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Tema III.4: Variables epidemiológicas. Fuentes de datos en epidemiología.
Encuestas y cuestionarios epidemiológicos.
VARIABLES EPIDEMIOLÓGICAS
Se entiende por variable epidemiológica cualquier atributo, característica o suceso, de individuo o de grupo, observable o medible y susceptible de experimentar variación.
FACTORES DE RIESGO: variables que al alterarse producen un cambio en la frecuencia o en las características de una enfermedad, que están asociadas estadísticamente a la enfermedad sin ser el agente causal directo y que son modificables a través de un programa sanitario. Me permite trabajar para disminuir la frecuencia de la enfermedad.
INDICADORES O MARCADORES DE RIESGO: variables relacionadas con la enfermedad pero de naturaleza intrínseca (factores de hospedador como el sexo o la edad, los signos clínicos o las lesiones…) y por lo tanto no controlables por un programa sanitario. Son aquellos que no puedo modificar (edad, sexo…).
FUENTES DE DATOS EN EPIDEMIOLOGÍA
DATOS PUBLICADOS:
- Publicaciones periódicas (revistas nacionales e internacionales)
- Censos ganaderos (MAGRAMA -antes MAPA-, Adm. locales)
- Servicios de estadística: anuario estadístico de salud mundial, anuario demográfico, anuario de estadística agroalimentaria… El problema que tienen estos servicios son que la información se publica de forma anual y con bastante retraso.
- Boletines (notificaciones de casos o brotes de enfermedades): boletín zoosanitario del MAGRAMA, boletín microbiológico semanal, boletín de la OIE, registro epidemiológico semanal OMS)
DATOS NO PUBLICADOS:
- Servicios veterinarios estatales
- Profesionales clínicos
- Mataderos (uno de los mas importantes en veterinaria)
- Hospitales y clínicas universitarias
- Bancos de suero
- Empresas ganaderas (cartilla ganadera)
ENCUESTAS Y CUESTIONARIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Para recoger la información por nosotros mismos, tenemos la opción de utilizar encuestas y cuestionarios.
ENCUESTAS: búsqueda metódica de una información mediante una medida o una pregunta. Se valora alguna de las características del individuo como puede ser la presencia/ausencia de enfermedad, niveles de anticuerpos… Según la técnica empleada para el diagnóstico tenemos varios tipos de encuestas: clínicas, alérgicas, serológicas…
Screening: tipo particular de encuesta basado en la identificación de casos de enfermedad fundamentalmente crónicos o subclínicos mediante pruebas rápidas de diagnóstico.
CUESTIONARIOS: conjunto de preguntas dispuestas en un formato estándar.
Estructura de un cuestionario:
1.- Título del estudio.
2.- Preguntas (claramente expresadas, directas y necesarias).
Preguntas abiertas. (Dejar un espacio para que respondan abiertamente)
Preguntas cerradas: excluyentes (exhaustivas: categorías de volcado) o no excluyentes.
La pregunta cerrada es mejor porque orienta acerca de la respuesta que se quiere obtener con dicha pregunta.
3.- Secuencia de preguntas.
De generales a particulares.
Agrupadas según bases lógicas. (Si contestan que no a una pregunta, evitar que lea preguntas que no puede contestar. Redirigir a otra pregunta.)
Posibilidad de establecer enlaces o puentes entre ellas.
4.- Diseño del registro.
Favorecer al máximo la recogida de información y su volcado a bases informatizadas.
5.- Formulación de preguntas.
Evitar preguntas dirigidas o preguntas vagas. (Utilizar preguntas frías).
Emplear terminología correcta y adaptada al entrevistado.
Siempre que sea posible, recoger los datos en forma de variables continuas.
6.- Ensayo de la encuesta.
Evaluar si es demasiado larga, detallada o suficientemente clara.
Establecer la exactitud y reproductibilidad.
Determinar la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de cada pregunta (si es posible).
Agrupación según bases lógicas.
