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estudios de cohorte ................................
Tipo: Resúmenes
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Qué es 1 (Gianella Gonzales) El estudio cohorte corresponde a un modelo epidemiológico observacional y analítico, en el cual se hace seguimiento a un grupo grande de personas para identificar datos específicos como las causas de alguna enfermedad o patología. Usualmente este tipo de investigación posee un valor mucho mayor al respecto de otro tipo de investigaciones al momento de determinar asociaciones causales. La característica de observación dentro del estudio de cohorte está dada porque el investigador no interviene en la asignación de la exposición, sin embargo, este observa pasivamente los eventos que suceden. Para realizar un estudio de cohorte se deben seleccionar dos grupos, con características muy similares y que sólo difieran en la presencia o no del factor de riesgo. Estos dos grupos son seguidos a través de un período establecido, y al final de éste se observa quiénes presentaron la enfermedad y quiénes no. Dentro del estudio de Cohorte el seguimiento debe ser lo más exhaustivo posible, con la menor tasa de pérdida de información y esencial definir la exposición. Las fuentes de datos de exposición pueden ser registros previos, entrevistas, cuestionarios, exámenes físicos, determinaciones de laboratorio, etc.
- Características (Kelly Garces) El estudio de cohorte posee ciertas características que lo diferencian y destacan de otras investigaciones, dentro de las cuales podemos encontrar. - Se eligen sujetos de acuerdo a la exposición de interés - Es un estudio observacional - Usualmente es de índole prospectivo aunque puede ser también retrospectivo La característica que define a los estudios de cohorte, es que en su concepción más simple se selecciona a un grupo expuesto y a un grupo no-expuesto y ambos se siguen en el tiempo para comparar la ocurrencia de algún evento de interés. Otro aspecto característico del estudio de Cohorte radica en que el seguimiento de la población en estudio se continúa hasta que ocurre una de los siguientes condiciones: a) se manifiesta el evento de estudio (en razón de salud o enfermedad), cuando ocurre esta condición el individuo deja de contribuir a la cohorte pero puede reingresar si se trata de un evento recurrente o que puede ocurrir varias veces; b) los sujetos de estudio mueren; c) los registros de los sujetos se pierden durante el seguimiento, d) el estudio termina
- Como se clasifica 1 (Maria Camila y Rafael) Dentro de los estudio cohorte podemos encontrar que se clasifica principalmente en 2 tipos está el estudio cohorte prospectivo y el estudio cohorte retrospectivo (o histórico) Camila Estudio cohorte prospectivo: Este estudio se diseña y comienza a realizarse en el presente, pero los datos se analizan transcurrido un determinado tiempo, en el futuro. Este es aquel en el que el investigador inicia con el ensamblaje de una muestra de sujetos, es decir, que el investigador mide las características de cada sujeto para intentar predecir un resultado y a partir de aquí se siguen haciendo mediciones periódicas de aquellos sujetos que presentan desenlaces de interés (permitan continuar con el desarrollo de la investigación), es así como la calidad de las mediciones realizadas pueden ser controladas por los investigadores. Es importante destacar que los participantes se inscriben antes de que ninguno de ellos tenga la enfermedad o el resultado que se está investigando. - Pasos para hacer un estudio prospectivo ● Diagnosticar la situación inicial sobre el tema seleccionado. ● Diseñar la metodología prospectiva. ● Realización de la consulta y resultados. Rafael Estudio Retrospectivo: Usualmente este tipo de estudios tienen a ser bastante ventajosos debido a que se caracterizan porque la mediciones y los seguimientos al grupo poblacional ya han ocurrido con anterioridad, por lo que se requiere de menos tiempo y tienden a ser menos costosos. Sin embargo estos pueden presentar una deficiencia a comparación de los estudios prospectivos y es que el investigador tiene un control limitado sobre el muestreo de la población y sobre la calidad de los registros y variables previamente obtenidos. En este tipo de estudio un investigador suele utilizar herramientas como bases de datos administrativas, historias clínicas, encuestas o entrevistas con pacientes que ya se sabe que padecen una enfermedad o afección.
Estos son los pasos que tienes que seguir para realizar tu estudio tipo retrospectivo: ● Define a la población que será objeto de tu estudio ● Selecciona el periodo de tiempo atrás de donde obtendrás los datos ● Limita los resultados que quieres obtener, es decir, si estarás estudiando el resultado de una enfermedad en particular o la ocurrencia de ciertos eventos. ● Realiza la recolección de datos ● Analiza cuidadosamente los resultados
Y por último se interpretan para llegar a la conclusión que responda a la pregunta problema en caso tal de que la investigación no se desviara de su objetivo principal, en este punto el investigador puede razonablemente postular la hipótesis de que las causas proceden de la ocurrencia de la enfermedad y que este estatus de enfermedad no influyó directamente en la selección de sujetos o en la determinación de la exposición.
- Posibles errores dentro del estudio Cohorte 1 (Mari Zambrano) Aunque en el estudio de Cohorte se reduce la posibilidad de presentar sesgos a comparación de otros estudios epidemiológicos, este es aún susceptible a presentar desviaciones del propósito principal de la investigación. Por esta razón es necesario identificar qué sesgos podrían presentarse dentro del estudio de Cohorte para corregirlos sin afectar el desarrollo del mismo. Los sesgos se pueden clasificar en 2 tipos los sesgos de selección y los sesgos de información - Sesgos de selección encontramos: Sesgo de muestreo: Ocurre cuando la muestra que integra la cohorte no representa de manera adecuada el espectro de características de la población objetivo. - Sesgos de información encontramos: Sesgo de seguimiento. En estudios clínicos de seguimiento es frecuente que algunos participantes presenten condiciones comórbidas que generen, incluso de manera no apreciable para los investigadores, una mayor vigilancia o control de estos pacientes con relación a otros sujetos del estudio. Sesgo de clasificación no diferencial. Se presenta cuando ocurre clasificación errónea de los participantes respecto a la existencia o a la cuantificación de la exposición estudiada o a la ocurrencia de la enfermedad o de la condición de interés. Sesgo de medición. Se produce por deficiencias en los instrumentos utilizados y en su modo de aplicación (cuestionarios, técnicas analíticas, biomarcadores, etc.) que pueden generar sub o sobreestimación de las mediciones de interés. - Conclusión (Kelly Garces) El mejor diseño de investigación es aquel que pueda contestar adecuadamente la pregunta que se plantea. Dentro de los diseños observacionales, el estudio de cohorte es el más parecido al experimento clínico, y aunque presenta limitaciones, puede establecer relaciones