Balance Hídrico: Importancia, Factores y Cuidados de Enfermería, Diapositivas de Enfermería

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BALANCE

HIDRICO

El balance hídrico (BH) se

define como un estado de

equilibrio del sistema

biológico en el cual la entrada

de agua al organismo se

iguala al total de salida.

Para entender los principios

básicos del BH debemos

entender que el agua dentro

del cuerpo se mantiene en

dos compartimentos mayores

que se designan como

intracelular y extracelular

Los electrólitos son cationes y aniones que sirven para:  Mantener el PH ácido básico  Mantener la presión osmótica  Mantener la temperatura corporal.

ELECTROLITOS Sodio ( Na + )

Potasio ( K + ) Calcio ( Ca + + ) Magnesio ( Mg + + ) Cloro ( Cl - ) Fosfato ( HPO4 - - ) Sulfato( SO4 - - ) ESTAN PRESENTE:

El agua se ha denominado el nutriente

indispensable. Entre 50 y 70 % del peso total

del cuerpo de un adulto esta formado por

agua y sus constituyentes disueltos, de igual

forma, 60 a 80 % del peso corporal total del

lactante es líquido.

IMPORTANCIA DEL AGUA DENTRO

DEL ORGANISMO

El balance hídrico es un cálculo comparativo entre el total de volumen aportado a un paciente y el total eliminado por éste. Nosotros haremos parte del mantenimiento de entrada y nuestro organismo hará el resto de las salidas. En fisiología se conoce como balance hídrico, el balance entre las pérdidas y las ganancias de agua de una persona.

BALANCE DE LÍQUIDOS DIARIO.

INGRESO EGRESO

Los ingresos de una

persona deriva de sus líquidos y electrólitos de tres fuentes principales son: el líquido que bebe, el contenido en los diversos alimentos que ingiere y el agua que se forma como subproducto de la oxidación de los alimentos y de diversas sustancias en el cuerpo. En circunstancias normales, el ingreso diario total de agua es de unos: 2 500 mililitros. En una persona que se hace balance hídrico los ingresos son: Vía oral, parenteral, H2O metabólica, sangre.

Los egresos en una persona

deriva del agua que se elimina del cuerpo a través de la piel por la sudación, de los pulmones por la respiración y de los riñones por la orina. Además, por las heces se excreta un volumen pequeño de líquido. La pérdida diaria total de agua del cuerpo en circunstancias normales es de unos 2 500 ml, dependiendo en gran parte del volumen ingerido. En una persona que se hace balance hídrico los egresos son: Diuresis, deposiciones, drenaje, sonda nasogástrica, Pérdidas insensibles, vómitos.

Diuresis: Se anotará el volumen urinario que el paciente presente en cada micción y en caso que se encuentre con catéter urinario permanente se debe registrar el volumen cada vez que se realice CSV o cuando sea necesario y el total por turno. Deposiciones: Se contabilizan solo en el caso de que sean líquidas. Se estima el volumen.

Drenajes: Al fin de cada turno se debe registrar cantidad de lo drenado o cada vez que sea necesario, se debe registrar fecha y hora con cantidad y calidad de lo drenado. Se debe identificar los drenajes con números si estos son varios para no presentar confusión de cuales están drenado y la cantidad de lo drenado.

Diálisis: Se debe registra cuanto volumen fue extraído mediante este procedimiento, el profesional de enfermería que realiza este procedimiento tiene que informar al profesional de turno para que quede registrado en el BH.

Contenido Gástrico: Se medirá la cantidad aspirada o drenada a caída libre por SNG.

Sudoración Temperatura: 6 ml/hr por cada grado que supere los 37°c

Respiración: 1 ml/hr por cada respiración sobre 20 por minuto.

Pérdidas Insensibles: Se calcularán multiplicando las horas por el peso del paciente y se dividirá por dos

A los pacientes deshidratados, operados, con vómitos, diarreas, hemorragias, fiebre, quemaduras, sudoración excesiva (diaforesis), insuficiencia renal aguda, enfermedad de adison, hipernatremia. Etc.

A QUÉ TIPO DE PACIENTES SE LE HACE

BALANCE HÍDRICO?

Se presenta cuando los ingresos son mayores que los egresos o los egresos son menores que los ingresos. O sea hay una ganancia que en el caso del agua se manifiesta por aumento de peso como resultado de una retención de líquidos o sobre-hidratación, que puede ser producida o por una exagerada ingestión de líquidos o por una disminución en la eliminación de líquidos.

Se presenta cuando hay una disminución de los ingresos (p.e. pacientes inconscientes sin reposición hídrica adecuada) o un exceso de los egresos (p.e diarrea abundante, vómito, sudoración profusa, etc). Hay pérdida de peso por deshidratación. Las alteraciones que llevan a un balance negativo se presentan con mayor frecuencia que las que conducen a un balance el positivo

f) Valorar presencia de pliegue cutáneo, sequedad de la mucosa oral y de la lengua (la mejor forma de medir la turgencia de la piel, es tomar entre los dedos la piel del esternón, de la cara interna de los muslos o de la frente). Esta prueba no es tan válida en ancianos como en personas más jóvenes, ya que la elasticidad cutánea se ve afectada por la edad. g) Llevar un estricto control del balance hidromineral, registrando los datos, los ingresos y egresos en 24 h. h) Medir la diuresis con la frecuencia establecida (permite valorar la función renal). i) Medir el peso corporal con la frecuencia establecida (permite valorar la ganancia o pérdida de líquido).

LOS

PRINCIPALES

VALORES QUE

DEBE TENER EN

CUENTA LA

ENFERMERA

ES :

 Tener frascos graduados.

Medir y eliminar los frascos

después de cada turno.

 También : Observar y anotar

cuanto de líquido a ingerido y

eliminado.