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Este documento proporciona una visión general de los diferentes tipos de vacunas, incluyendo vacunas vivas atenuadas, vacunas inactivadas e inmunoglobulinas. Explica la composición de varias vacunas como la hexavalente, la triple viral srp y la doble viral sr, detallando sus componentes y la respuesta inmunitaria que generan. Además, aborda vacunas específicas como la anti varicela, la anti fiebre amarilla y la antirrábica, describiendo su elaboración, composición y los mecanismos de respuesta inmunitaria. El documento también menciona vacunas contra el vph y la vacuna shingrix, destacando su eficacia y componentes clave, ofreciendo una guía completa sobre la inmunización y la protección contra diversas enfermedades infecciosas.
Tipo: Apuntes
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VACUNAS
Las vacunas son preparaciones biológicas utilizadas para inducir inmunidad contra un agente infeccioso para mitigar, prevenir o controlar estados patológicos.
Se utilizan para inducir una memoria Inmunológica adecuada en términos de magnitud y duración respecto a la enfermedad que se desea prevenir, o para favorecer la generación de anticuerpos neutralizantes que limiten o impidan determinadas infecciones.
Tipos de vacunas
➔ Vacunas vivas atenuadas: Se derivan de virus o bacterias causantes de una enfermedad que han sido atenuados o debilitados bajo condiciones de laboratorio. Los microorganismos crecerán en la persona vacunada causando de forma leve la enfermedad provocando una respuesta virtualmente idéntica a la producida por la natural. Este tipo de vacunas confieren inmunidad de por vida.
➔ Vacunas vivas inactivadas: Producidas por medio de cultivos de virus o bacterias que son inactivadas por calor o sustancias químicas. No provoca la enfermedad pero sí genera una respuesta inmune que permite mitigar la enfermedad.Esta protección tiende a disminuir con el tiempo, por ello se aplica refuerzos.Pueden ser de células enteras o fraccionadas, de la cual solo se produce una parte de una célula como proteínas o polisacáridos.
➔ Vacunas recombinantes: Se producen insertando material genético relación con la virulencia de una organismo causante de una enfermedad dentro de células inocuas que fabrican las proteínas del agente infecciosos como el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Posteriormente las proteínas son purificadas y usadas como vacuna.
➔ Vacunas de ácidos nucleicos: Se trata de plataformas novedosas que parten de ARN o ADN genéticamente modificados para generar una proteína inmunogénica. Estas vacunas entrenan a las células de las personas vacunadas para producir una proteína que desencadena una respuesta inmunitaria dentro de nuestro organismo. No tiene virus vivos ni causan enfermedad contra la que se van dirigidas.
➔ Toxoides: Es una toxina que ha sido modificada mediante procedimientos físicos o químicos para que pierda su efecto tóxico pero que conserva su inmunogenicidad.
➔ Inmunoglobulinas (Ig): Las inmunoglobulinas son glucoproteínas producidas por linfocitos B y células plasmáticas; cuando se administran por vía intramuscular, provienen de plasma humano y contienen entre 10 y 18 % de proteínas obtenidas mediante fraccionamiento en frío con etanol. Su uso principal es brindar inmunización pasiva, ya sea como protección rutinaria en personas con inmunodeficiencias o como medida preventiva y terapéutica en infecciones específicas, como sarampión y hepatitis A, siempre bajo criterio médico.
❖ Elaboración : Se elaboran mediante el antígeno de superficie del virus hepatitis B AgsHB el cual es obtenido y purificado por la técnica de ADN recombinante mediante el uso de diferentes levaduras, dependiendo del laboratorio productor, como Hansenula polymorpha o Saccharomyces cerevisiae. ❖ Componentes :
❖ Respuesta inmunitaria : Aproximadamente el 90% de los adultos responden adecuadamente a la vacuna. Sin embargo, es importante monitorear los niveles de anticuerpos (anti-HBs) para asegurar que se mantengan por encima de 10 UI/L. Induce anticuerpos específicos contra el antígeno de superficie del virus (HBsAg), lo que genera una respuesta inmunitaria protectora y memoria inmunológica para el futuro.
