EXANTEMAS PEDIATRICAS, Diapositivas de Medicina

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EXANTEMAS

A N G I E P A O L A M A R T I N E Z V I L L E R A

Definición

• (^) Es una erupción cutánea, que ocurre como un signo de una

enfermedad general. Puede ser producida por virus, bacterias,

Rikettsias, drogas y enfermedades reumatológicas. Es una

manifestación de algunas de estas interacciones.

ETIOLOGIA

Exantemas viricos

Sarampion

Causado por el virus del sarampión, un ARN virus. El periodo de incubación es de 8 a 12 días. El enantema es patognomónico, llamado manchas de Koplik. Es cefalocaudal. El exantema es Morbiliforme con manchas y pápulas eritematosas que confluyen y desaparecen en el mismo orden que han aparecido.

Fiebre escarlatina Es debida a la toxina eritrógena del estreptococo betahemolítico del grupo A. Inicia con fiebre, cefalea y amigdalitis. El exantema es maculopapular, eritematoso, se describe como “papel de lija”. Afecta el tronco y las extremidades y puede acentuarse en zonas de pliegues en antebrazos, donde se observan petequias (líneas de Pastia). Desaparece en cuatro o cinco días con descamación severa de manos y pies

Síndrome

purpúrico en

guantes y

calcetín

Es causado frecuentemente por parvovirus B19. Es más común en adolescentes y en adultos jóvenes. Se acompaña de fiebre, artralgias, malestar general, problemas respiratorios y gastrointestinales. Otros virus se han relacionado con la aparición de este exantema, como virus de la hepatitis B, citomegalovirus, herpes simple tipos, sarampión, rubéola y Coxsackie B6. Remite espontáneamente en dos semanas y casi nunca recidiva

Roséola

infantil

Es causado por los virus del herpes humano tipos 6 o 7.

Se incuba por un periodo de 5 a 15 días

Cuando desaparece la fiebre aparece el exantema que se inicia en

el tronco, luego se extiende hasta las extremidades, cuello y cara.

Se observan máculas y pápulas con eritema.

El exantema desparece en tres días

Exantema laterotorácico unilateral No se ha confirmado aún su causa. Se han aislado adenovirus y un virus paragripal. Aparece en el tronco y se extiende hacia la axila. Las lesiones cutáneas pueden ser máculas, pápulas Escarlatiniforme, con patrón reticulado. Las lesiones pueden desaparecer en cuatro a ocho semanas. Tratamiento es sintomático.

Acrodermatitis pápular

• Exantema infrecuente de la infancia
• Se presenta generalmente en niños entre 1 y

6 años de edad.

Reacción pápulo- vesicular asintomática y

autolimitada de distribución simétrica en cara,

glúteos y superficies extensoras de las

extremidades, formando placas o

permaneciendo aisladas

Dengue

• El periodo de incubaciones de 7-14 días.
• (^) Se caracteriza por fiebre alta, cefalea intensa, artromialgias, inyección conjuntival, faringitis y rubefacción facial.
• (^) Es causado por un flavivirus cuyo vector es el mosquito Aedes aegypti.
• El exantema característico son los “ islotes blancos en medio de un mar rojo”

Rubeola

• (^) Es producida por un ARN virus de la familia Togaviridae.
• La infección posnatal se contagia mediante contacto directo o por gotas de las secreciones nasofaríngeas.
• Hasta el 50% de los casos de rubéola son asintomáticos y es frecuente la enfermedad leve con remisión espontánea.
• El periodo de incubación es de 14 a 23 días.
• (^) Los síntomas aparecen de 2 - 5 días antes de que aparezca el exantema, éste es maculopapular eritematosos y rosado, afecta más la cara y el tronco; es cefalocaudal.
• Remite en tres días en el mismo orden en que apareció.

SARS-CoV-

• (^) Las manifestaciones clínicas de la COVID-19 son múltiples y variadas, y son muy parecidas a las del resfriado común.
• (^) Se han descrito lesiones cutáneas inespecíficas, más frecuentes en niños y adolescentes.
• (^) Se incluyen exantemas urticarianos, morbiliformes, vesiculares y petequiales.

Exantemas Bacterianos

• (^) El principal exantema de origen bacteriano es el asociado a la meningococemia.
• (^) Se trata de un exantema petequial y purpúrico.
• El exantema es de rápida aparición.
• (^) La distribución del exantema de la sepsis no es muy específica; lo conforman petequias y equimosis de predominio en tronco y extremidades inferiores que no siguen ningún patrón determinado.