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DIENCEFALO: es el territorio de transición entre el puente y telencéfalo. Es la parte del encéfalo constituida por el tálamo, el epitálamo, el subtálamo y el hipotálamo. Es la parte más caudal y medial del prosencéfalo del embrión en desarrollo Vesícula primaria División primaria Subdivisión Estructuras del adulto Vesícula del cerebro anterior Prosencéfalo (cerebro anterior) Telencéfalo Hemisferios cerebrales con sistema olfativo, ganglios basales, hipocampo, corteza cerebral, cuerpo estriado y sustancia blanca. Comisuras Diencéfalo Tálamo, hipotálamo, cuerpo pineal, infundíbulo, epitálamo y subtálamo Vesícula del mesencéfalo Mesencéfalo Mesencéfalo Tetum, tegmento, pie peduncular y pedúnculos cerebrales. Vesícula del cerebro posterior Rombencéfalo (cerebro posterior) Metencéfalo Protuberancia, cerebelo Mielencéfalo Bulbo raquídeo El término diencéfalo incluye: Epitálamo, tálamo (incluido el metatalamo), hipotálamo y subtálamo.
- Epitálamo: Habitación interior. Región del diencéfalo situada por encima del tálamo; incluye la glándula pineal
- Tálamo: Habitación interior; también significaba lecho nupcial, por lo que el pulvinar era su cojín o almohada. Galeno acuñó la palabra tálamo, y Willis fue, probablemente, el primero en usarlo en el sentido actual.
- Hipotálamo: // Región del diencéfalo que actúa como centro de control principal del SN Autónomo
- Subtálamo: // Región del diencéfalo situada por debajo del tálamo, que contiene tractos y el núcleo subtalámico. DINCEFALO La superficie inferior del diencéfalo es la única área expuesta a la superficie en el encéfalo intacto.
- Esta formada por las estructuras hipotalámicas y otras que incluyen, de adelante hacia atrás, el quiasma óptico, con el tracto óptico a cada lado, el infundíbulo con el tuber cinereum, y los tubérculos mamilares. Tubo neural Prosencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo Médula espinal Telencéfalo Paleocorteza, cuerpo estriado y neocorteza Epitálamo, tálamo, hipotálamo e infundíbulo 5ta semana nace, 6ta semana tenemos a los talamos Mesencéfalo Techo, Tegmento y pedúnculos cerebrales Metencéfalo Mielencéfalo Cerebelo y protuberancia Bulbo raquídeo Médula espinal (^) Médula espinal Diencéfalo Cerebro Cerebrum (prosencéfalo) Cerebelo Tronco encefálico Telencéfalo (corteza cerebral, sustancia blanca subcortical, comisuras, ganglios basales Diencéfalo: tálamo, hipotálamo, epitálamo, subtálamo. Corteza cerebelosa Núcleos cerebelosos Cerebro medio (mesencéfalo) Protuberancia anular Bulbo raquídeo
La superficie superior esta oculta por el fórnix, que es un haz grueso de fibras que se originan en el hipocampo del lóbulo temporal y se arquea hacia atrás sobre el tálamo para unirse al tubérculo mamilar
- La verdadera pared superior del diencéfalo esta formada por el techo del tercer ventrículo. La superficie lateral esta limitada por la capsula interna de sustancia blanca y consiste en fibras nerviosas que contactan la corteza cerebral con otras partes del tronco del encéfalo y la medula espinal. El diencéfalo esta divido en mitades simétricas por el 3er ventrículo en forma de hendidura.
- Superficie medial: es la parte lateral del 3er ventrículo y esta formada en su parte superior por la superficie medial del tálamo y en su parte inferior por el hipotálamo.
- Estas dos áreas están divididas entre si por un surco poco profundo, el surco hipotalámico. o Un haz de fibras nerviosas, que son fibras aferentes que se dirigen al núcleo habenular, forma un reborde a lo largo del margen superior de la superficie medial del diencéfalo que se denomina estria medular del tálamo
TALAMO
Es una estructura de forma más o menos ovalad, cuyo eje anteroposterior mide 3cm y sus otros dos ejes 1,5cm. Su externo mas estrecho es el tubérculo anterior, que forma la pared posterior del agujero interventricular, mientras que su extremo mas ancho posterior el pulvinar Localización Estructuras nucleares pares profundas, de forma ovoide, situadas medialmente, que forman parte de la pared lateral del 3er ventrículo Arquitectura Compuesto por múltiples núcleos, que reciben aferencias desde muchas estructuras corticales y subcorticales. Función - Actúa como entrada a la corteza.
