Las$afasias$se$dividen$en$dos$aspectos:$neuroanatomico$y$neurolinguistico
Neuroanatomia:$clasificaciones$tales$como$broca,$global,$wernicke,$sordera$pura$
de$palabras$y$conducción$(afasias$centrales)$y$motora$trasncortical,$sensorial$
transcortical$y$anómica$(afasias$marginales).
**la$tabla$solo$comprende$comprensión$léxica**
Afasia$de$broca:$la$lesion$se$da$en$el$area$de$broca,$pueden$tener$estereotipias,$
produccion$muy$limitada$de$elementos$lingüísticos,$omision$de$palabras$
funcionales.$Agramatismo,$errores$fonologicos.$Al$paciente$le$cuesta$mucho$
producir$elementos$linguisticos$y$le$crea$mucho$cansancio.$La$comprension$
auditiva$es$buena$(PERO$LEXICA)$la$comprension$sintactica$si$la$tiene$afectada.$Por$
lo$tanto$se$da$comprensión$asintáctica.$No$puede$repetir$porque$no$codifica.
Afasia$$de$Wernicke:$es$una$afasia$fluida,$pero$tienen$afectada$la$comprension$
lexica$ pero $la$s intact ica$la$t ienen$ preserv ada.$T ienen$mu chas$an omias .$N o$pued e$
repetir$porque$no$decodifica
Global:$ tiene$componentes$de$las$dos$anteriores$ (aunque$no$es$la$suma$de$las$
dos).$Es$una$lesión$masiva$de$las$areas$centrales$del$lenguaje.$Habla$espontanea$
no$fluida,$los$pacientes$peuden$tener$solo$fragmentos$sibalicos$(no$llegan$a$
construir$si$quiera$ una$palabra)$e$incluso$que$estos$sean$su$propia$estereotipia.$No$
denomina$y$no$repite.$Por$tanto,$es$la$peor.$A$veces,$por$recuperación$
espontanea,$lo$que$primero$era$una$afasia$global$se$puede$volver$una$de$Broca.$
Por$lo$tanto,$muchas$veces$esta$alteración$ es$posible$recuperarse$de$ella$por$
mecanismos$de$plasticidad$cerebral.$No$puede$repetir$porque$esta$todo$mal.
Afasia$de$conducción$(o$afasia$de$desconexión):$se$produce$una$desconexion$del$
fasciculo$arqueado.$Es$el$haz$de$fibras$que$conecta$el$area$de$Wernicke$y$el$área$
de$Broca.$Dentro$de$las$centrales$esta$es$la$mas$leve.$El$habla$espontanea$está$casi$
preservada.$Lo$que$si$se$presenta$son$errores$fonoloficos$(los$semanticos$son$
menos$comunes)$como$parafasias.$Puede$haber$anomias$pero$de$una$forma$
mucho$más$leves$que$en$la$compracion$con$el$resto$de$afasias.$No$puede$repetir$
porque$no$hay$conexión.
Sordera$pura$de$palabras:$se$situa$en$la$corteza$auditiva$primaria$y$secundaria$
(informacion$relativa$al$nervio$acustico).$Tecnicamente$es$un$trastorno$perceptivo,$
no$linguistico.$Es$el$primer$lugar$donde$llega$el$estimulo$auditivo,$por$tanto$no$es$
una$afasia.$Es$un$trastorno$muyyyy$severo$pero$no$es$una$afasia$como$tal.$No$hay$
problema$de$anomia$ni$de$fluidez$ya$que$NO$es$un$trastorno$del$lenguaje.$No$
tienen$el$area$de$Wernicke$afectada.
Afecciones$ categorizadas$ como$afasias$perifericas
Afasia$transcortical$motora:$areas$prefrontales$que$están$cerca$del$area$de$Broca.$
Son$areas$ejecutivas$relacionadas$con$la$planificacion$y$el$inicio$de$cualquier$
actividad.$Dichas$afasias$están$mas$relacionadas$con$el$inicio$de$la$producción$
lingüística.$ Presenta$caracteristicas$similares$que$Broca$pero$más$leves.$Estos$
sujetos$suelen$presentar$Ecolalias.$Ya$que$el$paciente$tiene$problemas$de$
iniciacio n$ lingüís tica,$ dicha$ecolalia$ le$ sirv e$para$ arranca r.$"Co mo$es$ tu$barrio? "$
"Mi$barrio…blablabla.$Cogen$el$final$de$la$pregunta$para$arrancar$bien.$Cuando$el$
contexto$no$es$propenso$a$coger$lo$anterior,$ la$fluidez$del$lenguaje$no$va$a$ser$ tan$
clara.$ Aun$asi,$la$ fluidez$no$es$muy$alta$ en$ningun$caso,$dicha$ecolalia$solo$sirve$un$
poco$de$apoyo.
