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Este documento proporciona una guía detallada sobre la preparación del paciente y el procedimiento de endoscopia digestiva inferior, en particular la colonoscopia. Se abordan indicaciones y contraindicaciones, preparación del intestino, medicación para sedación y anestesia, monitoreo del paciente y consideraciones específicas para el embarazo. Presentado por un residente de primer año de gastroenterología y supervisado por un gastroenterólogo.
Tipo: Diapositivas
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Presentado por: Biandi Guerrero Residente de Primer Año Monitor: Dr. Ioannis Giannopoulus. Gastroenterólogo Caracas, febrero 2024.
Absolutas
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250ml cada 15min hasta completar 4 litros Soluciones hipertónicas Combinación de PEG y ácido ascórbico Excelente eficacia con menor volumen Acción osmótica sinérgica al PEG Mejor eficacia con menor volumen 2 litros Moviprep® Soluciones hiperosmolares osmóticas Son laxantes osmóticos basados en el fosfato sódico (Fosfosoda®). El fosfato sódico es un laxante salino, que tiene como ventaja el poco volumen necesario ( frascos de 45 ml) Otras opciones incluyen el empleo de citrato de magnesio Efectos colaterales: problemas electrolíticos (hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipopotasemia, hiperosmolaridad plasmática, hiponatremia e hipernatremia) Agentes estimulantes productos estimulantes producen contracción de la pared del colon, que estimula la evacuación En la actualidad disponemos de una combinación de picosulfato sódico con óxido de magnesio y ácido cítrico (Citrafleet®) se realiza administrando 2 sobres disueltos en 250 ml de agua cada uno, junto con una ingesta hídrica posterior no inferior a 2 litros Bisacodilo de 5 a 10 mg (1 o 2 grageas) administrados preferentemente antes de acostarse. Dulco Laxo® Su eficacia se sitúa en el 70- 80% de los pacientes El picosulfato sódico actúa a nivel local como agente estimulante tras la biotransformación por las bacterias colónicas en un compuesto activo
PREPARACION DEL INTESTINO
Escala de limpieza de colon de Boston (ELCB) La ELCB fue desarrollado por la sección de gastroenterología del Boston Medical Center (BMC) para ofrecer un instrumento muy necesario estandarizado para calificar la calidad de la preparación del intestino durante una colonoscopia. Esta herramienta, publicada en octubre de 2010 en la revista Gastrointestinal Endoscopy , muestra la escala de la exactitud y podría convertirse en una herramienta estándar internacional para la limpieza de colon índice durante la colonoscopia
