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Examen residentado 2018, Apuntes de Salud Pública

Examen único residencia Perú 2018

Tipo: Apuntes

2018/2019

Subido el 16/01/2019

Esgar
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Concurso Nacional de Admisión al Residentado Médico 2018 Especialidad - Prueba A
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03 de junio de 2018 Página 1 de 11
1. Recién nacido por cesárea, con 29 semanas de edad gestacional, presenta marcada dificultad respiratoria. ¿Cuál es la
terapia indicada luego de la atención de urgencia?
A. Surfactante
B. Corticoide
C. Óxido nítrico
D. Vitamina K
E. Tetraciclina
2. En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál de los siguientes rmacos aumenta la excreción urinaria de glucosa?
A. Sitagliptina
B. Metformina
C. Glimepirida
D. Pioglitazona
E. Empagliflozina
3. Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos paroxismos de tos y marcada dificultad
respiratoria. Al examen: FR:40X', FC:120X', politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%, murmullo vesicular disminuido en
HTD y sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Neumonía viral
B. Crup espasmódico
C. Neumotórax
D. Crisis asmática
E. Cuerpo extraño
4. ¿A qué edad en meses, el niño logra hacer una torre con 7 cubos?
A. 24
B. 15
C. 18
D. 12
E. 20
5. M ujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja en bus de Tumbes a Lima, al llegar
presenta súbitamente dolor torácico, disnea y síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg, FC: 120X'. FR:
30X'. Sat O2: 96%. Con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es la dosis de enoxaparina que se debe
administrar?
A. 1 mg/Kg cada 24 horas SC
B. 1 mg/Kg cada 12 horas EV
C. 1 mg/Kg cada 24 horas EV
D. 1 mg/Kg cada 12 horas SC
E. 2 mg/Kg cada 12 horas EV
6. Paciente de 37 años, con antecedente de menometrorragia hace 1 año. Examen pélvico: útero aumentado de tamaño,
irregular, firme e indoloro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pólipo endometrial
B. Endometritis
C. Hiperplasia endometrial
D. Miomas uterinos
E. Cáncer cervical invasor
7. Varón de 28 años, luego de 8 horas de accidente de tránsito, presenta intenso dolor en pierna derecha con incapacidad
funcional. Examen: PA: 120/80 mmHg. Pulso: 90X'. T°: 37.5°C, pierna derecha con aumento de volumen y edema
(+++), ausencia de pulso pedio. Rx. miembros inferiores: fisura diafisaria en tibia derecha. Ecodoppler: disminución del
flujo arterial distal en pierna derecha. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Inmovilización del miembro inferior derecho
B. Colocación de placa y tornillos
C. Fijación externa
D. Fasciotomía de pierna derecha
E. Revascularización de la arteria
8. La calificación del APGAR permite identificar ..... del recién nacido.
A. el desarrollo neurológico
B. la vitalidad
C. el desarrollo neuromuscular
D. la edad gestacional
E. el grado de dificultad respiratoria
9. ¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de Ipratropio?
A. Bloquea los receptores Cis_LT1
B. Activa los receptores adrenérgicos beta 2
C. Antagoniza los receptores muscarínicos
D. Disminuye el número de células inflamatorias
E. Inhibe la fosfodiesterasa del músculo liso
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  1. Recién nacido por cesárea, con 29 semanas de edad gestacional, presenta marcada dificultad respiratoria. ¿Cuál es la terapia indicada luego de la atención de urgencia? A. Surfactante B. Corticoide C. Óxido nítrico D. Vitamina K E. Tetraciclina
  2. En el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta la excreción urinaria de glucosa? A. Sitagliptina B. Metformina C. Glimepirida D. Pioglitazona E. Empagliflozina
  3. Pre-escolar de 3 años llega a emergencia por presentar bruscamente violentos paroxismos de tos y marcada dificultad respiratoria. Al examen: FR:40X', FC:120X', politirajes, aleteo nasal, Sat O 2 : 90%, murmullo vesicular disminuido en HTD y sibilancias localizadas en la misma zona. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Neumonía viral B. Crup espasmódico C. Neumotórax D. Crisis asmática E. Cuerpo extraño
  4. ¿A qué edad en meses, el niño logra hacer una torre con 7 cubos? A. 24 B. 15 C. 18

