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Exantas - Exantas
Tipo: Apuntes
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Enfermedad Edad de presentación Etiología Pródromo Exantema Localización Epidemiología Incubación Tratamiento Complicaciones Prevención Aislamiento Exantema súbito de 24 a > 6 meses Herpes virus tipo 6 o 7 Fiebre muy alta previa al exantema, edema palpebral y periorbitario (berliner) Maculo papular rosado no confluente Tronco No se contagia al: aparecer exantema, no epidemias 7 -‐ 14 días Sintomático Crisis febriles, encefalitis, exantema súbito Higiene No es necesario al aparecer el exantema Eritema infeccioso (quinta enfermedad) escolares (4 a 10 años) Parvovirus B19 Febricula cefalea, prurito (15%) Eritema macular en mejillas, posteriomente maculopapilar eritematoso confluente, en encaje Tronco, extremidades y nalgas. Puede rebrotar, predominio en primavera verano 7 -‐ 14 días Sintomático Crisis aplásica, no teratogénico Higiene No es necesario Sarampion < 15 meses o < de 4 años no vacunados Paramixoviridae Coriza, fiebre, tos, conjuntivitis, malestar general Maculo papular, café-‐ rojizo con tendencia confluir. Desaparece con descamación. Enantema manchas de Koplik (carrillos) Linea de implantación del pelo, posteriormente cefalo-‐caudal, afecta palmas y plantas 7 a 14 días Sintomatico OMA (Complicación mas frecuente), neumonitis intersticial, pacientes inmunodeficient es: neumonía de células gigantes, panencefalitis esclerosante subaguda. Vacunación 5 dias desde que aparece rash Rubeola < 15 meses o < de 4 años no vacunados Togaviridae Asintomático 50%, tos, malestar general, faringitis, dolor ocular, cefalea, náusea. Maculo papular rosadom coincide con la aparición y desaparición de las adenopatías Inicia en cara con distribución céfalo-‐ caudal Moderada en no inmunizados 14-‐21 días Sintomático Raras Vacunación 5 días desde el inicio del rash Mononucleosis infecciosa < 5 años y adolescentes Epstein-‐ Barr virus Fiebre alta, odinofagia, adenomapias (occipitales, axilares, epitroqueales e inguinales), edema palpebral, hepatoesplenome galia Solo 10 a 15% lo presentan, es maculopapular De predominio en tronco, hombros, cara, atebrazos y en menor frecuencia en extremidades inferiorres. Baja transmisión >21 dias Sinromático Higiene No necesario Varicela 1 -‐ 14 años Virus Varicela Zoster (Herpes virus) Fiebre, cefalea, mal estado, prurito pleomorfico. Mácula-‐> vesicula -‐> pústula -‐> costra Inicia en cuero cabelludo con distribución hacia tronco y extremidades Contagio de dos días antes hasta que todas las lesiones son costras 14-‐21 días Sintomático, aciclovir Impetiginización (más común), encefalitis postinfecciosa Vacunación Aislamiento hasta que todas las leisones son costras Enfermedad mano-‐pie-‐boca < 5 años virus Coxackie (A16), enterovirus 71 Fiebre (50%) Vesiculars en partes distalesm enantema con úlceras superficiales en lengua, paladar (blando y duro) Palmas, plantas, dedos, boca, nalgas Contagiosidad muy alta, predominio en verano y otoño 3-‐5 días Sintomático, analgésico Hiegiene Necesario hasta que desaparezca
Escarlatina^ Escolares (3 a 14 años)^ Estreptococo pyogenes^ Fiebre, faringitis^ Exantema maculopapular rojo áspero confluente, lengua en fresa y desaparece con decamación Lineas de pastia Contagio a personas con las que vive 2 a 4 días Antibiótico Medidas generalies Se aisla hasta 5 días desde que inicie el antibiótico
Kawasaki < 5 años Inmune Fiebre de mas de 5 días de duración, conjuntivitis, cambios orales, labios secos, lengua en fresa, edema y eritema de manos y plantas, adenopaías Polimorfo, maculas en placas de distribución difusa, acentuado en periné BCGitis Gammaglobulin a Aneurismas Atencion hospitalaria urgente No es necesario