❖ Elaboración : Es una preparación de vacuna antipertussis acelular con toxoides diftérico y tetánico, antipoliomielítica inactivada, antiviral de hepatitis B recombinante y conjugado de Haemophilus influenzae tipo b, adsorbida. ❖ Componentes :
❖ Respuesta inmunitaria : Nivel de protección de hasta el 98%. Genera una respuesta inmunitaria en el cuerpo al exponerlo a fragmentos inactivados de seis patógenos: difteria, tétanos, tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), hepatitis B y polio. Esto permite que el sistema inmunológico aprenda a reconocer y combatir eficazmente estas enfermedades
❖ Respuesta inmunitaria: Consiste en la producción de anticuerpos específicos contra las toxinas de la difteria y el tétanos, y contra los antígenos de la bacteria de la tos ferina (Bordetella pertussis), ya sea de células enteras o acelulares (DTaP). El sistema inmunitario, a través de los linfocitos B y T, genera una memoria inmunológica que provee protección a largo plazo contra estas enfermedades, aunque la duración de la inmunidad contra la tos ferina es más limitada.
❖ Respuesta inmunitaria: Induce principalmente respuesta humoral: anticuerpos antitoxina neutralizantes (IgG) que bloquean la acción de la toxina. Requiere cooperación de linfocitos TCD4 para la memoria inmunitaria.
❖ Elaboración: A partir de la toxina Corynebacterium diphtheriae.Elaboración de toxoides tetánicos y diftéricos adsorbidos en fosfato de aluminio, combinado con componente pertussis acelular ❖ Composición:
macrófagos y la formación de memoria B, además de linfocitos T foliculares que facilitan la maduración de anticuerpos. De forma paralela, se inducen linfocitos T CD8+ citotóxicos capaces de eliminar células infectadas con el virus vacunal, reforzando el control de la replicación.
Streptococcus pneumoniae. Estos polisacáridos se conjugan a una proteína transportadora (como la toxoide diftérica CRM197 o la proteína D de Haemophilus influenzae no tipificable). La conjugación permite que el sistema inmune de los lactantes, que normalmente responde poco a los polisacáridos, pueda reconocerlos con ayuda de linfocitos T.
vacuna (PCV10 o PCV13). Proteína portadora (CRM197, proteína D, toxoide tetánico o toxoide diftérico). -Excipientes: solución salina, estabilizantes y, en algunos preparados, adyuvantes como fosfato de aluminio.
significa que hay activación de linfocitos T cooperadores y producción de anticuerpos de alta afinidad. Estimula la formación de memoria inmunológica, permitiendo protección a largo plazo. Produce anticuerpos opsonizantes que facilitan la destrucción de neumococos por fagocitos. Protege principalmente contra neumonía, meningitis, sepsis y otitis media causadas por serotipos incluidos.
Streptococcus pneumoniae , que se incluyen en su forma natural, sin conjugación con proteínas portadoras.
que abarcan los más prevalentes en adultos y grupos vulnerables. Vehículo líquido (solución salina) y conservantes.
mediada directamente por linfocitos B. -No genera memoria inmunológica, por lo que la protección disminuye con el tiempo y pueden requerir refuerzos. -Eficaz en adultos jóvenes y mayores, pero menos efectiva en niños menores de 2 años, debido a la inmadurez de su sistema inmune frente a antígenos polisacáridos. -Reduce riesgo de neumonía invasiva y enfermedad neumocócica en grupos de riesgo (ancianos, inmunodeprimidos, personas con enfermedades crónicas).
❖ Elaboración: Existen dos presentaciones principales: -RV1 (monovalente humano): contiene una cepa atenuada de rotavirus humano G1P[8]. -RV5 (pentavalente bovino-humano): contiene cinco cepas recombinantes entre rotavirus bovino y humano, que expresan antígenos de los serotipos más comunes. -Ambas se elaboran mediante atenuación de cepas virales vivas, capaces de replicarse de manera limitada en el intestino para inducir inmunidad, sin causar enfermedad grave.
