Exposición Uncinarias, Diapositivas de Parasitología

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UNCINARIASIS

BORCELLE 2030

INTRODUCCIÓN Y CARACTERISTICAS Son padecimientos que se manifiestan como infección intestinal producida por nematodos de la familia Ancylostomidae. Los agentes etiológicos son Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Ambas se conocen en forma coloquial como uncinarias y la parasitación por las mismas recibe el nombre de uncinariasis. Su sinonimia es Dochmius duodenalis y Ankylostomun duodenale para uncinaria del “viejo” y del “nuevo mundo”, respectivamente. Ancylostoma duodenale Gusano cilíndrico Color blanquecino o rosado Curvatura cervical Cápsula bucal fuerte, quitinosa y de contorno oval; tiene borde ventral o superior Nematodo Hembra: 10 a 13 mm de largo x 0.6 mm de diámetro Macho: 8 a 10 mm de longitud x 0.4 a 0.5 mm de diámetro Porción posterior: bolsa copulatriz que contiene la cloaca Huevos: ovoides, miden 60 um de largo x 40 um de ancho → dan origen a larvas rabditoides está crece → segundo estado rabditoide → larva filariforme o forma infectiva → otras mudas hasta alcanzar la forma adulta en el tubo digestivo

Ancylostoma duodenale Necator americanus

Uncinaria del nvo. mundo Predomina su distribución en África, Asia, Polinesia y Oceanía Gusano cilíndrico Blanquecino o rosado La hembra es más grande que el macho, mide de 10 a 13 mm de longitud x 0.4 mm de diámetro Macho mide 7 a 9 mm x 0.3 mm de diámetro

MECANISMOS PATOGÉNICOS

• El grado de infección se mide por el número de h/g/h que se eliminan durante un día
• Produce lesiones tanto en estadio larvario y de migración
• Larvas filariformes penetran la piel de los pies o de las manos → eritema y a veces vesículas
• Lesiones en los pulmones: pequeñas hemorragias hasta infiltrados con fibroblastos y leucocitos → neumonitis
• Eosinofilia
• El daño durante el periodo intestinal está regido por el número de parásitos, otras helmintiasis, lesiones previas y estado nutricional del huésped. Adherencia de las uncinarias mediante la cápsula bucal, provista de dientes o placas cortantes → hemorragias → poseen glándulas secretoras de sustancias anticoagulantes Inflamación de la mucosa, enteritis → malabsorción intestinal. Consumo de sangre es de 0.05 ml/gusano al día → anemia microcítica hipocrómica y ferropénica.

MANIFESTACIONES CLINICAS Dermatitis Edema eritematoso, después erupción papular y luego vesicular y pruriginosa (prurito de suelo o comezón de culi) Síndrome de loeffer (hipersensibles) Dispepsia, náuseas molestias epigástricas Anemia Diarrea, geofagia, estreñimiento Anemia microcitica, macrocitica, hipocromica (palidez, cansancio, fatiga. Palpitaciones) Soplos funcionales, taquicardia, cardiomegalia, IC Debilidad, edema generalizado, ascitis, caquexia

TRATAMIENTO Tiabendazol: 50 mg/kg/dia por tres dias; Albendazol: 400 mg en dosis única por via oral. Pirantel 20 mg/kg/dia por tres dias. Para la anemia: sulfato ferroso y hematopoyéticos Anemia grave: transfusión de paquetes de entrocitos. DIAGNOSTICO Para diagnosticar la uncinarisis, se pueden realizar pruebas como análisis de heces para identificar los huevos del parásito. CPS: métodos de Stoll y de Ferreira. "CUANTITATIVOS" Coprocultivo: método de Harada-Mori para la identificación de especies. "se debe observar la cápsula bucal" Sondeo duodenal En algunos casos debe efectuarse diagnóstico diferencial con tricocefalosis en su fase

Evitar contaminación fecal del suelo Mejoras sistema de saneamiento mediante letrinas y red de alcantarillado en América latina fallecen 5000 personas por uncinariasis America latina hay 40 millones de infectados Chile México predomina N.americanus Prevención