INFORME DE ANAMNESIS
I.- DATOS PERSONALES
1.1.-Nombres y Apellidos:
1.2.-Edad:
1.3.-Sexo:
1.4.-Grado de instrucción:
1.5.-Domicilio:
1.6.-Nombre de los padres y edad:
-
-
1.7.-Número de hermanos
1.8.-Lugar que ocupa entre los hermanos:
1.9.-Religión
1.10.-Procedencia
II.-DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE, FÍSICA Y COMPORTAMENTAL: Antes,
durante y después de la entrevista, descrita en prosa y de forma operativa.
2.1.- Descripción del ambiente
2.2.- Descripción física
2.2.- Descripción Comportamental
III.-MOTIVO DE CONSULTA: Indicar lo que manifiesta el paciente entre comillas.
IV.-PROBLEMA ACTUAL: Descripción de la problemática encontrada aplicando las
preguntas:
a) ¿En qué consiste/ A qué se refiere con…/ Cómo es lo que…? ¿Cómo le afecta esto?
b) ¿Desde cuándo se viene presentando esto…?
c) En qué situación se presenta esto…
d) La primera vez que sucedió esto cómo fue? y ahora cómo es? o como se presenta?
(Evolución)
