrula está totalmente introducida dentro de la pared endometrial se llama anidación (momento en el que el embrión se ha introducido totalmente en el endometrio y pasa a llamarse decídua). Tapón de cierre Regeneración del endometrio
ALIMENTACIÓN DEL EMBRIÓN
1ª SEMANA
Las blastómeras se nutren de las sustancias secretadas por la Trompa de Falopio y el útero que está en fase secretoria mecanismo de difusión
2ª SEMANA
- Primero por el endometrio, por un mecanismo de difusión
- Después, cuando comienza la circulación materno-fetal primitiva, por absorción de sustancias procedentes de la sangre materna
- Líquido del saco vitelino (en menor cantidad) 3ª SEMANA Está casi desarrollada la placenta y comienza la función placentaria a través de la circulación materno-fetal
PLACENTACIÓN: FASES
1ª FASE O DE INICIO:
- Formación de la circulación materno-fetal
- 2 venas umbilicales
- 2 arterias umbilicales
- Formación del saco coriónico: vellosidades coriónicas o placentarias (desarrollo)
- Primarias
- Secundarias
- Terciarias Coraza citotrofoblástica (ya es funcional) 2ª FASE: Crecimiento de la placenta, embrión, útero y saco coriónico
- Corión
- Frondoso o velloso
- Liso o calvo
- Decídua
PLACENTA: FORMACIÓN DE LA CIRCULACIÓN MATERNO-
FILIAL
- En la somatopleura que tapiza el trofoblasto y el pedículo de fijación del mesodermo extraembrionario se produce:
- Diferenciación de las células sanguíneas
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
- Corion o porción fetal: Somatopleura del mesodermo extraembrionario + citotrofoblasto + sincitiotrofoblasto
- Frondoso o velloso: zona del corion donde se localizan las vellosidades coriónicas
- Liso, pelado o calvo: zona del corion sin vellosidades coriónicas
- Decidua o caduca: porción materna (reacción decidual del endometrio al embarazo o endometrio grávido):
- Decidua basal: zona de la decidua relacionada con el corion frondoso
- Decidua capsular: parte superficial que cubre el feto
- Decidua parietal: resto de decidua ESTRUCTURA
- Placa coriónica: corion velloso + amnios
- Membrana amniocoriónica: corion liso + amnios
- Placa decidual: decidua basal + coraza citotrofoblástica + sincitiotrofoblasto
- Membranas de Rohr y Nitabuch: separa la coraza citotrofoblástica de la decidua basal
- Lagunas sanguíneas: separadas por tabiques placentarios Cotiledones FUNCIÓN
- Respiratoria, digestiva y urinaria
- Metabólica: síntesis de glucógeno
- Protectora: permite el paso de anticuerpos protectores contra algunas infecciones.
- Endocrina: sintetiza:
- Gonadotrofina Coriónica humana (hCG): a partir de la semana después de la fecundación. Es sensible a las analíticas a las dos semanas
- Progesterona
- Estrógenos FUNCIONAMIENTO
- Por parte del feto:
- Eliminación del CO2 a través de la arteria umbilical
- Entrada de O2 a través de la vena umbilical
- Por parte de la madre:
- Entrada de sangre oxigenada en la laguna vascular a través de los vasos endometriales
- Intercambio gaseoso a nivel de las vellosidades coriónicas
- Salida de sangre desoxigenada de la laguna vascular a través de los vasos Endometriales
CORDÓN UMBILICAL
CONCEPTO
Es un cordón de 50-60 cm de largo y 2cm de diámetro, que se inserta en el ombligo del feto y en la parte central de la placenta ESTRUCTURA
- Mesodermo extraembrionario del pedículo de fijación Gelatina de Wharton
- Cordón umbilical primitivo: 2 arterias + 2 venas umbilicales cordón umbilical definitivo 2 arterias y 1 vena,
- Conducto vitelino o umbilical y saco vitelino + vasos vitelinos
- Alantoides Uraco
AMNIOS
Pared de la cavidad amniótica. Completa su desarrollo a los 3 meses. Aparecen tres sectores: − Cubre el cordón umbilical − Tapiza la cara interna de la placenta − Amnios + corion liso forma membrana amnio-coriónica CAVIDAD AMNIÓTICA Y AMNIOS: EVOLUCION − Cierre del embrión: crecimiento en plano longitudinal y transverso − Llega hasta el pedículo de fijación (cordón umbilical) al que tapiza por dentro − Crece de dentro hacia fuera a expensas del celoma extraembrionario o cavidad coriónica que va decreciendo − El celoma desaparece cuando el amnios contacta con el corion liso formando la membrana amnio-coriónica
LÍQUIDO AMNIÓTICO
Se encuentra en el interior de la cavidad amniótica COMPOSICIÓN Agua en el 98-99%, iones, hidratos de carbono, proteínas y lípidos VOLUMEN A los 8 meses 800ml, hacia el final del embarazo 500 ml ORIGEN
- Riñones fetales (es el más importante) producen unos 500 ml/dia
