ANTICONCEPTIVOS
Son substancias hormonales y no hormonales anticonceptivas, puede modificar:
• Ovulación
• Fecundación o implantación
• Espermatozoides (inh espermatogénesis o el espermatozoide)
Hormonales:
FÁRMACO
MEC ACCION
FARMACOCINE
EFECTOS
RAM
CONTRAIND
IND TERAP
FORMAS DE ADMI
ESTROGENO
*mas frecuente:
Etinilestradiol
*Inh liberación de FSH,
suprime desarr folicular,
estabiliza endometrio,
evita aparición
hemorragias
*A: VO
T.max 1-2h
T ½: 13-17h
*D: buena
*M: hígado
*E: orina
*anticonceptivo
*regula menstruación
*alivia dismenorrea
*bajan incidencia
adenomas benignos
*bajan incidencia de
hiperplasia endometrial
*protegen del cáncer
de endometrio
*bajan incidencia
quistes foliculares
*protegen contra
cáncer de ovario
*nauseas
*vomitos
*cefaleas
*molestias de mama
*mareo
*aumento de peso
*retención hídrica
*manchas irrgulares
(todas desaparecen
después de 1ras
dosis)
*cardiacas
*tromboflebitis
*trombosis coronaria
*AVC
*desarrollo de
tumore (hepático)
*>[colesterol en bilis]
*depresión y
trastornos psíquicos
*teratogenia
RELATIVA
*cefalea migrañosa
*sind depresivo
*fumadoras<35 años
ABSOLUTA
*embarazo
*enf cerebrovascular
*tromboflebitis
*enf coronaria obstr
*neoplasia estrógeno
dependiente
*hiperlipidemia
*HAS >160/100
*DM
*hemorragia genital
anormal
*cefalea
*síntomas neurológic
hemorragia uterina
disfuncional
miomas uterinos
dismenorrea
Enf inflam pélvica
quiste ovario
cáncer endometri
INTERACCIONES
+vitC: >abs estróge
+rifampicina,
fenorbital,
primidona, fenitoina,
carbamazepina:
>metabo estrógenos
Los anticoneptivos
inhiben metabo de:
Antidepres triciclic,
beta boqueant,
diacepam,cafeína,
oxazepam,
loracepam.
Alteran acción de:
anticoagu, hipoglic,
diureti, antidepre
Hay 3
COMBINADA: mas
utilizada,
a)monofásicos: 3 seman
ambos fármacos con misma
dosis
b)bifásicos: 3 seman,
ambos, diferentes dosis
c)trifásicos:3 seman, ambas
dosis diferent
UNITARIA: solo gestágeno,
diaria, via oral o IM, o
implante subcutáneo x 5años
POSTCOITO: gestágeno
(levonorgestrel 1,5mg) solo
o combinado,
(+etinilestradiol) dentro de
72h postcoito, repetir 12h
después.
GESTÁGENO
-es mas utilazado en
combinación con el
estrógeno
-si se adm solo se pierde
mas rápido
Norelgéstromina
*suprime secreción LH,
impide la ovulación,
inhibe secreción
endógena de estradiol y
proges, >grosor mucosa
cérvix
Dosis baja: ”mini
píldoras”: sobre
endometrio, trompas, no
inhiben ovulación
Dosis alta: reduce
gonadotropina, impide
ovulación
*A: VO, abs
completa. Tóíco
T.max 1-3h
T ½: 5-25h
*D: buena, se
unen a globulina
*M: hígado
*E: orina
***la combinación tiene acción
anovulatoria, impide anidación del
blastocito, modifica motilidad de
trompas Falopio.
