Caso ClínicoFecha: 06/03/23
Una mujer de 40 años visita a su médico debido a la fatiga y la
debilidad, que ha experimentado durante varios meses. Dice que a
menudo se siente mareada cuando se levanta de la cama por
primera vez por la mañana o se pone de pie de repente, con
algunos cambios en su visión durante estos episodios también. La
revisión de los síntomas es positiva para dolores de cabeza
frecuentes, náuseas y vómitos. Sus signos vitales son notables por
una presión arterial de 125/75 mm Hq sentada y 105/60 mm Hg de
pie. El examen físico revela varios parches de hiperpigmentación
en la piel, principalmente en los pliegues palmar, las membranas
mucosas y los lechornos de las uñas. Los hallazgos relevantes de
laboratorio son los siguientes:
Sodio: 126 mEq/L (135-145 mEq/L)
Cortisol: 4,3 ma/dL
Bicarbonato: 19 mEq/L (18-22 mEq/L)
Cloruro: 97 mEq/L
Potasio: 5,2 mEq/L (3,5-5,0 mEq/L)
