Esofagitis infecciosas, Diapositivas de Gastroenterología

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ESOFAGITIS INFECCIOSA,

ESOFAGITIS

MEDICAMENTOSA

GRUPO: 9

Wladimir José Ramirez Matamoros

ESOFAGITIS INFECCIOSA

• (^) Esofagitis: termino general para cualquier inflamacion, irritacion o hinchazon del esófago.
• (^) Son una causa infrecuente de patología esofágica que se relaciona en general con estados de inmunosupresión y con la presencia de otros factores predisponentes

Clínica

• (^) Odinofagia
• (^) Disfagia suele ser el principal síntoma de presentación de la esofagitis por Cándida
• (^) Dolor torácico
• (^) Hemorragia digestiva alta (virus)
• (^) Fiebre

Tratamiento:

• (^) Corregir los factores predisponentes
• (^) Fluconazol en dosis de 200-400 mg/día durante 2-3 semanas.
• (^) Clotrimazol: en forma de tabletas de 10 mg disueltas en la boca cinco veces al día durante 1 semana.
• (^) Nistatina: 1-2 tabletas (cada una de las cuales contiene 200.000 unidades) cuatro o cinco veces al día durante un máximo de 14 días.

Esofagitis herpética

• (^) Mayoritariamente en pacientes inmunocomprometidos (trasplantados de médula y órganos sólidos), aunque se ha descrito ocasionalmente en pacientes sanos.
• (^) Reactivación del virus latente
• (^) Síntomas: odinofagia intensa, disfagia, pirosis y fiebre.
• (^) náuseas, vómitos y dolor torácico

Tratamiento:

• (^) aciclovir 400 mg/8 h durante 7-10 días en pacientes inmunocompetentes
• (^) 400 mg/6 h durante 14-21 días en caso de inmunodepresión
• (^) En ocasiones, la odinofagia marcada obliga a iniciar el tratamiento con Aciclovir intravenoso, 250 mg/m^ cada 8 horas

Esofagitis por citomegalovirus

• (^) (VPH) es un virus pequeño de ADN de doble cadena que infecta el epitelio escamoso de las personas sanas, produciendo verrugas y condilomas.
• (^) La esofagitis por CMV acontece en pacientes inmunodeprimidos y sus síntomas principales son fiebre, disfagia/odinofagia e intolerancia oral.

Trypanosoma cruzi

• (^) Destrucción progresiva de los tejidos mesenquimatosos y las neuronas ganglionares de todo el cuerpo
• Manifestaciones esofágicas: disfagia, dolor torácico, tos, regurgitación
• Puede responder a los nitratos, a la dilatación con catéter hinchable, miectomía de la unión gastroesofágica, esofagectomía.
• hiperplasia del epitelio escamoso esofágico y son más propensos al cáncer de esófago.

Mycobacterium tuberculosis

• (^) Extensión directa desde las estructuras mediastínicas contiguas, tuberculosis esofágica primaria.
• (^) Manifestaciones clínicas: disfagia, pérdida de peso, tos, dolor torácico y fiebre.
• (^) Complicaciones: hemorragias, la perforación y la formación de fístulas.