❖ Composición: Virus vivos atenuados (humanos o bovino-humanos, según la vacuna). Excipientes como sacarosa, sales tamponadas, medios de cultivo celulares, no contiene adyuvantes de aluminio.
❖ Respuesta inmunitaria: -Al administrarse por vía oral, el virus atenuado se replica de forma controlada en el intestino. -Estimula una fuerte respuesta de la inmunidad mucosal, especialmente producción de anticuerpos IgA en la superficie intestinal. -También induce respuesta humoral (IgG) y celular contra los principales serotipos de rotavirus. -Proporciona protección contra la gastroenteritis moderada y grave, reduciendo hospitalizaciones y muertes infantiles. -Puede generar inmunidad cruzada frente a otros serotipos no incluidos, aunque con eficacia variable.
❖ Elaboración: -Se fabrica principalmente a partir de virus de la influenza inactivados o atenuados, el virus se cultiva en huevos embrionados de gallina o, en algunas versiones más modernas, en cultivos celulares. -Posteriormente, se purifican y se inactivan para que no puedan causar la enfermedad. -Cada año, la OMS recomienda las cepas de influenza que deben incluirse en la vacuna, ya que el virus cambia constantemente.
❖ Composición: Contiene antígenos de superficie viral, principalmente la hemaglutinina (HA) y en algunas vacunas también la neuraminidasa (NA). Puede ser: -Trivalente: incluye 3 cepas (dos de influenza A y una de influenza B). -Tetravalente: incluye 4 cepas (dos de influenza A y dos de influenza B). -Excipientes y conservadores (dependiendo de la formulación): por ejemplo, sales de fosfato, cloruro de sodio, estabilizantes como gelatina o azúcares.
❖ Respuesta inmunitaria: Al introducir los antígenos virales, el sistema inmune produce anticuerpos específicos contra la hemaglutinina, estos anticuerpos bloquean la unión del virus a las células del tracto respiratorio, impidiendo la infección, la inmunidad comienza a desarrollarse aproximadamente a los 10-14 días después de la aplicación,
❖ Precauciones ● Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre, aplazar la vacunación. ● Mujeres gestantes: posterior al inicio del esquema con vacuna contra VPH, las dosis faltantes se deben de completar hasta después del embarazo, la vacuna no se administra durante el mismo
❖ Presentación: Las presentaciones pediátricas de 0.5 mL y para adultos de 1 mL, están disponibles en viales unidosis y jeringa prellenada.
❖ Conservación: La vacuna debe conservarse entre +2 °C a +8 °C en el segundo estante del refrigerador, y en el termo. Todos los frascos que estén cerrados y no se hayan utilizado en actividades de campo o en clínica podrán reintegrarse a la red de frío siempre que se hayan mantenido entre los rangos de temperatura normados.
❖ Eficacia: Después de 2 a 4 semanas posteriores a la primera dosis de vacuna anti hepatitis A inactivada, hasta el 100 % de las personas inmunocompetentes alcanzan concentraciones de anticuerpos protectoras, con títulos de IgG anti-VHA superiores a 20 mUI/mL.
❖ Indicaciones ● Inmunización activa contra la hepatitis A. ● Niñas y niños en guarderías o estancias infantiles. ● Hijas e hijos, menores de 8 años, de jornaleros agrícolas. ● Personas que trabajan en guarderías o estancias infantiles, de hospitales pediátricos o en servicios de pediatría y aquellos que atienden pacientes inmunocomprometidos (inmunología, hemato-oncología, trasplantes, etc.) sin antecedente de hepatitis A. ● Personal sanitario o no sanitario de hospitales o centros asistenciales y militares. ● Personas que trabajen con aguas residuales. ● Personas que manipulan alimentos, o que laboran en restaurantes.
❖ Descripción de la vacuna y presentación Es una vacuna de virus vivos atenuados, cultivados en células diploides humanas, se deriva de la cepa OKA. La vacuna contra varicela se encuentra disponible de forma monovalente o combinada con otros antígenos como virus atenuados de sarampión, rubéola, parotiditis y varicela (vacuna SRPV).
❖ C onservación: Debe mantenerse a una temperatura entre +2ºC a +8ºC en el primer estante del refrigerador y en el termo. Los frascos cerrados que hayan salido a campo se podrán regresar a la red de frío de la unidad de salud siempre y cuando se mantenga la temperatura de +2 a +8ºC.
❖ Eficacia La eficacia es de 70-90 % contra la enfermedad y de 95-100 % contra enfermedad severa por varicela.
❖ Indicaciones ● Niñas y niños hospitalizados cuando se tiene un brote de varicela, a las edades establecidas. ● Niñas y niños a partir de los 12 meses de edad que asisten a centros de atención infantil (estancias infantiles y guarderías). ● Población inmunocomprometida: algunas inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, cáncer (leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, cáncer generalizado, mieloma múltiple, etc.), infección por VIH, trasplante, tratamiento con fármacos inmunosupresores o radioterapia. ● Personal de salud susceptible (infección previa por varicela, no demuestran vacunación previa o no tengan anticuerpos mediante serología contra varicela).
❖ Efectos adversos
Los más frecuentes son los que ocurren en el sitio de aplicación de la vacuna: dolor, eritema e induración. Se presentan desde el primer día hasta los 7 días después de la vacunación y se resuelven en 2 días. Otros eventos más frecuentes son fiebre, cefalea, náuseas, vómito, somnolencia, malestar general, irritabilidad y fatiga. Se pueden presentar trastornos de la alimentación como la pérdida del apetito, mialgias y artralgias. Puede aparecer una erupción cutánea de resolución espontánea
❖ Elaboración: Virus vivos atenuados. Los virus son propagados en embriones de pollo; la cepa 17D se fabrica a partir de cualquiera de las 2 subcepas 17D-204 o 17DD.
❖ Composición: Dosis de 0.5 mL con virus atenuados de fiebre amarilla t1,000 DL50 Liofilizado. Cepa 17 D. Cloruro de sodio, proteínas de huevo, sorbitol o gelatina como estabilizante, sin conservadores, entre otros.
❖ Respuesta inmunitaria:
- Entrada del virus vacunal Tras la aplicación subcutánea, el virus vivo atenuado penetra en el organismo y se replica de manera limitada en células presentadoras de antígenos (macrófagos y células dendríticas). Esto simula una infección natural, pero sin producir la enfermedad. - Respuesta innata Se activan receptores de reconocimiento de patrones (PRRs), generando producción de interferones tipo I y citoquinas inflamatorias. Esto recluta linfocitos y refuerza la activación del sistema adaptativo. - Respuesta adaptativa humoral Los linfocitos B, con ayuda de linfocitos T CD4+, producen anticuerpos neutralizantes IgM e IgG contra las proteínas de la envoltura del virus (principalmente la proteína E). Estos anticuerpos bloquean la entrada del virus a las células y son el principal mecanismo protector. Se alcanzan títulos protectores generalmente a los 10 días de la vacunación y la inmunidad es duradera (más de 10 años e incluso de por vida en la mayoría de los casos). - Respuesta adaptativa celular Los linfocitos T CD8+ citotóxicos reconocen y destruyen células infectadas por el virus vacunal. Se genera memoria inmunológica tanto humoral como celular.
*En menores de 18 meses de edad. En los >18 meses se aplica en la región deltoidea del brazo. La vacuna debe aplicarse 10 días previos, como mínimo, antes de viajar a un lugar endémico o epidémico.
❖ Elaboración: Se producen a partir de Vibrio cholerae O1 inactivado (con calor o formalina) y, en algunas versiones, combinadas con la subunidad B recombinante de la toxina colérica.
❖ Composición:
Respuesta inmunitaria:
- Inmunidad local (mucosa): Induce la producción de IgA secretora en el intestino, que bloquea la adherencia de V. cholerae y neutraliza la toxina colérica.
