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EXPLORACIÓN DE PARES CRANEALES
Karla Leslie Martínez Hernández 00331858
Deberá realizarse en forma ordenada, bilateral y comparativa. En este apartado se hará mención de los 12 nervios craneales, sin embargo, de cada uno de ellos se abordarán solamente aquellos elementos que resulta más importante conocer para realizar una ENB.
I (olfatorio) a. Se le pide que se tape una narina y no abra la boca, se le da algo a oler, luego se pide que se tape la otra y se le da a oler i. Se le pregunta si de los 2 lados olió igual la intensidad, y que olor percibió
II (óptico) a. Agudeza visual i. Carta de Snellen (repite las letras de 20/20)
b. Campimetría i. Se ponen los dedos equidistantes (entre el paciente y el explorador) y que sin mover la vista
de nuestra vista nos señala con el dedo, que dedo estamos moviendo nosotros ii. se tape un ojo, se le pide que nos diga cuando lo deje de ver iii. Se hace de lado a lado y de arriba abajo
c. Color i. Se le da un número con diferentes colores
- Se le pide que nos distinga que numero es y qué color es el que ve d. Fondo de ojo i. Con el oftalmoscopio se busca, vasos, relación arteria-vena, papila III (motor ocular común) – IV (patético) – VI (motor ocular externo) a. Movimiento i. Que siga mi dedo, de un lado al otro (aquí se busca nistagmus a la mirada extrema bilateral), arriba abajo, y en círculos a favor y en contra de las manecillas del reloj b. Foto motor i. Con una lámpara, se le pone la luz de lado (se busca la contracción de las pupilas) c. Moto motor i. Que vea nuestro dedo de cerca y se después algo a
VII (facial) a. Sensitivo i. Saque la lengua y no la meta, cierre los ojos, a la mitad de la lengua le ponemos un sabor y nos tiene que señalar en un papel con su mano que sabor es (estos sabores deben de estar en una hoja con nosotros: dulce, salado, ácido, amargo). b. Motor i. Que haga cara de enojado, levante las cejas, arrugue la frente, cierra los ojos y no deje que se los abra, enseñe los dientes, infla los carrillos, y envíe un beso
VIII (Auditivo) a. Rinne i. Se utiliza el diapasón, se le pone en la apófisis mastoides y cuando deje de escuchar se le pone en el oído, lo normal es que siga escuchando en el oído (la transmisión aérea es mejor que la ósea) b. Weber i. Se le coloca el diapasón en la cabeza y se le pregunta hacia dónde se va el sonido, lo normal es que se quede en el mismo lugar, o se lateraliza igualmente hacia ambos lados
IX (glosofaríngeo) a. Deglución i. Se le pide que trague saliva b. Velo paladar i. Que diga “A” y vemos como se sube el paladar blando
XII (hipogloso) a. Que abra la boca, ver si la lengua fascicula, se desvía, después que Saque la lengua, la mueva hacia arriba, abajo, a los lados, ver si no se desvía y que la meta y ponemos nuestro dedo en el cachete y le pedimos que nos empuje con la lengua. 11)Nistagmus optocinético a. Se le pone una cinta de medir y le pedimos que las líneas y desplazamos rápido la cinta y vemos el nistagmus
