1. La succinilcolina es un bloqueador neuromuscular selectivo, el único
despolarizante que se utiliza en la clínica. Se usa en las inducciones anestésicas,
ya que relaja la musculatura como por ejemplo los músculos faríngeos y
laríngeos en procedimientos de intubación endotraqueal o endoscopias para que
se pueda asegurar la permeabilidad en las vías respiratorias de los pacientes.
Su mecanismo de acción tiene un efecto similar al de la acetilcolina con la
diferencia de que la succinilcolina tiene un efecto más prolongado en la unión
neuromuscular, este se va unir al receptor nicotínico y bloquear de modo
competitivo la unión de acetilcolina, despolariza la membrana postsináptica y
abre canales, pero de un modo más duradero que la acetilcolina, ya que la
succinilcolina no es hidrolizada por la acetilcolinesterasa. Luego produce una
despolarización repetitiva de la placa terminal, lo que se puede traducir como la
aparición de fasciculaciones musculares por el agotamiento de las fibras.
Posteriormente se bloquea en la transmisión muscular y una parálisis flácida,
que se conoce como Bloque de la Fase I. Esto se explica porque los canales de
sodio permanecen cerrados hasta la repolarización, por la que la acetilcolina que
llega y se une en realidad se esta uniendo a una membrana que ya esta
despolarizada y la membrana se ha vuelto incapaz de responder a los estímulos
que reciba, lo que también se conoce como “desensibilización” de la membrana.
Este efecto se puede revertir posteriormente por la actividad de la enzima
acidocolinesterasa en el plasma.
El efecto en el musculo gastrocnemio del sapo es que al administrar la
succinilcolina el musculo va a fascicular que son contracciones involuntarias de
las fibras musculares y luego se va a paralizar.
2. El vecuronio es un tipo de agente bloqueador neuromuscular despolarizante
intermedio que es usado principalmente para la relajación del musculo
esquelético durante las cirugías generales.
Este inhibe la transmisión del impulso neuromuscular al unirse competitivamente
a los receptores nicotínicos para acetilcolina situados en la placa motora, a
diferencia del bloqueante despolarizante como la succinilcolina, el vecuronio no
provoca fasciculaciones.
Su mecanismo de acción es bloquear el proceso de transmisión entre las
terminaciones nerviosas motoras y el musculo estriado por unión competitiva con
acetilcolina a receptores nicotínicos que están localizados en la placa motora
terminal del musculo estriado.
El efecto en el musculo gastrocnemio del sapo es que al administrar el vecuronio
el musculo se va a relajar sin realizar fasciculaciones, ya que se produce un
bloqueo neuromuscular y por lo tanto se puede decir que el vecuronio inhibe la
despolarización de la membrana y por lo que no habrá una contracción en el
musculo gastrocnemio del sapo.
3. La atropina es un alcaloide antimuscarínico derivado de la planta belladona. Este
interacciona con los receptores muscarínicos de las células efectoras evitando
la fijación del neurotransmisor, la acetilcolina, lo que atenúa las respuestas
fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos. Es de duración corta.