- Las aferencias sensitivas, con excepción de las olfatorias, hacen relevo a través del tálamo antes de alcanzar la cortexa.
- Todas las eferencias para la corteza procedentes del cerebelo y los núcleos basales hacen relevo a través del tálamo
- También sirve de conexión para aferencias límbicas hacia la corteza. Importanica clínica Debido a sus múltiples funciones, la lesión del tálamo puede causar numerosos estados patológicos, que incluyen anomalías sensitivas, deficiencias de los campos visuales y cambios de conducta. Las lesiones en el área sensitiva pueden causar perdida de sensibilidad en la cara y cuerpo contralaterales El grupo ventral de los núcleos talámicos esta formado por los cuerpos geniculados lateral y medial, que forman parte de los sistema visual y auditivo, y por el núcleo ventral posterior somato sensitivo.
- Los núcleos ventrales lateral y anterior forman parte de las vías que se dirigen a las áreas motoras de la corteza cerebral.
- El núcleo reticular del tálamo regula el intercambio de señales entre otros núcleos talámicos y la corteza cerebral. o Las neuronas del tálamo están conectadas recíprocamente con la corteza cerebral. La mayoría de los núcleos talámicos también reciben aferencias subcorticales.
- Los núcleos intralaminares del tálamo reciben fibras aferentes procedentes de distintas fuentes, incluida la medula espinal y la formación reticular del tronco encefálico. o Se proyectan por todo el neocórtex y hacia el estriado. Se sospecha que desempeñan una función en la vigilia, la consciencia y el control motor.
- Los núcleos dorsales lateral y anterior del tálamo forman parte del sistema límbico (constituido por el hipocampo, la amígdala y otras partes del encéfalo conectadas con estos componentes del lóbulo temporal. Aprendizaje)
- El núcleo mediodorsal del tálamo recibe fibras aferentes procedentes de la amígdala, el área entorrinal, la medula espinal y el cuerpo estriado. o Se proyecta a la corteza prefrontal. Interpretación del recuerdo de los olores.
- El núcleos lateral posterior y el pulvinar reciben impulsos del sistema visual y se proyectan a la corteza de los lóbulos parietal y frontal y a la circunvolución del cíngulo. Proceso de ocnscientizacion de estímulos visuales y auditivos.
TERRITORIO TALAMICO RIEGO SINONIMOS VS ORIGEN ESTRUCTURAS QUE RIEGA
Posterolateral Geniculotalamica Posterolateral Talamogeniculada Art. Cerebral posterior (acp) VPL, VPM, GM, Pulvinar, CM, DM, PL, reticular, PF, GL (Nucleos sensoriales primarios) INFARTO DE LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR ACP COMPLETO SINDROME DE DEJERINE ROUSSY PARCIAL
- Infarto de la ACP concomitante
- Perdida pansensorial (característica clínica distintiva) - Distesia - Hamioaresia - Defecto del campo visual - Movimientos coreiformes - Negligencia hemiespacial (con infarto de la ACP concurrente - Disminución del dolor y tacto en parte del cuerpo cara y pierna - Disartia ocasional - Defecto del campo visual - Sin hemiparesia - Defecto perceptual visual (con infarto de la ACP concurrente. TERRITORIO TALAMICO RIEGO SINONIMOS VS ORIGEN ESTRUCTURAS QUE RIEGA Anterolateral Tuberotalamico Polar Óptica interna anterior Pediculo premamilar Art. Comnicante posterior
VA, VL, DM, AV.
