Docente. Dr. Eduardo Porter Cano
Alumna. Ana Lilia Lagunas Martínez
Grupo. 2030
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale [GCS]) es una escala de
aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona. Una
exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser
simple, objetiva y rápida. La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más
importante que debe tenerse en cuenta. Han de evitarse términos ambiguos como
estuporoso, somnoliento, inconsciente o comatoso, que son subjetivos y no permiten
tener la certeza del curso clínico del paciente. Por ello se ha universalizado el empleo de
la GCS.
Fue elaborada por Teasdale en 1974 para proporcionar un método simple y fiable de
registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo
craneoencefálico. Originalmente, se desarrolló como una serie de descripciones de la
capacidad de apertura ocular y de respuesta motora y verbal. En 1977, Jennett y
Teasdale asignaron un valor numérico a cada aspecto de estos tres componentes y
sugirieron sumarlos para obtener una única medida global, la escala de coma de
Glasgow, tal y como la conocemos hoy.
La escala de coma de Glasgow mide el nivel de alerta en base a una puntuación, la cual
va desde 3 (coma profundo) hasta el 15 (normalidad). Se calcula tras valorar la
respuesta de la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.
Se divide en tres grupos puntuables de manera independiente que evalúan la apertura
de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la
puntuación máxima y normal 15 y la mínima 3. Se considera traumatismo
craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos, moderado de 12 a
9 y grave menor o igual a 8.
Los componentes seleccionados registran las respuestas tanto de la corteza cerebral
como del troncoencéfalo (SRAA), principales responsables de las conductas de vigilia,
pero la escala no incluye otras formas de medida de función del troncoencéfalo y
profundidad del coma, como son los reflejos pupilares y movimientos oculares.
Ha sido ampliamente utilizada en traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a
otros cuadros neurológicos (ictus, hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia
subaracnoidea) y comas de etiología no traumática.