Comprension$lexica$y$sintactica$está$preservada.$La$repeticion$obviamente$es$
buena$ya$que$se$basan$en$la$ecolalia$pero$si$presentan$muchas$dificultades$
anómicas.
Afasia$sensorial$transcortical:$la$lesión$se$situa$en$los$margenes$del$area$de$
Wernicke. $V amos$a$encon trar$caracterist icas$ similares $al$área$ de$Wernicke$
(corteza$temporoparietal)$pero$no$tan$potentes.$LA$comprension$lexica$está$
afectada$pero$es$la$que$mejor$se$rehabilita$(en$comparacion$con$la$produccion$en$
Broca,$la$comprension$se$recupera$mejor)
Anómica:$el$sujeto$tiene$muchas$dificultades$para$nombrar,$dificultad$para$el$
acceso$lexico$ para$nom brar.$Lo$ demás$parece$mas $o$menos$fluida.$Lo$u nico$es$qu e$
si$se$presentan$sustituciones$en$relacion$al$habla$espontanea$ya$que$se$presentan$
circunloquios.$Esta$afasia$se$considera$residual.$Suele$ocurrir$como$la$ultima$fase$
de$las$afasias.$Cualquiera$de$las$anteriores$(broca,$wernicke,$transcortical,$etc),$
cuando$rehabilitamos,$suele$desembocar$en$este$ trastorno.$No$obstante,$aunque$
es$una$afasia$residual$normalmente,$a$veces$esta$puede$ser$el$inicio$de$la$ lesión$
pero$cuando$hay$traumatismos$craneoencefálicos$(y$no$ictus).
Por$último,$las$afasias$perifericas$son$mas$leves$que$las$centrales.
****falta$ temario
Prosodia$lingüística:$acento$léxico$(ámbito$fonético/silábico$y$permite$distinguir$
entre$palabras$foneticas$identicas)
Acento$enfático$(enfatiza$la$información$verbal).$Está$mas$relacionado$con$la$
prosodia,$exclamar,$preguntar,$etc.
******fa lta$ temario
Bases$ cerebrales$ de$ la$prosodia
La$produccion$de$aspectos$prosodicos$se$da$en$areas$frontales$del$hemisferio$
derecho.$En$las$areas$análogas$es$donde$se$situa$en$el$area$de$Broca$(mejor$
llamada$area$f rontal$en$realcion$ con$la$tercera$circunvalacion$f rontal$del$
hemisferio$derecho,$ya$que$area$de$Broca$es$solo$en$el$hemisferio$izquierdo)
La$comp rension$de$la$ pros odia$se$localiza $ en$la$ corteza$tem poral$del$ hemisferio$
derecho$(pero$no$se$llama$area$de$Wernicke,$esta$seria$la$de$la$izquierda).
El$paciente$aprosodico$se$quedara$con$el$lenguaje$negativo$y$el$afasico$con$la$
prosodia$positiva.$(no$se$que$es$esto)
Descropcion$de$la$tabla$de$las$alteraciones$de$la$prosodia$(aprosodia$o$disprosidia)
Prosodia$espontanea:$viniste$ayer,$viniste$ayer??
Repetición$ de$la$prosodia:$se$le$pide$al$sujeto$que$repita$el$contenido$linguistico$
con$esa$entonación.
Comprensión$de$la$prosodia:$entender$el$mensaje$$y$sus$funciones$comunicativas.
Comprensión$de$las$expresiones$gestuales$emocionales:$
Aprasia$motora:$le$cuesta$expresar$(prosodicamente),$no$repeteria$prosodicmante$
pero$si$comprende$la$prosodia.$Y$asi$con$toda$la$tabla.
(-)$=$le$cuesta$(+)$=$facilidad
Clasificacion*de*las*afasias