DAÑO:
Hay tres tipos conductuales y anatómicos distintos de deterioro de la memoria consecutivos a lesiones diencefalicas: a) Defectos de codificación graves vinculados con Iesiones en los cuerpos marnilares. el funcionamienro de la memoria de estos pacientes nunca se aproxima a 10 normal; b) Una forma más Ieve de déficit de la memoria caracterizada por distraccion grave atribuible a lesiones de los núcleos intralaminar y talamico medial; c) Alteraciones en la memoria verbal (recuerdo, registro y retencion) en lesiones del talarno izquierdo que inducen los núcleos ventrolateral e intralaminar y eI tracto mamilotalamico, Son mas cornunes las alteraciones de la memoria, que pueden ser pasajeras o permanentes, con lesiones talámicas bilaterales, si bien ocurren con lesiones unilaterales de cualquier' lado. ✓ Paresia facial para movimientos emocionales ✓ Hemiparesia ✓ Defecto del campo visual (infarto de la ACP) ✓ Rara vez perdida sensorial ✓ Deterioro neuropsicologico grave ✓ (Izq) Habla, intelecto, lenguaje, memoria ✓ (dere) visuoespacial TERRITORIO TALAMICO RIEGO SINONIMOS VS ORIGEN ESTRUCTURAS QUE RIEGA Medial Paramediano Posteromedial, hundido interpeduncular profunda Óptica interna posterior Talamoperforante Raiz basilar de la ACP CM, PF, DM (bilateral o unilateral) PC, VL, AV, CPL, VPM DAÑO:
- Somnolencia
- Paresia de la mirada vertical
- Memoria, atención, defectos del intelecto
- Hemiparesia ocasional
- Sin déficit sensorial TERRITORIO TALAMICO RIEGO SINONIMOS VS ORIGEN ESTRUCTURAS QUE RIEGA Lateral Coroidea anterior Carotida interna CI (segmento posterior) GP, amigdala, tracto óptico, tálamo lateral (GL, VPL, put, ret.) Lóbulo temporal medial DAÑO: ▪ Hemiparesia ▪ Perdida sensorial del dolor y el tacto ▪ Disartia ▪ Hmeiparesia motora pura Defecto del campo visual en ocasiones Defecto neuropsicológico
- Izq: memoria
- Dere: Visuoespacial TERRITORIO TALAMICO RIEGO SINONIMOS VS ORIGEN ESTRUCTURAS QUE RIEGA Posterior Coroidea posterior ACP GL, put, DL DM, AV Hipocampo Cerebro medio rostral DAÑO: ▪ Cuadrantopsia homónima ▪ Disfunson hemisensorial (hemihipestesia)
- Alteraciones neuropsicológicas (memoria, afasia transcortical)
- Coreoatetosis
▪ Hemiparesia HIPOTALAMO Localización Se localiza en la porción ventral del diencéfalo a lo largo de las paredes del 3er ventrículo, por debajo del surco hipotalámico y por encima de la hipófisis
- Su borde anterior es la lamina terminal
- Su borde lateral es difuso Arquitectura Compuesto por un conjunto de núcleos y tractos de fibras
- En el plano sagital puede subdividirse en zonas periventricular, medial y lateral
- Conectado con múltiples partes del sistema nervioso Función Sirve como regulador central de la homeostasis
- Controla el sistema nervioso autónomo, funciones viscerales; participa en el sistema límbico.
- Regula el apetito, la temperatura, la sed, la respuesta al estrés, la lactación y la función cardiorrespiratoria. Importancia clínica Sus lesiones pueden producir disfunciones autonómicas, emocionales o endocrinas, incluyendo pubertad precoz.
- Núcleos preópticos
- Núcleo paraventricular
- Núcleo anrior del hipotálamo
- Núcleo supraóptico
- Área hipotalámica lateral
- Núcleo dorsal del hipotálamo
- Núcleo dorsomedial
- Núcleo ventromedial
- Núcleo posterior del hipotálamo
- Cuerpo mamilar
- Quiasma óptico
- Lamina terminal ESTRUCTURA CONSIDERACIONES ANATOMICAS IMPORTANCIA FUNCIONAL Y CONSIDERACIONES CLINICAS Tálamo Igual que el hipotálamo, el tálamo es una estructura diencefalica. Se localiza por encima del surco hipotalámico, lateral al 3er ventrículo Como estructuras que limitan el 3er ventrículo, tanto la parte mefial del tálamo como el hipotálamo pueden estar afectados en las carencias de tiamina Surco hipotalámico Un surco en la pared del 3er ventrículo que separa el tálamo superiormente del hipotálamo, inferiormente Fórnix En sección sagital este gira por encuma y alrededor del tálamo
- Separa la zona medial de la zona lateral del hipotálamo
- Conduce aferencias del hipocampo hacia el cuerpo mamilar hipotalámico
- La lesión de esta estructura puede provocar problemas de memoria y trastornos emocionales
- La via desde el hipocampo hacia los cuerpos mamilares forma parte del circuito de papez del sistema limbico Lamina terminal Representa el extremo anterior del tubo neural y el borde anterior del hipotálamo Localización del cierre rostral del tubo neural Quiasma óptico Se sitúa por debajo del hipotálamo y por encima de la hipófisis Las lesiones hipofisiarias pueden comprimir el quiasma óptico y provocar deficiencias en los campos visuales; específicamente un fallo del campo bitemporal Tuber cinerum Capa de sustancia gris hipotalámica que forma el suelo del 3er ventrículo y desciende para formar el infundíbulo Adenohipofisis (lóbulo anterior) Porción anterior de la hipófisis Produce y secreta diverdas hormonas hacia el interior del sistema circulatorio; regula el sistema endocrino. Sunfuncion esta regulada por factores liberadores del hipotálamo Neurohuipofisis (lóbulo posterior) Porción posterior de la hipófisis
- Extension directa del hipotálamo conectada a través del infundíbulo Secreta 2 hormonas; vasopresina y oxitocina, que se producen en el hipotálamo.
- Comisura anterior
- Surco hipotalámico
- Adhesión intertalámica
- Fórnix
- Septo peluciso
- Fosa y región interpeduculares
- Tálamo
- Tuber cinerum
- N. óptico
- Infundíbulo
- Adenohipófisis
- Neurohipófisis
o Proceden de las neuronas sensitivas viscerales y de los sistemas límbico y olfativo, así como por la concentración de la glucosa en la sangre. o La LEPTINA actúa sobre las neuronas hipotalámicas y reduce la ingesta de alimentos o Un centro de la integración del hambre localizado en la zona lateral del hipotálamo contiene = neuronas secretoras de orexina o El centro de saciedad se encuentra en el núcleo ventromedial La zona incerta del subtálamo, los núcleos hipotalámicos ventromedial y lateral, y el órgano subfornical están interconectados para controlar:
- La ingesta del agua
- El volumen de agua que se excreta en la orina (controlado por una de las hormonas de la hipófisis posterior) Dos núcleos del hipotálamo posterior están activos durante la vigilia, y un núcleo del área preóptica esta activo durante el sueño El núcleo Tuberomamilar contiene las únicas neuronas histaminérgicas del cerebro.
- Las cuales poseen axones largo y ramificados que se extienden caudalmente hacia la formación reticular del tronco encefálico, y rostralmente hacia el tálamo y todas las partes de la corteza cerebral. o Estas neuronas están muy activas durante el estado de vigilia y quiescentes durante el sueño FUNICON AFERENTES DE AREAS INTEGRADORAS Regulación de la temperatura Receptores cutáneos de frio; células sensibles a la temperatura en el hipotálamo Hipotálamo anterior (calor) Hipotálamo posterior )frio) Control neuroendocrino de catecolaminas Estímulos emocionales, probablemente a través del sistema límbico Hipotálamo dorsomedial y posterior Vasopresina Osmorreceptores, receptores de volumen y otros Núcleos supraópticos y paraventriculares Oxitocina Receptores del tacto en mama, útero y genitales Núcleos supraópticos y paraventriculares Hormona estimulante de la tiroides a través de la hormona estimulante de la tiroides Receptores de temperatura Núcleos dorsomediales y áreas vecinas Hormona adenocorticotropica Sistema limbico, estmimulos emocionales, formación reticular, estímulos sistémicos, células hipotalámicas o de la hipófisis anterior sensibles al nivel circulante de cortisol en sangre, núcleos supraquiasmáticos, ritmo diurno Núcleos paraventriculares Hormona estimulante de foliculos Células hipotalámicas sensibles a estrógenos, ojos, receptores de tacto en piel y genitales Área peoptica Prolactina Receptores de tacto en mamas Núcleo arqueado (el hipotálamo inhibe la secreción) Hormona de crecimiento Receptores desconocidos Núcleo periventricular y nuceo arqueado Apetitiva y sed Osmoreceptores, órgano subfornical Hipotálamo lateral superior Hambre Células glucostaticas snesibles a la taza de utilización de la glucosa Centro ventromedial de saciedad, centro lateral del hambre; también componentes límbicos Conducta sexual Células sensibles al estrógeno y andrógeno circulante Hiptalamo ventral anterior mas corteza piriforme (mas en el varón ) Reacciones defensivas}, temor e ira Orgnaos de los sentidos y neocorteza Sistema limbico e hipotálamo Control de diversos ritmos endocrinos y de actividad Retina a través de fibras retnohipotalamicas Núcleos supraquiasmáticos
VIAS HIPOTALAMICAS
AFERENCIA VIA DESTINO FUNCION
