del Sistema Genito-Urinario, Diapositivas de Propedéutica Medica

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Semiología

Urogenital

RIÑONES

● Retroperitoneales

● T^12 -^ L^3

● Riñón^ derecho^ inferior^ al^ izquierdo

● 10 cm^ de^ longitud,^5 cm^ de^ ancho^ y^ 2.5^ cm^ de

grosor URÉTERES y VEJIGA

● Conductos^ de^20 -^25 cm

● 3 estrechamientos:^ uréter^ con^ pelvis^ renal,^ cruce

en el ala ilíaca, Trayecto en la pared de la vejiga. VEJIGA

● Víscera^ hueca^ con^ paredes^ musculares

● Epitelio^ transitorio^ u^ urogenital

Anatomía de riñón, uréteres y vejiga

Órganos genitales internos

● Vagina:^ tubo^ musculomembranoso ● Útero:^7 .5^ cm^ de^ largo^ y^ cervix^ de

2 .5 cm

● Trompas^ uterinas:^10 cm ● Ovarios:^ almendra

Órganos genitales externos

● Vulva:^ labios^ mayores,

menores, clítoris, vestíbulo y

himen.

● Perineo:^3 -^4 cm Aparato genital femenino

Aparato genital femenino

EDEMA

SX nefritico

● Matinal

● Periorbitario

● Blando

● Causa:^ aumento^ de^ la^ permeabilidad^ capilar

Sx nefrótico

● Anasarca

● Piel^ blanda

● Temperatura^ normal

● Blando^ y^ simétrico

Principales motivos de consulta

Trastornos de la micción Problemas con la eliminación de orina, incluye:

● Disuria:^ dificultad en^ la^ eliminación^ de^ orina.^ Infección^ de^ vía^ urinaria^ baja.^ Tipo^ inflamatorio^ o

obstructivo. “Dolor o ardor al orinar”. Más frecuente en mujeres en edad fértil y hombres con agrandamiento de próstata. Se vincula con la estranguria que es la micción lenta y dolorosa, gota a gota y es por el espasmo de la uretra o vejiga.

● Polaquiuria :^ aumento^ de^ la^ frecuencia^ de^ las^ micciones^ sin^ aumento^ del^ volumen.^ Relacionado

con trastornos inflamatorios u obstructivos.

● Tenesmo^ vesical:^ Persistencia^ del^ deseo^ de^ orinar^ una^ vez^ terminada^ la^ micción.

● Retención^ vesical^ o^ urinaria:^ imposibilidad^ de^ evacuar^ la^ vejiga^ totalmente^ por^ una

obstrucción del flujo urinaria, completa o incompleta. La causa más común es la hipertrofia prostática

Alteraciones de las características de la orina Hematuria Hematuria: presencia de sangre en la orina o la identificación microscópica de eritrocitos en una muestra de orina. Expresa la presencia de una lesión en el parénquima renal o bien en el tracto urinario desde la unión pieloureteral hasta la uretra.

Clasificación semiológica de la hematuria ● (^) Color rojo brillante. ● (^) Color amarronada. Microscópica: ➔ (^) Presencia de 3 o más glóbulos rojos por campo de gran aumento 400x. Persistente e intermitente: Ambas corresponden a lesión glomerular o urológica. Sintomática: Síntomas de compromiso general , (fiebre, artralgias, púrpura) o del tracto urinario como dolor abdominal, lumbar, polaquiuria, disuria). Hematuria renal por glomerulopatía Hematuria urológica. Inicial : origen prostático- uretral Terminal : vesical Según la intensidad Según el ritmo de eliminación Según la asociación clínica Según el origen Según su relación con la micción Macroscópica:

Hematuria glomerular

➔ Tensión^ arterial ➔ Ritmo^ cardiaco ➔ Búsqueda^ de^ petequias,^ equimosis,^ rash^ cutáneo^ y lesiones nodulares. ➔ Búsqueda^ de^ agrandamiento^ del^ tamaño^ renal^ y^ peloteo. ➔ P^ alpar^ y^ percutir^ la^ vejiga. ➔ En^ los^ hombres:^ efectuar^ tacto^ rectal. E X A M E N FÍSICO

➔ Punción^ biopsia-renal

➔ Ecografía^ renal

➔ Tomografía^ computarizada

➔ Resonancia^ magnética^ de^ abdomen

➔ Ecografía^ vesical^ o^ prostática

➔ Urograma^ exterior

➔ Estudio^ metabólico

➔ Citología^ urinaria^ (Papanicolau)

Estudios:

Hematuria isomórfica Hematuria dismórfica^ Punción^ biopsia-renal Examen de orina

Clasificación cuantitativa de proteinuria

Se establece sobre la base de diferentes variedades de proteínas presentes en laorina, según la cual se definen en 4 tipos de proteinuria: ➔ Proteinuria^ glomerular ➔ Proteinuria^ tubular ➔ Proteinuria glomerulotubular ➔ Proteinuria^ por^ sobrecarga Clasificación cualitativa