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Rev Inf Cient. 2015; 91(3):433‐ 441
ARTÍCULO ORIGINAL
Factores de riesgo de malnutrición por defecto en niños de 1 a 5 años
Risk factors of malnutrition default in children 1 to 5 years
Dra. Angela Cala Bayeux^1 , Dra. Niurka Rodríguez Rodríguez^2 , Dra. Zucel Cipriano Fuentes^3 , Dra. Ana Luisa Quevedo Navarro^4 , Eyismara Crombet Leyva^5
(^1) Especialista de I Grado en Pediatría. Máster en Atención Integral al
Niño. Profesor Auxiliar y Consultante. Policlínico Universitario “Emilio Daudinot Bueno”. Guantánamo. Cuba (^2) Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en
Atención Integral a la Mujer. Instructora. Policlínico Universitario “Emilio Daudinot Bueno”. Guantánamo. Cuba (^3) Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en
Educación Médica Superior. Instructora. Policlínico Universitario “Emilio Daudinot Bueno”. Guantánamo. Cuba (^4) Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en
Atención Integral al Niño. Instructora. Policlínico Universitario “Emilio Daudinot Bueno”. Guantánamo. Cuba (^5) Licenciada en Enfermería. Instructora. Policlínico Universitario “Emilio
Daudinot Bueno”. Guantánamo. Cuba
RESUMEN
Se realizó un estudio de caso y control en el Policlínico Universitario “César Fornet” de Banes, Holguín, 2010, para identificar factores de riesgo influyentes en la malnutrición por defecto de niños entre 1 a 5 años. El universo estuvo constituido por el total de niños de 1-5 años malnutridos por defecto (42 casos) y a la vez fue seleccionado un grupo control (83) a razón de 2 niños por 1 caso malnutrido que le siguió en el orden de registro de dispensarización, de la misma edad, sexo y presentar riesgo de malnutrición. Fueron revisadas las historias clínicas
individuales y aplicada una encuesta previamente validada. Se determinó la razón de productos cruzados y X 2. Se encontró asociación significativa entre inadecuado hábito nutricional e higiénico de las madres, inadecuada situación económica y la disfunción familiar con la malnutrición por defecto en niños entre 1-5 años. Se recomienda diseño e implementación de una intervención educativa.
Palabras clave: factores de riesgo, malnutrición, niños
ABSTRACT
A case study and control was performed in the Teaching Polyclinic "César Fornet" Banes, Holguin, 2010, to identify risk factors, its influential malnutrition default of children between 1-5 years old. The universe: total malnourished children 1-5 years by default (42 cases) and also was selected a control (83) group at two malnourished children for each case followed in the order of registration of medical classification, at the same age, sex and at risk of malnutrition. Individual medical records were revised and applied a previously validated. The odds ratio was determined and X^2 products. Significant associations between poor nutritional and hygienic habits of mothers, poor economic status and family dysfunction and malnutrition default in children 1-5 years were found. Design and implementation of an educational intervention is recommended.
Keywords : risk factors, malnutrition, children
INTRODUCCIÓN
La mala nutrición por defecto es un estado pluricarencial donde predomina el déficit proteico energético, resultado de una dieta inadecuada en términos de cantidad y calidad, que no provee al organismo de suficiente energía, proteína, y nutrientes específicos que cubran las necesidades corporales para el funcionamiento, crecimiento y desarrollo normales. 1,
La desnutrición se asocia con la pobreza, se identifican factores de riesgos nutricionales en niños pequeños relacionados con individuos, los padres, hacinamiento y el medio ambiente en general, así como otros
Para la obtención de la información fueron revisadas las historias clínicas individuales y, además, se aplicó una encuesta previamente validada. En los casos en que existen dudas, se reevalúo nutricionalmente el caso para confirmar el diagnóstico.
Los datos fueron almacenados en una base de datos confeccionada al efecto en Microsoft Excel 2003. Para la presentación del informe final se utilizó el editor de texto Microsoft Word 2003. Se presentaron en tablas de asociación. Se obtuvo la significación de la asociación mediante la prueba X^2 de Mantell – Haenszel. Para las variables que resultaron significativas se determina el grado de asociación a través de la razón de odds ratio (OR).
RESULTADOS
Se observaron diferencias significativas entre el grupo caso y control en cuanto a la relación hábitos alimentarios y malnutrición por defecto (Tabla 1). Predominó en el grupo caso, hábitos alimentarios inadecuados (85.4 %) contrario al grupo control donde predominaron los hábitos adecuados (69.6 %). El OR=13.3 mostró alto grado de asociación estadística para las variables analizadas.
Tabla 1. Relación entre hábitos alimentarios y malnutrición
Hábitos alimentarios (^) No.Grupo Caso % No.Grupo Control %
Inadecuados 35 85.4 25 30. Adecuados 6 14.6 57 69. Total 41 100.0 82 100.
Fuente: encuesta. X^2 =7.594 Prob. 0.0032898 OR=13.3.
La relación hábitos higiénicos y malnutrición (Tabla 2), muestra que en el 90.2 % del grupo caso los hábitos fueron inadecuados, diferentes al grupo control donde predominaron los hábitos adecuados (69.6 %). La razón de productos cruzados (OR=21.1) arrojó alto grado de asociación estadística.
Tabla 2. Relación entre hábitos higiénicos y malnutrición
Hábitos higiénicos (^) No.Grupo Caso % No.Grupo Control %
Inadecuados 37 90.2 25 30. Adecuados 4 9.8 57 69. Total 41 100.0 82 100.
Fuente: encuesta. X^2 =14.25 Prob. 0.00184 OR=21.1.
En cuanto a la dinámica familiar (Tabla 3), predominó la disfuncional en el grupo caso (87.8 %), no siendo así en el grupo control donde el 60. % de las familias fue funcional. La razón OR=11.3 y el X^2 mostró significativa asociación entre disfunción familiar y malnutrición.
Tabla 3. Relación entre dinámica familiar y malnutrición
Dinámica familiar (^) No.Grupo Caso % No.Grupo Control %
Inadecuada 36 87.8 32 39. Adecuada 5 12.2 48 60. Total 41 100.0 82 100.
Fuente: historia clínica familiar X^2 = 14.06 prob.0.0058352 OR=11.
Al comparar la situación económica familiar en ambos grupos (Tabla 4), en el grupo caso predominó la inadecuada (90.2 %) mientras que en el grupo control predominó la adecuada (58.5 %). Siendo significativa la asociación de las variables. Es 13.1 más probable que en una familia con situación económica inadecuada se presente la malnutrición.
Tabla 4. Relación entre situación económica y malnutrición
Situación económica (^) No.Grupo Caso % No.Grupo Control %
Inadecuada 37 90.2 34 41. Adecuada 4 9.8 48 58. Total 41 100.0 82 100.
Fuente: Encuesta. X^2 =10.176 Prob. 0.002647 OR=13.
CONCLUSIONES
Se valora que la relación situación económica familiar y desnutrición se debía a que a menos ingreso económico menor será el poder adquisitivo y la disponibilidad de recursos, no solo para alimentación sino también para mantener las condiciones higiénico sanitarias.
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