TEMA 8. EVALUACIÓN DE TRASTORNOS DEL ESPECTRO
ESQUIZOFRÉNICO
INTRODUCCIÓN
• Patología muy impactante.
• Lo que popularmente siempre se ha conocido como “locura”.
• Reconocido en la mayoría de las culturas y documentado a través de la historia.
• De algún modo, la historia de la psiquiatría es la historia de la esquizofrenia.
• Se desconoce su etiología y muchos de sus aspectos.
• Es incurable.
• Una de las enfermedades más devastadoras que existen.
DATOS
• El porcentaje de nuevos casos anuales es de entre el 2 y el 4 por 10.000 de la población.
• El porcentaje de prevalencia (total de casos) es del 1% (OMS).
• Afecta a hombres y a mujeres, el comienzo es más precoz y grave en hombres, peor pronóstico y peor
respuesta al tratamiento.
• El riesgo de padecerla (1%) aumenta al 12-13% en individuos cuyo padre o madre sufre el trastorno y
hasta el 40% en individuos con ambos padres afectados.
• Entre gemelos monocigóticos hay una tasa de concordancia del 47 al 50%.
• En gemelos dicigóticos o entre hermanos en general es del 9 al 12%.
KRAEPELIN
• La diferencia de la dementia praecox y la incluye en las psicosis orgánicas, llamándola “psicosis
funcional”.
• Dentro de las “psicosis funcionales”, la distinguió de la “psicosis maníaco-depresiva”, de curso
intermitente y con la presencia de síntomas afectivos claros.
BLEULER
• Cambió la denominación por la de esquizofrenia, convencido de que para definir este trastorno era más
importante el estudio transversal de los síntomas que su curso y desenlace.
• La anormalidad fundamental y unificadora en la esquizofrenia era la “división o fragmentación del
proceso de pensamiento”.
Distinguió entre
•Síntomas fundamentales. Tan importantes como la fragmentación (aplanamiento afectivo, pensamiento
distorsionado, abulia, trastorno atencional, emociones y pensamientos confusos y opuestos.
•Síntomas accesorios (delirios, alucinaciones), ya que podían aparecer en otros trastornos como la
psicosis maníaco-depresiva.
La considera como un heterogéneo grupo de trastornos: “las esquizofrenias”.
Distintas enfermedades bajo la misma etiqueta:
