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ENFERMEDAD TRANSMISIBLE, Esquemas y mapas conceptuales de Humanidades y Ciencias Sociales

RESUEMN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2022/2023

Subido el 15/10/2023

maribel-quinteros
maribel-quinteros 🇵🇪

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INVESTIGAR A CERCA DE ENFERMEDADES QUE HAN SURGIDO RECIENTEMENTE O ESTAN EN
AUMENTO EN EL PERU O EN EL MUNDO.
Poliovirus circulante de origen vacunal de tipo 2
(cVDPV2) - República Unida de Tanzanía
Resumen de la situación
El 4 de julio de 2023, el Ministerio de Salud de la República Unida de Tanzanía notificó a
la OMS la detección de poliovirus circulantes de origen vacunal de tipo 2 (cVDPV2) en
el país. La cepa se aisló de un paciente con parálisis flácida aguda (PFA) en la región de
Rukwa, al suroeste de Tanzanía, que limita con el lago Tanganica al oeste y con Zambia
al sur. La secuenciación genética del virus aislado ha indicado una vinculación estrecha
con el cVDPV2 que circula en Kivu del Sur (República Demográfica del Congo).1
Las autoridades de salud pública del Ministerio de Salud están llevando a cabo más
investigaciones sobre el terreno, entre otras cosas fortaleciendo la vigilancia de las PFA
para detectar nuevos casos y analizando las deficiencias de inmunidad a nivel
subnacional para identificar posibles poblaciones y/o zonas no inmunizadas o
insuficientemente inmunizadas, a modo de orientación para las actividades de
respuesta de salud pública.
La OMS considera que el riesgo general a nivel nacional es alto debido al desempeño
subóptimo de la vigilancia en algunos distritos, la cobertura de vacunación insuficiente
que da lugar a una baja inmunidad de la población y el movimiento continuo de
población entre países vecinos.
Descripción de la situación
El 4 de julio de 2023, las autoridades en materia de salud de la República Unida de
Tanzanía confirmaron y notificaron a la OMS la detección de poliovirus circulantes de
origen vacunal de tipo 2 (cVDPV2) en el país. El paciente es un niño de menos de dos
años que ha recibido tres dosis de la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (bOPV),
una dosis de la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) de inmunización sistemática y
dos dosis de bOPV durante las actividades suplementarias de inmunización en 2022,
sin antecedentes de viaje documentados. Inicialmente se notificó el caso del niño como
un caso de parálisis flácida aguda, sufrida a finales de mayo de 2023, de la región de
Rukwa, en el suroeste de Tanzania.
Se recogieron dos muestras de heces del paciente el 30 y 31 de mayo de 2023,
respectivamente, y se confirmó la detección de cVDPV2 el 30 de junio de 2023. Los
resultados de la secuenciación genética mostraron que el virus aislado había sufrido 15
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INVESTIGAR A CERCA DE ENFERMEDADES QUE HAN SURGIDO RECIENTEMENTE O ESTAN EN AUMENTO EN EL PERU O EN EL MUNDO.

