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Pruebas ginecológicas: embarazo, cáncer de cuello uterino e imágenes, Resúmenes de Medicina

Información sobre diferentes exámenes complementarios ginecológicos, incluyendo pruebas de embarazo, cribado para el cáncer de cuello uterino y estudios de diagnóstico por imágenes. Se detalla el proceso, la frecuencia y los resultados de cada prueba, así como las indicaciones clínicas específicas para otras pruebas complementarias.

Tipo: Resúmenes

2011/2012

Subido el 29/10/2021

almir-sanchez-neyra
almir-sanchez-neyra 🇵🇪

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Estudios complementarios:
Prueba de embarazo
En la mayoría de las mujeres en edad reproductiva y que tienen síntomas
ginecológicos, debe realizarse unaprueba de embarazo.
Las pruebas urinarias que buscan la subunidad beta de la gonadotropina coriónica
humana (beta-hCG) son específicas y extremadamente sensibles; se vuelven positivas
dentro de la semana de la concepción. Las pruebas séricas son específicas y aún más
sensibles.
Pruebas de cribado para el cáncer de cuello uterino
Las pruebas usadas para detectar en forma sistemática el cáncer de cuello uterino
incluyen
Prueba de Papanicolaou (Pap)
Prueba del papilomavirus humano (HPV)
Las muestras de células cervicales tomadas para un estudio de Pap se examinan en
busca decáncer de cuello uterino; en la misma muestra se busca HPV. Las pruebas
de cribado se realizan sistemáticamente durante gran parte de la vida de la mujer
(véase tambiénCervical Cancer Screening Guidelines for Average-Risk Women).
PRUEBA ANALÍTICA
Human Papillomavirus (HPV) Test
En la mayoría de las mujeres, la frecuencia de los exámenes depende principalmente
de la edad y los resultados de las pruebas anteriores:
Entre los 21 y los 30 años: por lo general, cada 3 años para la prueba de Papanicolaou
(la prueba del HPV generalmente no se recomienda)
Edad 30 a 65: cada 3 años si es solo una prueba de Papanicolaou o cada 5 años se
llevan a cabo si una prueba de Papanicolaou y una prueba de HPV (con mayor
frecuencia en mujeres con alto riesgo de cáncer de cuello uterino)
Después de los 65 años: no se requieren más pruebas si los resultados han sido
normales en los 10 años anteriores
Las pruebas de Papanicolaou deben ser reanudadas si una mujer tiene una nueva
pareja sexual; se deben continuar si tiene varias parejas sexuales.
Para las mujeres con ciertas indicaciones (p. ej., las mujeres con infección por HIV),
puede ser necesario un cribado más frecuente, y la detección puede iniciarse a una
edad más joven.
Examen microscópico de las secreciones vaginales
Este examen ayuda a identificar lasinfecciones vaginales(p. ej., tricomoniasis,
vaginosis bacterianas, infecciones micóticas).
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Estudios complementarios: Prueba de embarazo En la mayoría de las mujeres en edad reproductiva y que tienen síntomas ginecológicos, debe realizarse una prueba de embarazo. Las pruebas urinarias que buscan la subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (beta-hCG) son específicas y extremadamente sensibles; se vuelven positivas dentro de la semana de la concepción. Las pruebas séricas son específicas y aún más sensibles. Pruebas de cribado para el cáncer de cuello uterino Las pruebas usadas para detectar en forma sistemática el cáncer de cuello uterino incluyen Prueba de Papanicolaou (Pap) Prueba del papilomavirus humano (HPV) Las muestras de células cervicales tomadas para un estudio de Pap se examinan en busca de cáncer de cuello uterino ; en la misma muestra se busca HPV. Las pruebas de cribado se realizan sistemáticamente durante gran parte de la vida de la mujer (véase también Cervical Cancer Screening Guidelines for Average-Risk Women ). PRUEBA ANALÍTICA Human Papillomavirus (HPV) Test En la mayoría de las mujeres, la frecuencia de los exámenes depende principalmente de la edad y los resultados de las pruebas anteriores: Entre los 21 y los 30 años: por lo general, cada 3 años para la prueba de Papanicolaou (la prueba del HPV generalmente no se recomienda) Edad 30 a 65: cada 3 años si es solo una prueba de Papanicolaou o cada 5 años se llevan a cabo si una prueba de Papanicolaou y una prueba de HPV (con mayor frecuencia en mujeres con alto riesgo de cáncer de cuello uterino) Después de los 65 años: no se requieren más pruebas si los resultados han sido normales en los 10 años anteriores Las pruebas de Papanicolaou deben ser reanudadas si una mujer tiene una nueva pareja sexual; se deben continuar si tiene varias parejas sexuales. Para las mujeres con ciertas indicaciones (p. ej., las mujeres con infección por HIV), puede ser necesario un cribado más frecuente, y la detección puede iniciarse a una edad más joven. Examen microscópico de las secreciones vaginales Este examen ayuda a identificar las infecciones vaginales (p. ej., tricomoniasis, vaginosis bacterianas, infecciones micóticas).

Estudios microbiológicos Los métodos de cultivo o moleculares (p. ej., PCR) se usan para analizar microorganismos específicos de enfermedades de transmisión sexual (p. ej., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) si una paciente tiene síntomas o factores de riesgo; en ciertas prácticas, estos análisis se realizan siempre. Se pueden obtener muestras de sitios urogenitales, incluido el endocérvix (obtenido durante la prueba de Papanicolaou) y la orina. Inspección del moco cervical La inspección de una muestra del moco cervical en la camilla de la paciente por un examinador entrenado puede proporcionar información sobre el ciclo menstrual y el estado hormonal; esta información puede ayudar a evaluar el estado fértil y el momento de la ovulación. La muestra se coloca en un portaobjetos, se permite que seque y se evalúa el grado de cristalización en un microscopio (formación en helecho ), que refleja los niveles de estrógenos circulantes. Justo antes de la ovulación, el moco cervical es claro y abundante con mucha formación de helechos porque los niveles de estrógenos son elevados. Después de la ovulación el moco cervical es espeso y forma pocos helechos. Estudios de diagnóstico por imágenes El estudio de las masas sospechosas y otras lesiones comienza con una ecografía, que puede realizarse en el consultorio; se usan tanto sondas transvaginales como transabdominales. La RM es muy específica pero es cara.

Referencias Bibliográficas:  Evaluación ginecológica general [Internet]. Msdmanuals.com. [citado el 18 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/ginecolog%C3%ADa-y- obstetricia/abordaje-de-la-paciente-ginecol%C3%B3gica/evaluaci%C3%B3n- ginecol % C3% B3gica general