D. 12

E. 20

  1. Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con antecedente de cáncer de colon, viaja en bus de Tumbes a Lima, al llegar presenta súbitamente dolor torácico, disnea y síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60 mm Hg, FC: 120X'. FR: 30X'. Sat O 2 : 96%. Con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. ¿Cuál es la dosis de enoxaparina que se debe administrar? A. 1 mg/Kg cada 24 horas SC B. 1 mg/Kg cada 12 horas EV C. 1 mg/Kg cada 24 horas EV D. 1 mg/Kg cada 12 horas SC E. 2 mg/Kg cada 12 horas EV
  2. Paciente de 37 años, con antecedente de menometrorragia hace 1 año. Examen pélvico: útero aumentado de tamaño, irregular, firme e indoloro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Pólipo endometrial B. Endometritis C. Hiperplasia endometrial D. M iomas uterinos E. Cáncer cervical invasor
  3. Varón de 28 años, luego de 8 horas de accidente de tránsito, presenta intenso dolor en pierna derecha con incapacidad funcional. Examen: PA: 120/80 mmHg. Pulso: 90X'. T°: 37.5°C, pierna derecha con aumento de volumen y edema (+++), ausencia de pulso pedio. Rx. miembros inferiores: fisura diafisaria en tibia derecha. Ecodoppler: disminución del flujo arterial distal en pierna derecha. ¿Cuál es el tratamiento inicial? A. Inmovilización del miembro inferior derecho B. Colocación de placa y tornillos C. Fijación externa D. Fasciotomía de pierna derecha E. Revascularización de la arteria
  4. La calificación del APGAR permite identificar ..... del recién nacido. A. el desarrollo neurológico B. la vitalidad C. el desarrollo neuromuscular D. la edad gestacional E. el grado de dificultad respiratoria
  5. ¿Cuál es el mecanismo de acción del bromuro de Ipratropio? A. Bloquea los receptores Cis_LT B. Activa los receptores adrenérgicos beta 2 C. Antagoniza los receptores muscarínicos D. Disminuye el número de células inflamatorias E. Inhibe la fosfodiesterasa del músculo liso


  1. Paciente de 28 años, acude por dos años de intento reproductivo sin éxito. Antecedente de múltiples parejas sexuales. Examen: sin alteraciones. Histerosalpingografía: obstrucción de trompas. ¿Cuál es la causa más probable de infertilidad? A. Factor adherencial B. Enfermedad pélvica inflamatoria C. Miomatosis uterina D. M alformaciones uterinas E. Hiperplasia endometrial
  2. Recién nacido de 4 semanas con vómitos en "proyectil"; le diagnostican: estenosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? A. Piloromiotomía laparoscópica B. Esofagostomía C. Gastroduodeno anastomosis D. Gastrectomía distal E. Gastrostomía
  3. Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope y disnea. Examen: despierto, taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC: 140X´, FR: 22X´, Sat O 2 : 97%. EKG: taquiarritmia de complejos angostos irregulares compatibles con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento de elección para el control de frecuencia cardiaca? A. Lidocaína B. Adenosina C. Labetalol D. Propafenona E. Digoxina
  4. Varón de 40 años, con dolor en oido izquierdo de moderada intensidad y fiebre. Recibe tratamiento con antiinflamator ios y antibióticos. Seis semanas después aparece otorrea e hipoacusia. ¿Cuál es la complicación más frecuente? A. Meningitis B. Nistagmus persistente C. Sinusitis D. Rinorrea crónica E. Parálisis del V par
  5. La siguiente definición: "una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve"; corresponde a: A. Redes Integradas de Servicios de Salud B. Modelo Mixto de Atención de Salud C. Sistema de Integración Horizontal D. M odelo de Atención Integral de Salud E. Asociación Pública Privada de Salud
  6. ¿Cuáles son los efectos adversos sistémicos más frecuentes, luego de vacunar a un niño con DPT? A. Irritabilidad, fiebre (38° C), somnolencia B. Vómito, edema, dolor C. Diaforesis, sueño, vómito D. Dolor, vómito, convulsiones E. Convulsiones, llanto excesivo
  7. De acuerdo a la norma técnica de tuberculosis, al paciente que se le realiza uno o más baciloscopías de esputo, corresponde a sintomático respiratorio ... A. descartado. B. sospechoso. C. examinado. D. identificado. E. detectado.
  8. Mujer de 50 años hipertensa, hipotiroidea, con enfermedad renal crónica estadío III y con antecedente de infecciones urinarias a repetición, desarrolla neuropatía periférica. ¿Cuál es el fármaco más asociado a este efecto adverso? A. Tiamazol B. Nitrofurantoína C. Enalapril D. Furosemida E. Levotiroxina
  9. ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con crisis de ausencia? A. Ácido valproico B. Gabapentina C. Fenitoina D. Carbamazepina E. Fenobarbital


