FARMACOLOGÍA
CARTEL DE FARMÁCOS
ANTIHIPERTENSIVOS Y
SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA A.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
U.A.P CHIMALHUACÁN
LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
ESTUDIANTE: ERIKA TERESA GONZALEZ ARAGÓN
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Farmacología: Antihipertensivos y el Sistema Renina-Angiotensina, Esquemas y mapas conceptuales de Farmacología
Esquema, cartel muy ilustrativo y resumido de todas las familias de Fármacos Antihipertensivos, lugar donde actúan, y ejemplos de fármacos según cada familia. Esquema fusionado con el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
2020/2021
1 / 5
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FARMACOLOGÍA
CARTEL DE FARMÁCOS
ANTIHIPERTENSIVOS Y
SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA A.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
U.A.P CHIMALHUACÁN
LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
ESTUDIANTE: ERIKA TERESA GONZALEZ ARAGÓN
FARMÁCOS ANTIHIPERTENSIVOS
IECAS
Inhiben a la ECA,
bloquean la
producción de
angiotensina II
Liberación de renina
Cataliza la conversión de
angiotensinógeno a
angiotensina I
Angiotensinógeno
Angiotensina I
Angiotensina II
ECA
Cataliza la
conversión de
angiotensina I a
angiotensina ll
La unión de angiotensina II a
los receptores AT1 de la
corteza suprarrenal estimula
la liberación de aldosterona
en la corteza suprarrenal.
Angiotensina II
AT
AT
AT
AT
ARA II
Actúan bloqueando la
unión de angiotensina II a
los receptores AT1. Estos
receptores se encuentran
en cerebro, musculo liso
vascular, riñón y medula
suprarrenal.
ANTI-RENINENICOS
Inhiben de manera
directa y competitiva la
actividad catalítica de la
renina
BETA-BLOQUEADORES
Inhiben
competitivamente los
receptores B-
adrenérgicos en varios
órganos y modulan la
actividad del sistema
nervioso simpático
actuando sobre los tipos
de receptores que son
los beta 1 y los beta
ALFA-BLOQUEADORES
Bloquean
selectivamente
receptores
adrenérgicos a
ANTAGONISTAS DE
LOS CANALES DE
CALCIO
Actúan bloqueando la
entrada de calcio en
las células musculares
lisas y miocitos
AMINOÁCIDOS
L- Arginina
L- Taurina
VASODILATORES
Se dividen en vasodilatores
arteriales y venosos y
tienen un efecto directo en
musculo liso , no se conocen
bien los mecanismos
moleculares, pero es
probable que incluyan el
descenso del calcio
intracelular. Disminuyen la
resistencia vascular de la
circulación.
B
B
B
A
Ca 2+
Ca2+
Fármaco Farmacocinética Dósis Vida media Puntos importantes Captopril Absorción: 70-75% V.O. Inicial: 50 mg Intervalo: c 12h Máxima: 150 mg - 200 Vida media plasmática: 8 - 12hrs. Tomar con el estomago vacío, 1 hora antes de las comidas a la misma hora. EFECTOS SECUNDARIOS hipercalemia, angioedema proteinuria, exantema, nausea, tos seca, hipotensión, diarrea, leucopenia. CONTRAINDICACIONE Renal, estenosis de la art. Renal y aórtica grave.S Asma, embarazo, tos crónica, insf. Enalapril Absorción: 60 % V.O Pico sérico a la hora. Concentraciones séricas máximas entre 3-4 hrs Excreción: Orina y heces Inicial: 5mg Intervalo: c 12 hrs - 24 Máxima: 40 mg Vida media plasmática: 11 hrs Tomar a la misma hora con alimentos o sin ellos. EFECTOS SECUNDARIOS hipercalemia, angioedema proteinuria, exantema, nausea, tos seca, hipotensión, diarrea, leucopenia. CONTRAINDICACIONE Renal, estenosis de la art. renal y aórtica grave.S Asma, embarazo, tos crónica, insf. Lisinopril Absorción: 25% Excreción: No es metabolizado y es totalmente eliminado en orina Inicial: 10 mg Intervalo: c 24 hrs Máxima: 40 mg Vida media de eliminación: 12 hrs. Tomar antes o después a la misma hora del día. EFECTOS SECUNDARIOS hipercalemia, angioedema, proteinuria, exantema, nausea, tos seca, hipotensión, diarrea, leucopenia. CONTRAINDICACIONE S-Asma, embarazo, tos crónica, insf. Renal, estenosis de la art. Renal y aórtica grave. IECAS ALFA-ANTAGONISTAS Fármaco Farmacocinética Dosis Puntos importantes Amlodipino - Absorbe con niveles máximos 6-12 horas - Biodisponibilidad absoluta es del 64 al 80%