Retina Retinohipotalamica Núcleo supraquiasmático Establece el ritmo circadiano Núcleo mediodorsal del tálamo Múltiples núcleos Modulación limbico-emocional Corteza cerebral Fascículo medial del telencéfalo Núcleos del área hipotalámica lateral Modulación limbico-emocional Cuerpo amigdalino Estria terminal Amigdalofuga ventral Múltiples núcleos Modulación limbico-emocional Modulación de aferencias olfatorias Hipocampo Fórnix Núcleo mamilar medial Formación de la memoria Parte del circuito de papez Estructuras autónomas del tronco del encéfalo Fascículo medial del telencéfalo Fascículo longitudinal posterior Múltiples núcleos Modulación autonómica AFERENCIA VIA DESTINO FUNCION Paraventricular y supraóptico Tracto supraopticohipofisiario Neurohipófisis Liberación de vasopresina y oxitocina De múltiples regiones Eminencia media Liberación de factores de liberación e inhibición para la adenohipófisis Del área hipotalámica lateral Fascículo medial del telencéfalo Núcleos septales Modulación límbico-emocional Mamilar medial Fascículo mamilotalámico Núcleo anterior del tálamo Parte del circuito de Papez Area periarqueada A través de B-endorfinas Múltiples, subcorticales y del tronco del encéfalo Modula respuestas al estrés De múltiples regiones Parte medial del tracto tegmental central Formación reticular, núcleos tegmentales Modulación de los sistemas de activación y autónomo TRACTO TIPO DESCRIPCION Haz prosencefalico medial A, E Conecta el lóbulo limbico y el mesencéfalo a través del hipotálamo lateral, donde las fibras entran y salen; incluye las fibras amigdalohipotalamicas directas, que en ocasiones se conocen como una via independiente Fornix A, E Conecta el hipocampo con el hipotálamo, principalmente cuerpos mamilares Estria terminal A Conecta la amigdala con el hipotálamo, especialmente la región ventromedial Pedúnculo mamilar A Conecta el tronco encefalico con los núcleos mamilares Haz noradrenérgico ventral A Los axones de neuronas noradrenérgicas que se proyectan del núcleo del tracto solitario y bulbo raquideo ventrolateral a los núcleos paraventriculares y otras partes del hipotálamo Haz noradrenérgico dorsal A Axones de neuronas noradrenérgicas que se proyectan del locus ceruleus al hipotálamo dorsal Neuronas serotoninérgicas A Axones de neuronas secretoras de serotonina que se proyectan del núcleo dorsal y otros núcleos del rafe a hipotálamo Neurnas adrenérgicas A Axones de neuronas secretoras de epinefrina del bulbo eaquideo al hipotálamo ventral Fibras retinohipotalamicas A Fibras del nervio óptico a los núcleos supraquiasmáticos del quiasma óptico Fibras talamohipotalamicas Y palidohipotalamicas A Conectan el tálamo y el núcleo lenticular on el hipotálamo Sistema paraventricular (incluyendo el fascículo long. Dorsal de Schutx( A, E Interconecta el hipotálamo y el mesencéfalo, proyecciones eferentes a la medula espinal, y aferentes de vías sensoriales. Tracto mamilotalamico de Vicq. E Conecta los núcleos mamilares con los núcleos del tálamo anterior Tracto mamilotalámico E Conecta el hipotálamo con porciones reticulares del mesencéfalo Tracto hipotalámico hipofisiario (supraoptico y paraventricular hipofisiario) E Axones de neuronas en los núcleos suoraoptico y oaraventricular que terminan en la eminencia mediana, tallo de lo hipófisis e hipófisis posterior Neuronas que contienen vasopresina y oxitocina E Van del núcleo paraventricular al núcleo del tracto solitario, otros núcleos del tronco encefalico, cordon intermedio lateral de la medula espinal; también del núcleo paraventricular al núcleo central de la amigdala. Neuronas que contienen hormonas hipofisarias E Van de diversos núcleos hipotalámicos de la heminencia mediana