  1. Primigesta de 42 semanas acude por contracciones uterinas esporádicas y pérdida del tapón mucoso, sin signos de alarma. Examen: PA 90/60 mmHg, altura uterina: 33 cm, longitudinal cefálico derecho, latidos fetales: 142X', test no estresante reactivo, al tacto vaginal no cambios cervicales y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Observación hospitalizada B. Inducción de trabajo de parto C. Parto por cesárea D. Observación ambulatoria E. Ruptura de membranas
  2. Lactante de 6 meses que inicia con rinorrea acuosa, estornudos, fiebre, hiporexia, luego tos y ronquera. Examen: FR: 32X', FC: 120X', eutrófico, rinorrea trasparente, orofaringe congestiva, membranas timpánicas con eritema circular y respiración ruda bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Sinusitis B. Resfrio común C. Faringitis aguda D. Bronquitis E. Otitis media aguda
  3. Varón de 50 años, con baja de peso y tos productiva. Antecedentes: consumo de cigarrillos desde los 15 años. Luego de evaluación y estudios, se diagnostica carcinoma epidermoide pulmonar. En estadíos iniciales del cáncer. ¿A qué tipo de epitelio se transforma el pseudoestratificado cilíndrico? A. Estratificado escamoso B. Simple cilíndrico C. Simple cúbico D. Simple granular E. Poliestratificado mucinoso
  4. ¿Cuál es el fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa que se emplea en el tratamiento del asma? A. Budesonida B. Montelukast C. Teofilina D. Tiotropio E. Salmeterol
  5. Lactante mujer de 18 meses, con episodios de diarrea a repetición, hiporexia y pobre ganancia pondoestatural. Es traída a emergencia con fiebre alta y vómitos alimentarios. Examen: adelgazada, pálida, signos de deshidratación leve, abdomen excavado. Laboratorio: reacción inflamatoria negativo. ¿En qué diagnóstico sospecha? A. Intolerancia a la lactosa B. Intoxicación alimentaria C. Gastritis D. Infección urinaria E. Diarrea bacteriana
  6. ¿Cuál es la principal acción del lactógeno placentario humano durante el embarazo? A. Actividad autoinmune B. Relajar el músculo liso C. Antagonizar la acción de la insulina D. M antener el cuerpo lúteo E. Disminuir el flujo sanguíneo del útero
  7. Varón de 22 años, desde hace 3 días presenta deposiciones líquidas sanguinolentas 2 a 3 veces/día, con vómitos, fiebre y dolor abdominal tipo cólico. Antecedente de tratamiento antimicrobiano hace 1 semana. Examen: T: 38°C, FP: 98 X', deshidratado; abdomen con ligera distensión y aumento de ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el agente causal más frecuente? A. Clostridium difficile B. Rotavirus C. Campylobacter jejuni D. Vibrion cholerae E. Shigella sp
  8. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en la gestante hipertensa? A. Inhibidores de enzima de conversión de angiotensina II B. Simpaticolíticos con acción central C. Antagonistas alfa selectivos D. Vasodilatadores directos E. Antagonistas de los canales de calcio
  9. Varón de 60 años, acude a consulta por presentar dolor óseo, debilidad muscular y fatiga. Bioquímica sanguínea: hipofosfatemia, normocalcemia, acidosis metabólica hiperclorémica, hipouricemia e hipokalemia. Dipstick urinario: glucosa (+), proteinuria (+). ¿En qué zona de la nefrona se encuentra el defecto? A. Túbulo contorneado proximal B. Asa descendente de Henle C. Túbulo colector D. Túbulo distal E. Asa ascendente de Henle


