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Tema 1 – EVENTOS ADVERSOS
Evento adverso - Toda alteración intensas en las personas, los bienes, los servicios y el ambiente ya sean natural o provocados. Todo fenómeno que produce daño al ser humano. Ciclos/Fases/etapas Eventos Adversos – Antes: Prevención Mitigación (em meio-ambiente, consiste em intervenções a fim de reduzir /remediar os impactos ambientais nocivos da atividade humana) Preparación Alerta Durante: Respuesta Después: Rehabilitación Reconstrucción Clasificación de Eventos adversos De acuerdo a su causa:
- Natural - Provocado Según su impacto: Nivel 1 – familias que pueden ser atendidas con recursos locales Nivel 2 – familias atendidas con recursos adicionales Nivel 3 – familias atendidas con recursos local y departamental Nivel 4 – familias atendidas con recursos nacionales Nivel 5 – Emergencia Nivel 6 – Desastre
Cadena de socorro – Es una estructura ORGANIZATIVA conocida y aprobada por el comité de emergencias. Eslabón primer – Lugar cercano de atención (puesto de avanzada) Eslabón segundo - Es el sitio intermedio donde se cambia camilleros para una mejor atención (puesto de relevo)
C.A.C.H – Es el centro de atención y clasificación de heridos.
TRIAGEM - Es el proceso de selección y priorización de tratamiento o trasporte cuando existen varias víctimas en peligro y exceden los números de rescatadores. Procede del francés y significa: CLASIFICAR
PRIMER PRIORIDAD: Victimas con lesiones serias (graves); Problemas respiratorios; Shock y amenaza de shock; Hemorragias; Tec grave.
SEGUNDA PRIORIDAD : Se clasifica a estas personas con lesiones donde se puede posponer el tratamiento sin amenaza a la vida: Heridas en tórax sin dificultad respiratoria; Fracturas; Quemaduras hasta el 20 % de la superficie corporal
TERCERA PRIORIDAD: Son personas que no se salvan ni con atención inmediata; Paro cardio-respiratorio no presenciado; Quemaduras mayores del 60 %; Alteraciones neurológica con Glasgow igual o menor a 3
CUARTA PRIORIDAD: Son pacientes con lesiones menores; Heridas de tejidos blandos; Golpes
Sistema de tarjetas - Este sistema debe ser rápido no complicado utilizando los mismo colores en cada paciente de acuerdo a su clasificación Siempre deben incluir:
- Identificación del paciente: Nombre o numero
- Sexo y edad aproximada
- En la foto marcar donde tiene las lesiones
- Qué se ha hecho (y hora en que fue echo): vías, farmaco
- Nombre de quién ha realizado la triage
• 1ªTRIAGE – ALGOTIMO START
Es la actitude de identificar las victimas más necesitadas con lo objetivo de salva el num. max. de personas. S imple T riage A y “simple triage y rápido tratamiento” R ápido T ratamiento
1 ASEGURAR QUE NO EXISTE RIESGO EN LA ESCENA
2. PEDIR QUE LAS PERSONAS QUE PUEDEN CAMINAR SE MUEVAN A UNA ZONA SEGURA
3 VALORAR SEGÚN NEMOTECNICO
4 RPM (respiración, pulso, memoria (consciente)
- RESPIRACION: Proceso fisiológico vital para el organismo aeróbico en el que ocurre un intercambio gaseoso en el que se capta oxígeno y se desecha dióxido de carbono. FRECUENCIA RESPIRATÓRIA: Cuantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. Es el único signo que puede ser modificado conscientemente es la respiración
Hombre: 16/20 por minuto Mujer: 14/16 por minuto
BRADIPNEA<12 ;
Cuando las respiraciones están por debajo de lo normal. Respiración lenta y más profunda por debajo de los valores normales TAQUIPNEA>20 ; Cuando las respiraciones están por de cima de lo normal. Respiración, rápida y superficial por encima de los valores APNEA: Cesación total de la respiración. POLIPNEA: respiración profunda y rápida DISNEA: la dificultad respiratoria
Frecuencia cardiaca - Número de veces que se contrae el corazón por minuto. Valores normales: 60 a 100 por minuto. Válvulas del corazón: Tricuspide – Mitral – Pulmonar – Aórtica. Pulso: Es la expansión de las arterias como consecuencia de la sangre bombeada. Es una medición de la frecuencia cardíaca. Bradicardia< Taquicardia> Taquicardia sinusal (simpático)> Taquicardia paroxista(súbito): 160-
Locais de aferimento del pulso: Temporal superficial, carotideo, braquial,radial, iguinal, popliteo, pedial, tibial posterior. Valores normales: 60 a 100 pulsaciones/latidos por minuto Razones por lo cual puede ser más rápido o más lento: edad, medicación, cafeína, estado físico, enfermedads cardíacas, stress, ansiedad. Evaluar el pulso Frecuencia: número de pulsaciones Ritmo: regular o irregular Intensidad: si es fuerte o debil Técnica de la palpación del pulso Utilizar dedos índice y medio Palpar comparativamente Aplicar presión adecuada
El pulso que más se investiga es el pulso radial
Llenado capilar -Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos ungueales para vigilar la deshidratación y la cantidad de flujo al tejido. Se aplica presión al lecho ungueal hasta que se vuelva blanco. La sangre regresa al tejido. Se aplica sobre la uña o la yemas de los dedos de la mano o los pies Valor normal:< 2 segundos Resultado anormales: Deshidratación; Hemorragias; Shock hipolemico; Hipotermia;Enfermedad vascular periferias
Llenado capilar: Es el tiempo que tarda en volver a llenarse los capilares de sangre posterior a una presión externa – lecho de la uña. Regla nemotécnica: 30-2 – Puede hacerlo. Resouraciones: 30 Perfusión: 2 Estado mental: Puede hacerlo
TEMPERATURA: Es el calor que se registra en el cuerpo de una persona. Normal: 37ºC en la boca. Contínua: no modifica uno grado no día Febrícula: <38º Remitente: oscila menos/más de uno grado-día, no baja al normal Moderada: 38-39 Intermitente: oscila más/menos de un grado, baja a normal e volve a Alta: 39º subir
Escenario de acción
Primero escenario: ORGANIZAR, ALEJAR, SEM – REDIRECCIONAR. 1- Evaluar – Mirar el entorno, identificarse como auxiliador, alejar los curiosos evitando aglomeración, accionar el servivio de Emergencia Médica, redirecionar el tráfico vehicular, nunca dejar la victima solo, no mover la víctima, solo en riesco en la siena. Extrincar – retirar la victima de los escombros, ferreagens, etc. S.E.M (Servicio de Emergencia medica): Policia nacional, bombeiros, tránsito, hospitales estatales, hospitales y clínicias, Cruz roja, grupo SAR.
3 prioridades de evaluación de la escena: 1ª prioridad: SEGURIDAD: de los socorristas y pacientes; Primer la seguridad del socorrista, sini también la seguridad de la víctima. 2ª prioridad: TRIAGE/IDENTIFICAR los pacientes con grandes necesidades de cuidados médicos basándose en el triage START. 3ª prioridad: EVALUACION/MANEJO(ANTEDIMIENTO): Evaluación y manejo de pacientes. el identificando los paciente con mayor probabilidad de sobrevivir; Estableciendo Prioridades:
