FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas del área faringoamigdalar
Eritema
Edema
Exudado
Úlcera o vesículas
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Faringoamigdalitis, Otitis Media y Sinusitis: Guía Clínica, Diapositivas de Pediatría
Este documento proporciona una visión general de la faringoamigdalitis aguda, la otitis media y la sinusitis. Describe la epidemiología, los factores de riesgo, los patógenos comunes, la presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de estas afecciones. Se discuten las complicaciones de la faringoamigdalitis estreptocócica, incluyendo complicaciones supurativas y no supurativas como la fiebre reumática y la glomerulonefritis aguda postestreptocócica. En cuanto a la otitis media, se clasifican los diferentes tipos (serosa, aguda y supurativa crónica) y se detallan las opciones de tratamiento, desde la observación hasta los antibióticos y la cirugía. Finalmente, se aborda la sinusitis, su clasificación (aguda, subaguda y crónica), patogenia, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento, incluyendo las posibles complicaciones orbitales e intracraneales y la terapia quirúrgica.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 30
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FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas del área faringoamigdalar Eritema Edema Exudado Úlcera o vesículas
Epidemiología
Rinovirus Coronavirus Virus de la gripe Fiebre faringoconjuntival por adenovirus Infección por EbhGA
Otoño y primavera Invierno Diciembre a abril Verano Invierno y comienzo de la primavera
FA por EbhGA o Streptococcus Pyogenes
Infección vírica aguda Rinorrea Afonía Tos Conjuntivitis Diarrea Aftas
Petequias en paladar blando No siempre son específicas de infección por EbhGA Rubeola Virus herpes simple Virus EpsteinBarr Fragilidad capilar Vómitos previos
Típica Pequeñas pápulas eritematosas, con centro pálido, en anillo (lesiones “donuts”) paladar duro y blando
Fiebre >38° Inflamación Exudado amigdalar Adenopatía cervical
Mayores de 5 años
Menores de tres años Indolentes Rinitis seromucosa persistente Fiebre moderada Inapetencia Adenopatías Inflamación faringoamigdar Asociación ocasional lesiones impetiginosas en narinas media u Otitis
Complicaciones de la FA por EbhGA
Supurativas locales Otitis media Sinusitis Mastoiditis Adenitis purulenta Absceso periamigdalino o retrofaringeo ocurre en el 1-2% mal o no tratados
Fiebre reumatica Glomerulonefritis aguda posestreptocócica Artritis reactiva complicaciones no supurativas
Tratamiento
OTITIS MEDIA
Introducción y epidemiología
Más de 30 millones de consultas médicas al año en EE. UU.
Afecta al 83% de los niños antes de los 3 años.
Mayor incidencia entre 6 y 24 meses.
Factores de riesgo
Disfunción de la trompa de Eustaquio.
Lactancia artificial.
Humo de segunda mano, guarderías, falta de vacunación.
Uso de chupete, género masculino, rinitis alérgica.
Patógenos comunes
Haemophilus influenzae no tipificable (56%) Moraxella catarrhalis (22%) Streptococcus pneumoniae (12%) Mayor diversidad bacteriana en OMSC.
Tratamiento de OMA
Observación sin antibióticos en casos leves (6–24 meses unilaterales, >24 meses bilaterales).
Antibióticos en menores de 6 meses, casos graves o bilaterales.
Fármacos: Amoxicilina alta dosis, amoxicilina-clavulánico, cefalosporinas, clindamicina.
Tratamiento de OME
Espera vigilante 3 meses.
Reevaluación clínica cada 12 semanas.
Derivación a ORL si persiste >3 meses con pérdida auditiva.
No se recomiendan antihistamínicos ni descongestionantes
SINUSITIS
Definición
Inflamación de los senos paranasales: viral, alérgica o bacteriana.
Clasificación: Aguda: 10–30 días. Subaguda: 4–12 semanas. Crónica: >12 semanas.
La sinusitis crónica tiene etiología incierta y tratamiento controvertido.