  1. ¿Cuál de las siguientes condiciones aumenta el riesgo de transmisión vertical de VIH? A. Ruptura de membranas mayor de 4 horas B. Carga viral indetectable C. Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar D. Tratamiento antirretroviral E. Profilaxis antirretroviral antes del parto
  2. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos está contraindicado durante la lactancia materna? A. Dispositivo intrauterino B. Método de barrera C. Progestágenos inyectable D. Píldoras de solo progestágenos E. Anticonceptivos orales combinados
  3. La erosión cutánea por el aparato de yeso es una complicación que puede ser devastadora. ¿Por qué se ocasiona? A. Acojinamiento insuficiente sobre prominencia ósea B. Colocación de la férula en muy corto tiempo C. Falta de cubierta con manga D. Falta de cubierta con calcetín de tela E. Férula de gran espesor
  4. Lactante de 8 meses, presenta desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia. Examen: letárgico, pálido, extremidades distales frías, abdomen distendido, taquicárdico. ¿Qué alteración electrolítica explica el compromiso del sensorio? A. Hiponatremia B. Hiperkalemia C. Hipernatremia D. Hipocalcemia E. Hipokalemia
  5. ¿Cuál es el patrón radiológico más frecuente de tuberculosis pulmonar en pacientes VIH, con linfocitos CD4 < 200 μl? A. Linfoadenopatía intratorácica B. Infiltrado intersticial difuso C. Cavitaria en ápices D. Neumónico basal E. Derrame pleural
  6. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito. Examen: rodilla derecha tumefacta, con signos de flogosis y muy dolorosa a la palpación, movimiento lateral y medial de tibia. ¿Cuál es el probable diagnóstico? A. Luxación de rótula B. Ruptura de ligamentos lateral y medial C. Fractura de tibia y peroné D. Ruptura del cuadriceps E. Fractura de tibia y femur
  7. Durante los ejercicios físicos bruscos, frecuentemente se produce la ruptura del tendón de Aquiles. ¿Cuál es la causa más probable de esta lesión? A. Contusión directa sobre el tendón B. Cambios bruscos de dirección C. Excesivos ejercicios anteriores D. Poco calentamiento previo de músculos E. Ejercitar las mismas rutinas
  8. Mujer de 28 años, hace 15 días presenta cansancio, disnea a medianos esfuerzos y artralgias. Examen: palidez de piel y mucosas, ictericia, no adenopatias periféricas, abdomen: hígado y bazo palpables. Laboratorio: Hb: 8.5 g/dl, BT: 4. mg/dl, BI: 3.8 mg/dl, reticulocitos: 3 %, DHL: 1200 mg/dl. ¿Cuál es el tipo de anemia? A. Hemolítica B. Deficiencia de B C. Mielodisplásica D. Ferropénica E. Deficiencia de ácido fólico
  9. Dentro los Determinantes Sociales de la Salud. ¿Cuáles son Determinantes Intermediarios? A. Cohesión social, conducta, factores biológicos B. Ocupación, educación, posición social C. Contexto político, gobernanza, atención sanitaria D. Normas y valores culturales, posición social E. Circunstancias materiales, género, raza
  10. Adolescente de 13 años, presenta en forma recurrente cefalea pulsátil, focalizada en región frontal de moderada intensidad y en incremento, asociada a náuseas, vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Depresión B. Ametropía C. Tumor cerebral D. M igraña E. Aneurisma


  1. Varón de 26 años, desde hace 2 meses diagnosticado de fisura anal no complicada, con tratamiento de ablandadores de heces. La sintomatología dolorosa continúa. ¿Qué tratamiento le recomendaría? A. Esfinterotomía lateral interna B. Esfinterotomía lateral externa C. Anestésicos locales D. Infiltración con toxina botulínica E. Fisurotomía
  2. Recién nacido, con inyección conjuntival y secreción. En el frotis se evidencia diplococos gram negativos. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Cotrimoxazol B. Cloranfenicol C. Ceftriaxona D. Eritromicina E. Tetraciclina
  3. Paciente de 17 años, con flujo vaginal amarillento, mal olor, asociado a prurito vulvar y vaginal. Especuloscopía: cuello en fresa. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? A. Metronidazol B. Fluconazol C. Azitromicina D. Cefixima E. Terconazol
  4. La siguiente definición: "Estrategia de la promoción que combina acciones individuales y sociales destinadas a superar resistencias, prejuicios y controversias; así como a conseguir compromisos y apoyo para las políticas de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud". Corresponde a: A. Intersectorialidad B. Abogacía C. Participación D. Interculturalidad E. Concertación
  5. Paciente de 60 años, obesa, nulípara acude refiriendo sangrado vaginal de tres meses de evolución, niega antecedentes familiares de importancia. Examen: sin alteraciones. Papanicolaou negativo. ¿Cuál es el estudio más adecuado? A. Ecografía transvaginal B. Resonancia magnética C. Colposcopía D. Histerosonografía E. Tomografía
  6. ¿Cuál es la presión de oxígeno en mmHg a nivel del capilar pulmonar, después de pasar por el alveólo, en un individuo sano? A. 100 B. 80 C. 140

D. 60

E. 120

  1. ¿Cuál es el riesgo en una gestante, que en control prenatal se diagnostica bacteriuria asintomática y no recibe tratamiento? A. Salpingitis B. Uretritis C. Cistitis D. Pielonefritis E. Trigonitis
  2. ¿Cuál es la respuesta neuroendocrina hallada en shock? A. Descenso del estímulo adrenérgico B. Inhibición de liberación del péptido natriurético cerebral C. M enor secreción pancreática de glucagón D. Disminución de liberación de renina E. M ayor liberación de ACTH
  3. Dentro del Plan Escencial de Aseguramiento en Salud. ¿Cuál de las siguientes condiciones en su nivel resolutivo, corresponde al Tercer Nivel de Atención? A. SIDA B. Malaria C. Anemia nutricional D. Vulvovaginitis E. Absceso cutáneo


  1. Adolescente de 15 años, llega a emergencia presentando agitación psicomotriz, alucinaciones visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el toxico causal? A. Benzodiazepina B. Órganofosforado C. Alcohol D. Cocaína E. Heroina
  2. Recién nacido post-término, cesárea por sufrimiento fetal, teñido de meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Secado enérgico B. Oxígeno en cánula binasal C. Estimulación tactil D. Intubación endotraqueal y aspiración E. Oxido nítrico inhalado
  3. Varón de 35 años con antecedente de prostatitis, acude a consulta por presentar disuria, polaquiuria y dolor suprapúbico. Examen: puntos renoureterales medios (+). Examen de orina: leucocitos 20 por campo y urocultivo en proceso. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Nitrofurantoína B. Amoxicilina C. Levofloxacino D. Cotrimoxazol E. Cefuroxima
  4. Paciente de 36 años, acude por sangrado vaginal postcoital recurrente y flujo vaginal mal oliente que no cede a tratamiento; en el Papanicolaou se encuentra lesión intraepitelial escamosa de alto grado. ¿Cuál es el siguiente paso en el proceso diagnóstico? A. Tomografía B. Histerectomía C. Laparoscopía D. Colposcopía E. Conización
  5. ¿Cuál es el factor de riesgo para cáncer gástrico? A. Helicobacter pylori B. Gastritis aguda C. Diarrea crónica D. Giardia lamblia E. Esofagitis crónica
  6. En el estudio de líquido cefalorraquídeo se encuentra: recuento de leucocitos 50 células por μl, a predominio de linfocitos, con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? A. Virus de la inmunodeficiencia humana B. Cryptococcus neoformans C. Micobacterium tuberculosae D. Diplococcus pneumoniae E. Naegleria fowleri
  7. Adolescente de 15 años, desde hace 48 horas presenta secreción ocular derecha que se acompaña de dolor, escozor intenso y fotofobia. Se diagnostica conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál es el germen más frecuente? A. Streptococcus pneumoniae B. Staphylococcus aureus C. Chlamydia trachomatis D. Mycoplasma pneumoniae E. Klebsiella sp
  8. Mujer de 56 años, con estreñimiento crónico y tumoración sangrante que protruye por margen anal al defecar, que la reduce manualmente. Examen anal: tumoración blanda suprapectínea que protruye en el cuadrante anterior derecho. Se diagnostica hemorroides internas. ¿A que grado corresponde? A. II B. IV C. V

D. I

E. III

  1. ¿Cuál es el manejo inicial de la epistaxis anterior en niños? A. Uso de hemostáticos locales B. Cauterización del punto de sangrado C. Compresión digital por 5 minutos D. Taponamiento nasal anterior E. Uso de adrenalina local