*Con intervalo de 1 a 6 semanas entre cada dosis. Si transcurre más de 6 semanas entre cada dosis debe reiniciarse el esquema. **Las personas en riesgo continuo deben recibir refuerzos de la vacuna
❖ Elaboración y Composición:
❖ Respuesta inmunitaria:
La vacuna Shingrix induce una respuesta inmunitaria fuerte y duradera. Al introducir la proteína gE en el organismo, el sistema inmunológico produce anticuerpos específicos que son capaces de reconocer y neutralizar el virus del Herpes Zóster en el futuro.
● Inmunidad celular: La vacuna también estimula una fuerte respuesta de células T, que son cruciales para eliminar las células infectadas por el virus. ● Durabilidad de la respuesta: La respuesta inmunitaria generada por la vacuna es prolongada y, según los estudios, ofrece una protección de más del 90% en las personas vacunadas durante los primeros 5 años después de la vacunación.
La vacuna antirrábica se elabora utilizando diferentes métodos, dependiendo del tipo de vacuna. Las versiones más comunes son:
Composición: La vacuna antirrábica generalmente contiene:
● Virus inactivado de la rabia: Este es el componente principal de la vacuna. El virus se inactiva para que no cause enfermedad, pero sí activa el sistema inmunológico. ● Estabilizadores y adyuvantes : A menudo se agregan compuestos como aluminio o glicerina para estabilizar el producto durante su almacenamiento y mejorar la respuesta inmunitaria. ● Solventes: Como el salino o el agua estéril para diluir el virus inactivado y hacer que la vacuna sea segura para la aplicación.
❖ Respuesta Inmunitaria
Cuando la vacuna antirrábica se administra, el sistema inmunológico reconoce el virus inactivado como una amenaza. Esto da lugar a una serie de reacciones en el cuerpo:
Esquema de vacunación
La vacuna es extremadamente eficaz si se administra correctamente después de la exposición al virus. El tratamiento oportuno puede prevenir la rabia, una enfermedad casi siempre fatal si no se trata a tiempo.
Fue desarrollada para combatir la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2. Existen varias versiones de la vacuna, pero en general, la vacuna contra el COVID-19 se basa en diferentes tecnologías, como ARN mensajero (ARNm), vectores virales y proteínas recombinantes.
❖ Elaboración: La vacuna contra el COVID-19 se desarrolló mediante diversas tecnologías, con las más comunes siendo las vacunas de ARNm y las vacunas de vectores virales.
Las principales vacunas aprobadas fueron:
○ Vacunas de ARN mensajero (ARNm): Pfizer-BioNTech (Comirnaty) y Moderna (Spikevax) son ejemplos de vacunas basadas en ARNm. Estas vacunas contienen ARNm sintético que codifica la proteína spike (pico) del SARS-CoV-2, la cual es la proteína que el virus usa para entrar en las células humanas. ○ Vacunas de vectores virales: AstraZeneca (Vaxzevria) y Johnson & Johnson (Janssen) son ejemplos de vacunas que utilizan un virus no replicante (como un adenovirus) para entregar el material genético de la proteína spike del SARS-CoV-2 a las células humanas.
❖ Composición:
○ La vacunación inicial proporciona una protección sólida, pero con el tiempo la inmunidad puede disminuir. Las dosis de refuerzo (por ejemplo, después de 6 meses o un año) aumentan la respuesta inmune y mejoran la protección, especialmente frente a variantes del virus.
Bibliografía
❖ Consejo Nacional para la Prevención de la Salud de la Infancia y Adolescencia. (s. f.-b). Manual de vacunación 2021. Gobierno de México. https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-
❖ Instituto Mexicano del Seguro Social para el Bienestar. (2025). Guía de bolsillo del Programa de Vacunación Universal. https://imssbienestar.gob.mx/assets/doc/transparencia/coordinaciones/normatividad/Gu %C3%ADa%20bolsillo%20Programa%20de%20Vacunaci%C3%B3n%20Universal% IMSS-BIENESTAR.pdf