- La vida media de eliminación: 35-50 horas Inicial: 5 mg. Intervalo: c/24h Máxima: 10 mg Tomar por las mañanas o noche, a la misma hra.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Cefalea, hipotensión, taquicardia refleja, edema periférico CONTRAINDICACIONES: Insf. Cardiaca congestiva, hipotensión y taquicardia ventricular. Verapamilo Biodisponibilidad: 25% Niveles plasmáticos máximos: 1 a 2 hrs. IV: Efecto a los 5 min. Inicial: 240mg, después 360 mg Intervalo: c 24 hrs Máxima: 480 mg No debe suspenderse abruptamente después de un uso prolongado. Nifedipino Concentración plasmática y sérica máxima: 30- 60 min. Vida media IV: 5-6 min. 10 mg c/8h 20 - 40 mg día c12h 30 - 60 mg día c24h Máxima: 60 mg día. Fármaco Farmacoci nética Farmacodinamia Dosis Puntos importantes Prazosina Efectos antihiperte nsivos máximos 2- 4 hrs Vida media plasmática: hrs. Bloquea los receptores alfa1-adrenérgicos posinápticos y así disminuye la resistencia vascular periférica total. Inicial: 1 mg a 5 mg. Intervalo: 1 vez al día por la mañana Máxima: 20 mg Tomar por las mañanas. EFECTOS SECUNDARIOS: Hipotensión ortostática, sincope, cefalea, mareo, astenia. Terazosina Vida media plasmática: 12 hrs. Bloquea los receptores alfa1-adrenérgicos posinápticos. Reduce la presión arterial gradualmente durante los 15 minutos Inicial: 5mg Intervalo: c 24 hrs Máxima: 40 mg La 1ra dosis para todos los pacientes es de 1 mg a la hora de acostarse. Puede ser útil tomar la T/A 2 a 3 hrs después de la toma. Doxasosina Absorción: En 2 hrs Vida media: 22 hrs. Bloquea los receptores alfa1-adrenérgicos posinápticos. Inicial: 1 mg Intervalo: c 24 hrs Máxima: 16 mg Iniciar con 1 mg durante 1 o 2 semanas. Dosis usual: 2- 4mg o hasta 8 mg CALCIO- ANTAGONISTAS Fármaco Farmacocinética Dosis Aliskireno Concentración máxima: 1-3 hrs Vida media de eliminación promedio es de 40 hora. Se elimina principalmente en heces. Disminuye las PAS 15.7 mmHg y la PAD10.3 mmHg Por tiempo prolongado puede mejorar la proteinuria y disminuir marcadores de insuficiencia cardiaca, útil en pacientes con dislipidemias, 150 mg día. Máxima: 300 mg día EFECTOS SECUNDARIOS: Diarrea, exantema, angiodema EVITAR: Insuficiencia renal aguda. Fármaco Farmacocinética Dosis Metoprolol Biodisponibilidad: 50% La vida media plasmática: 3 hrs. Efecto máximo: 1-2 hrs I: 100 mg día Máxima: 450 mg dia EFECTOS SECUNDARIOS: Bradicardia, fatiga, hipotensión, disminución de la libido, broncoconstriccion EVITAR: ASMA, EPOC, BRADICARDIA SINUSAL Y SHOCK CARDIOGENICO. Atenolol Absorción: 40-50% Vida media de plasmática: 6hrs 50 - 100 mg día. Propanolol Biodisponibilidad: 30-70 % Concentraciones plasmáticas máximas: 1-2hrs Usual: 160 mg y 320 mg día Maxima:540 mg día Esmolol Niveles séricos estables a los 5 minutos con dosis de 50 a 300 mcg/kg/minuto Vida media de distribución IV: 2 min Dosis de carga 500 μg/kg en 1 minuto seguida de infusión de mantenimiento de 50 a 100 μg/kg/min. BETABLOQUEADORES ANTIRENINENICO
B
B
DIURÉTICOS
Tiazídicos: Actúan inhibiendo el
cotransporde de Na y Cl en el
túbulo distal de la nefrona.
Diuréticos de ASA: Actúan
inhibiendo el cotransporte de Na,
Cl y K
Diuréticos ahorradores de K+:
Inhiben la reabsorción de Na en el
túbulo colector, esto ocasiona la
inhibición de la secreción de K+.
SIMPATICOLÍTICOS DE
ACCIÓN CENTRAL
Grupo de drogas que
actúan en la terminación
adrenérgica, a nivel
axoplasmático o
sobre receptores
presinápticos alfa.
Musculo
liso
EXPLICACIÓN DEL ESQUEMA
- Esta figura con su respectivo color, representa a cada una de las familias de fármacos antihipertensivos.
- Los recuadros contienen información de cada una de las familias de fármacos y su respectiva figura de color.
- Cada familia de fármacos antihipertensivos esta representada por un color diferente.
- La figura pequeña de color rojo, que se encuentra al lado izquierdo del esquema es el musculo liso.
- El esquema cuenta con una imagen del cerebro, corazón, pulmones, hígado, riñón, musculo liso. Sobre estos órganos y tejidos (imágenes) se encuentran las diferentes familias de fármacos antihipertensivos (representadas con su figura de color especifica).
- Donde se encuentran las figuras de colores (familias de fármacos) es el lugar donde actúan cada grupo de fármacos. Nota: Las tablas de colores representan a cada una de las familias de fármacos y muestran algunos ejemplos de fármacos de cada familia. SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS Familia de fármacos antihipertensivos. AT1: Receptor de angiotensina II tipo 1 B1 : Receptor adrenérgico beta 1 B2: Receptor adrenérgico beta 2 A1: Receptor adrenérgico alfa 1 Ca2+: Canales de calcio – lugar donde actúan los calcios antagonistas.
FUENTES CONSULTADAS
- MANUAL DE FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA 2ª, Randa Hilal-Dandan, Laurence L. Brunton, Mc Graw Hill Education, 2015, pág. 488-502.
- FISIOLOGÍA, Linda S. Costanzo, Elsevier, 2018, pág. 163-170.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933890/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5021928/
- https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=
- https://www.boehringer-ingelheim.mx/sites/mx/files/ipp/mx/new/ipp-a_catapresan_tab_0067-03_version_amplia.pdf
- http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/50.HTM