  1. ¿Cuál es el microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en la mastitis puerperal? A. Enterococcus faecalis B. Klebsiella pneumoniae C. Estreptococcus sp D. Staphylococcus aureus E. Proteus mirabilis
  2. Varón de 48 años, desde hace un mes presenta cambios de carácter, irritabilidad y dificultad para realizar actividades en el trabajo, que se acentúan durante las mañanas. Esposa refiere que está mas callado, demuestra poco interés por las actividades del hogar, con melancolía, adinamia y pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable? A. Trastorno distímico B. Fobia social C. Obsesivo compulsivo D. Depresión mayor E. Ansiedad generalizada
  3. En la estenosis del conducto colédoco como complicación post operatoria. ¿Cuál es la intervención quirúrgica indicada? A. Coledocoduodenostomía B. Colocación de dren de Kher C. Hepatoyeyunostomía en Y de Roux D. Colédoco anastomosis término-terminal E. Dilatación del colédoco vía endoscópica
  4. ¿Qué elementos formes de la sangre (leucocitos) son más abundantes por microlitro en adultos? A. Eosinófilos B. Basólfilos C. Monocitos D. Neutrófilos E. Linfocitos
  5. Varón de 36 años, con quemadura de 2° grado en el 45% de la superficie corporal, 3er grado en miembros inferiores; se indica fasciotomía. En el preoperatorio se administra 2 L de solución salina EV. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia epidural? A. Cardiopatía isquémica B. Relajación muscular C. Hipotensión arterial D. Parálisis respiratoria E. Cefalea intensa
  6. Infante de 3 años, con diarrea crónica, que se exacerba luego de ingesta de leche. Sospecha de deficiencia de lactasa. ¿En qué monosacáridos se fragmenta la lactosa? A. Fructosa y galactosa B. Sacarosa y manosa C. Manosa y fructosa D. Galactosa y glucosa E. Glucosa y celulosa
  7. Varón, recién nacido a término por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad respiratoria, taquipnea, quejido espiratorio y retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, horizontalización costal, infiltrados perihiliares y diafragma plano. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Membrana hialina B. Taquípnea transitoria C. Neumonía aspirativa D. Síndrome de aspiración meconial E. Displasia broncopulmonar
  8. Mujer de 50 años, desde hace 6 años aumento progresivo del volumen en cuello, sin dolor. Hace un año se agrega tos y disfagia, cansancio. Examen: tiroides aumentada de tamaño, nódulo de 3 x 3 cm. superficie irregular y consistencia dura. Laboratorio: TSH elevado, ecografía: nódulo sólido hipoecogénico, contornos irregulares con microcalcificaciones centrales, mas alto que ancho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Enfermedad de Plummer B. Tiroiditis de Hashimoto C. Bocio endémico D. Carcinoma papilar E. Carcinoma folicular
  9. Ante la duda diagnóstica de síndrome compartimental en miembro superior. ¿Cuál es el método más utilizado para la medición de la presión intracompartimental? A. Monitoreo de pulsos arteriales distales B. Método de Stryker C. Ecodoppler seriado D. Catéter con mecha o de hendidura E. Espectroscopía


  1. En la prevención de la fiebre amarilla. ¿A cuántos días de la vacuna se logra la inmunidad? A. 5 B. 20 C. 30

D. 15

E. 10

  1. Paciente de 59 años, acude por presentar desde hace 8 semanas sangrado vaginal escaso, color marrón oscuro. FUR hace 9 años, sin antecedentes patológicos, ni de ingesta de fármacos. Examen ginecológico normal. ¿Cuál es la causa más frecuente? A. Pólipo cervical B. Atrofia endometrial C. Hiperplasia endometrial D. Carúncula uretral E. Cáncer endometrial
  2. ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo los canales de sodio? A. Fenitoína B. Pregabalina C. Gabapentina D. Etosuximida E. Vigabatrina
  3. La bilirrubina se encuentra en varias formas en la sangre, en la ictericia del recién nacido la aparición de orina colúrica se debe a ... A. circulación de bilirrubina libre. B. ligazón a proteina z y ligandina. C. unión de la bilirrubina a la albúmina. D. catabolismo del Hem. E. degradación de hemoglobina eritrocitaria.
  4. ¿Qué caracteriza al síndrome depresivo en adolescentes? A. Hiperfagia B. Insomnio C. Alucinaciones D. Verborrea E. Irritabilidad
  5. En el Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y Comunidad, el eje de los determinantes de la salud corresponde a: A. Las actividades sectoriales B. La dimensión técnico operativa C. El eje de las necesidades de salud D. La dimensión política E. Los prestadores de servicios
  6. ¿Cuál es el tipo de amenorrea en una mujer con diagnóstico de anorexa nervosa? A. Idiopática B. Autoinmunitaria C. Ambiental D. Hipotalámica E. Iatrogénica