Acta Med Per 28(4) 2011 237
Artículo de opinión
LOS DETERMINANTES DE LA SALUD
Se comenzaron a hablar de los grandes determinantes de
la salud de los individuos y de las poblaciones, a partir del
estudio presentado por Marc Lalonde en 19741. Lalonde
era un abogado y político que desempeñaba el cargo
de Ministro de Salud Pública de Canadá y encargó un
estudio a un grupo de epidemiólogos para que estudiaran,
en una muestra representativa, las grandes causas de
muerte y enfermedad de los canadienses. Al final del
estudio Lalonde presentó un Informe denominado: “New
perspectives on the health of Canadians”, que marcó uno
de los hitos importantes dentro de la Salud Pública, como
disciplina orientadora del accionar los servicios de salud
encargados de velar por la salud de la población.
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de
factores tanto personales como sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos o de las poblaciones.
Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos
grandes grupos:
• Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del
estado y son los determinantes económicos, sociales
y políticos
• Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro
del accionar del estado en beneficio de la salud de la
población, en lo que se refiere a vigilancia y control
en unos casos y de promoción y actuación directa en
otros. Estos factores determinantes de la salud son:
- Aquellos relacionados con los estilos de vida.
- Los llamados factores ambientales.
- Los factores relacionados con los aspectos
genéticos y biológicos de la población.
Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención*
Determining factors in health: Importance of prevention
Manuel Villar Aguirre1
1. Asesor del Sub Comité de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles
- Y por último, los relacionados con la atención
sanitaria o sea los relacionados con los servicios
de salud que se brindan a las poblaciones.
DETERMINANTES ECONÓMICOS, SOCIALES
Y POLÍTICOS.
Nos llevaría a una mejor comprensión de estos
determinantes sobre la salud de la población, haciendo una
revisión histórica de los acontecimientos y de las personas
que influyeron para que la humanidad comprendiera,
la trascendencia de los factores económicos, sociales y
políticos, sobre la salud de la población.
A fines del siglo XVIII y en el siglo XIX, ocurrieron
una serie de acontecimientos que influyeron para que los
estados modernos comprendieran la importancia de estos
factores en la salud de la población, naciendo también,
como resultado del estudio de estos acontecimientos, la
disciplina científica de la Salud Pública2,3.
Los acontecimientos más trascendentes fueron:
• Los trabajos de un Médico brillante y de reconocido
prestigio por toda Europa, donde se desempeñó
tanto como médico asistencial, como profesor de las
Escuelas de Medicina, fue Johann Peter Frank, quién
escribió a inicios del siglo XIX, un tratado de 6 tomos2:
“Un sistema completo de Policía Médica”, donde
exponía el papel que deberían cumplir los estados para
contribuir a la salud de sus poblaciones. Él consideró
que “la miseria era la madre de las enfermedades”,
con lo que fue uno de los primeros en la era moderna
que consideró los aspectos económicos y sociales,
como importantes para la salud de la población,
por todo lo cual es considerado además, uno de los
primeros médicos que contribuyó con el nacimiento
de la Salud Pública.
• Estos acontecimientos ocurrieron en plena Revolución
Industrial en Europa y en Norte América, así por
RESUMEN
La prevención, dentro de los conocimientos relacionados con la atención
de la salud, pertenecen al ámbito de la doctrina de la Salud Pública, que es
la disciplina que orienta la atención de la salud de la población.
ABSTRACT
Prevention, within all knowledge related with healthcare, belongs to
the Public Health Doctrine, which is the discipline orienting healthcare
in a population.
Key words: Health policies, public health, public health schools,
prevention