Poliovirus circulante de origen vacunal de tipo 2

(cVDPV2) - República Unida de Tanzanía

  • Resumen de la situación El 4 de julio de 2023, el Ministerio de Salud de la República Unida de Tanzanía notificó a la OMS la detección de poliovirus circulantes de origen vacunal de tipo 2 (cVDPV2) en el país. La cepa se aisló de un paciente con parálisis flácida aguda (PFA) en la región de Rukwa, al suroeste de Tanzanía, que limita con el lago Tanganica al oeste y con Zambia al sur. La secuenciación genética del virus aislado ha indicado una vinculación estrecha con el cVDPV2 que circula en Kivu del Sur (República Demográfica del Congo). Las autoridades de salud pública del Ministerio de Salud están llevando a cabo más investigaciones sobre el terreno, entre otras cosas fortaleciendo la vigilancia de las PFA para detectar nuevos casos y analizando las deficiencias de inmunidad a nivel subnacional para identificar posibles poblaciones y/o zonas no inmunizadas o insuficientemente inmunizadas, a modo de orientación para las actividades de respuesta de salud pública. La OMS considera que el riesgo general a nivel nacional es alto debido al desempeño subóptimo de la vigilancia en algunos distritos, la cobertura de vacunación insuficiente que da lugar a una baja inmunidad de la población y el movimiento continuo de población entre países vecinos.
  • Descripción de la situación El 4 de julio de 2023, las autoridades en materia de salud de la República Unida de Tanzanía confirmaron y notificaron a la OMS la detección de poliovirus circulantes de origen vacunal de tipo 2 (cVDPV2) en el país. El paciente es un niño de menos de dos años que ha recibido tres dosis de la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (bOPV), una dosis de la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) de inmunización sistemática y dos dosis de bOPV durante las actividades suplementarias de inmunización en 2022, sin antecedentes de viaje documentados. Inicialmente se notificó el caso del niño como un caso de parálisis flácida aguda, sufrida a finales de mayo de 2023, de la región de Rukwa, en el suroeste de Tanzania. Se recogieron dos muestras de heces del paciente el 30 y 31 de mayo de 2023, respectivamente, y se confirmó la detección de cVDPV2 el 30 de junio de 2023. Los resultados de la secuenciación genética mostraron que el virus aislado había sufrido 15

cambios nucleotídicos y que estaba estrechamente relacionado con la cepa circulante en Kivu del Sur (República Democrática del Congo) en 2023. Desde el 2022, Tanzanía ha estado participando activamente en una respuesta plurinacional al brote en toda la región sudoriental de África ante la detección de diferentes cepas del poliovirus en la subregión, entre otras cosas reforzando los niveles de inmunidad mediante campañas de vacunación masiva y fortaleciendo la capacidad de vigilancia subnacional. Según las estimaciones de la OMS/el UNICEF de la cobertura nacional de inmunización, la cobertura tanto de la tercera dosis de la vacuna antipoliomielítica oral (OPV3) como de la primera dosis de la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV1) era del 88% en Tanzanía en 2022.

  • Epidemiología de la poliomielitis La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa que afecta sobre todo a menores de 5 años y causa parálisis permanente en aproximadamente 1 de cada 200 casos de infección; la mortalidad de los casos con parálisis es del 2%-10%. El virus se transmite de persona a persona principalmente por vía orofecal o, con menos frecuencia, a través de un vehículo común (por ejemplo, agua o alimentos contaminados) y se multiplica en el intestino, desde donde puede invadir el sistema nervioso y causar parálisis. El periodo de incubación suele ser de 7 a 10 días, aunque puede oscilar entre 4 y 35 días. Hasta un 90% de los infectados son asintomáticos o solo presentan síntomas leves, y la enfermedad suele pasar desapercibida. El poliovirus de origen vacunal es una cepa bien documentada de poliovirus que ha mutado a partir de la cepa contenida originalmente en la vacuna antipoliomielítica oral (OPV). Las OPV contienen virus vivos atenuados que se replican en el intestino durante un periodo limitado, generando así anticuerpos y la consiguiente inmunidad. En raras ocasiones, al replicarse en el tubo digestivo, las cepas de la OPV sufren cambios genéticos y pueden propagarse en comunidades que no están totalmente vacunadas contra la poliomielitis, sobre todo en zonas donde hay poca higiene, mal saneamiento o hacinamiento. Cuanto menor es la inmunidad de la población, más tiempo sobrevive este virus y más cambios genéticos experimenta. En casos muy raros, los poliovirus de origen vacunal (VDPV) pueden cambiar genéticamente a formas capaces de causar parálisis, como lo hacen los poliovirus salvajes. Cuando se detectan VDPV de al menos dos fuentes diferentes y con dos meses de diferencia como mínimo, estando dichos VDPV genéticamente relacionados entre sí y habiendo evidencias de transmisión en la comunidad, se habla de poliovirus «circulantes» de origen vacunal de tipo 2 (cVDPV2). El último caso registrado de poliovirus salvaje autóctono en Tanzanía fue en 1996, y el caso de cVPDV2 en 2023 es el primer caso detectado en el país.