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RESUMEN DE ESQUIZOFRENIA PARA FACILITAR TU VIDA
Tipo: Apuntes
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Esquizofrenia ¿Qué es? Este proceso se caracteriza por un síndrome deficitario de disociación y por un síndrome secundario de producción de ideas, sentimientos y actividad delirante. Con el término esquizofrenia se designa a un conjunto de trastornos psicóticos, caracterizados todos ellos por la presencia de síntomas psicóticos positivos en algún momento de su desarrollo, y donde los síntomas negativos y cognitivos se asocian, a su vez, a un grado variable de discapacidad. Sus manifestaciones básicas consisten en una mezcla de signos y síntomas característicos. Los síntomas afectan a múltiples procesos psicológicos, como la percepción (alucinaciones), ideación, comprobación de la realidad (delirios), procesos de pensamiento (asociaciones laxas), sentimientos (afecto plano, afecto inapropiado), conducta (catatonia, desorganización), cognición (atención, concentración), motivación y juicio. Fases: Dicho inicio puede producirse de forma aguda o bien presentarse de forma insidiosa. Fase aguda (o crisis). Durante esta fase, los pacientes presentan síntomas psicóticos graves, como delirios y/o alucinaciones, y un pensamiento gravemente desorganizado; y, generalmente, no son capaces de cuidar de sí mismos de forma apropiada. Con frecuencia, los síntomas negativos pasan a ser también más intensos.
− Tipo catatónico, en el que lo más destacado son los síntomas motores característicos. Hay movimientos estereotipados, manerismos y flexibilidad cérea, también hay mutismo. Pueden pasar de excitabilidad a estupor. − Tipo indiferenciado, que es una categoría inespecífica que se utiliza cuando ninguna de las demás características de subtipo se manifiesta de manera predominante. − Tipo residual, en el que hay una ausencia de síntomas positivos pero existen signos persistentes de alteración (por ejemplo, síntomas negativos o síntomas positivos en una forma atenuada). Síntomas síntomas positivos (delirios y alucinaciones), síntomas negativos (afecto aplanado, alogia, abolición/apatía y dificultades de atención) y síntomas de «desorganización» (que incluyen habla desorganizada, trastorno del pensamiento, conducta desorganizada y falta de atención). Criterios DSM-5(Dos o más de los síntomas siguientes) Delirios Alucinaciones Discurso desorganizado Comportamiento muy desorganizado o catatónico Síntomas negativos (Expresión emotiva disminuida o abulia) Signos persisten min 6 meses Se deben descartar trastornos esquizoafectivos depresivos o bipolares Dx Diferenciales Trastorno esquizofreniforme: los síntomas duran como minimo 1 mes pero no superan los 6 meses Trastorno psicótico breve: los síntomas duran mínimo de 1 día y un máximo de 1 mes Trastorno esquizoafectivo: Síntomas de esquizofrenia con un síndrome maniaco o depresivo Trastornos del estado de ánimo Trastornos de la personalidad: Esquizoide, Esquizotípica y límite Tto: Benzodiacepinas (Midazolam): las benzpodiacepinas disminuyen la excitación neuronal, tienen efecto antiepilpeptico, ansiolítico, relajación muscular y disminución de la conciencia (Midazolam aumenta la actividad GABA) Antipsicóticos (Haloperidol): Puede calmar el paciente sin exceso de sedación, reduce la exhaltacion anormal de cerebro, es un neuroléptico, un antagonista de los receptores dominergicos cerebrales Levomepromazina en gotas: (25-50 mg/ día) hasta llegar a 75mg/día Solución oral 30 gotas para tratar el insomnio, también sirve para disminuir la ansiedad, es un antipsicótico con efectos extrapiramidales moderados