Entrevista para una consulta, Apuntes de Psicología

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Asignatura: Psicología del deporte.

Docente: Ulda Sarahi Alarcón Ortega.

Grupo: 3-MHA.

Alumno: Vania Torres Trujillo, 362032.

Paulina Torres Núñez,

------------------------------------------- INFORMACIÓN PERSONAL ----------------------------------------------

Nombre: ___________________________________ Edad: ____________ Apellido paterno: ____________________________ Sexo: ____________ Apellido materno: ____________________________ Fecha de nacimiento: _________________________ Lugar de nacimiento: _________________________ Lugar actual de residencia: ____________________ Dirección: __________________________________ Estado civil: ________________________________ Religión: ___________________________________ Nivel de escolaridad: _________________________ Lugar de estudios: ___________________________ Horario: ___________________________________ Trabajo actual: ______________________________ Horario: ____________________________________ Lugar de trabajo: _____________________________ Servicio médico: _____________________________ Número de emergencia: _______________________ Familiar responsable: _________________________ Número personal: ____________________________ Correo electrónico: ___________________________ Nombre del evaluador: ________________________

------------------------------------------- TIEMPO DE SUEÑO --------------------------------------------------

¿Por lo general, a qué hora te vas a dormir? ______________________________ ¿Cuántas noches crees que no duermes bien en una semana? _______________ ¿Con qué frecuencia sientes sueño durante el día mientras trabajas? __________ ¿Durante cuánto tiempo cree que has tenido problemas con tu sueño? _________ ¿Dormías bien cuando eras niño? ______________________________________ ¿Trabaja en turnos de noche? _________________________________________ ¿Cuánto tiempo crees que te toma quedarte dormido una vez que estás en la cama? _______ Si te despiertas en medio de la noche, ¿cuánto tiempo permaneces despierto? ____________ ¿A qué hora te levantas por la mañana? _________________________________ En una escala del 1 al 7, siendo el 7 el más alto, ¿qué tan exhausto te sientes en la mañana (considera el promedio de una semana)? ________________________________ ¿Cómo calificaría tu calidad de sueño? __________________________________ ¿Tiendes a dormir más en los días no laborales? __________________________ ¿Con quién duermes normalmente? ____________________________________

----------------------------------------------- ALIMENTACIÓN --------------------------------------------------

¿Cómo evaluarías tus hábitos alimenticios? _________________ ¿Sueles comer comida chatarra? _________________________ ¿Qué sueles incluir en tu dieta diaria con mayor frecuencia?

¿Con qué frecuencia tomas refresco? ______________________ ¿Crees que mantienes un peso normal (promedio)? ___________ ¿Te sientes contento con tu figura? ________________________ ¿Con qué frecuencia haces ejercicio? ______________________ ¿En qué comida del día sueles comer más pesado? ___________ ¿Crees que podrían mejorar tus hábitos alimenticios? __________ ¿Crees que podrían mejorar tus hábitos alimenticios? __________ ¿Cuántas veces al día comes? ____________________________ ¿A qué hora desayunas? _________________________________ ¿A qué hora comes? ____________________________________ ¿A qué hora cenas? _____________________________________ ¿Cuántas meriendas al día tienes? _________________________